多学科协作诊疗模式在急救转运早产儿“黄金小时”体温管理中的作用研究

目的探讨多学科协作诊疗(MDT)模式在急救转运早产儿“黄金小时”体温管理中的应用价值。方法选择2022年1月至12月在台州市中心医院(台州学院附属医院)出生的50例早产儿作为研究组;选择2021年1月至12月在本院出生的50例早产儿作为对照组。对照组进行常规早产儿护理;研究组采用MDT体温管理模式进行护理。比较两组早产儿出生时、转运前、入科时、入科后1 h低体温(温度<36℃)发生率,并记录两组早产儿复温时间;观察早产儿出生至出院期间不良预后情况。结果转运前、入科时、入科1 h,研究组早产儿低体温发生率均明显低于对照组(28.0%比52.0%、40.0%比72.0%、8.0%比30.0%,均P<0.05),复温时间较对照组明显缩短(h:2.54±1.55比4.21±1.60,P<0.05),不良预后发生率较对照组明显降低〔4.00%(2/50)比26.00%(13/50),P<0.05〕。结论MDT的体温管理模式能有效改善早产儿低体温状态,提高急救效率,预防因低体温导致的多种不良预后情况。

重力喂养联合多感官干预对早产儿营养水平喂养不耐受及并发症发生情况的影响

目的 探讨重力喂养联合多感官干预对早产儿营养水平、喂养不耐受及并发症发生情况的影响。方法 对2022年10月—2023年12月在台州市中心医院(台州学院附属医院)新生儿科住院的100例早产儿进行观察,按照喂养方式的不同分为鼻饲组和重力喂养组,每组50例。鼻饲组患儿采用常规鼻饲喂养,重力喂养组在鼻饲组的基础上给予重力喂养联合多感官干预,比较两组患儿喂养情况、喂养不耐受、生长发育、喂养进程以及营养水平。结果 重力喂养组患儿的留置胃管时长(6.35±1.49)d、达到标准出生体质量时间(13.56±3.08)d、全程胃肠饲养时间(13.75±2.89)d、总住院天数(14.31±2.97)d均少于鼻饲组患儿的(7.24±1.36)d、(15.82±3.41)d、(15.31±3.24)d、(17.45±2.37) d,差异均有统计学意义(t=3.120、3.478、2.541、5.843,均P<0.05)。重力喂养组患儿的喂养不耐受率(8.00%)少于鼻饲组患儿(24.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P<0.05)。重力喂养组患儿的身长增长速度(3.67±0.82)、头围增长速度(1.12±0.45)以及体质量增长速度(23.81±3.06)均优于鼻饲组患儿的(2.04±0.35)、(0.93±0.21)以及(21.64±3.57),差异均有统计学意义(t=12.770、2.705、3.263,均P<0.05)。重力喂养组患儿的经口喂养过渡时间(5.79±1.48)、每日进奶量(114.82±15.73)、进奶增加量(15.47±2.83)及体质量开始增长时间(4.79±1.65)均优于鼻饲组患儿的(8.43±1.62)、(104.72±15.93)、(13.25±1.06)及(5.62±1.48),差异均有统计学意义(t=8.507、3.190、5.194、2.648,均P<0.05)。与鼻饲组患儿的白蛋白(ALB)(33.71±2.54)g/L、前白蛋白(PA)(97.28±7.51)mg/L、血红蛋白(HGB)(106.92±6.54)g/L以及转铁蛋白(TRF)(225.78±20.64)mg/L相比,重力喂养组患儿的ALB(36.52±2.78)g/L、PA(101.36±7.29)mg/L、HGB(110.43±6.78)g/L以及TRF(234.61±20.59)mg/L升高明显,差异均有统计学意义(t=5.277、2.756、2.635、2.142,均P<0.05)。结论 重力喂养联合多感官干预可以提高早产儿营养水平,减少喂养不耐受等并发症情况,有效改善早产儿的生长发育。