情绪和疼痛管理对糖尿病痛性神经病变伴抑郁的临床研究

目的探讨情绪和疼痛管理对糖尿病痛性神经病变伴抑郁的临床效果。方法选取2019年5月至2020年5月台州市中心医院130例糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。两组均给予基础治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予情绪和疼痛管理。干预4周后,对比两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表17(Hamilton depression scale–17, HAMD–17)和糖尿病周围神经病变简明疼痛量表(brief pain inventory for diabetic peripheral neuropathy, BPI–DPN)评分。结果干预后,观察组临床总有效率为96.9%,显著高于对照组的84.6%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.88,P<0.05);观察组HAMD–17评分和BPI–DPN评分明显低于对照组[(15.29±0.91)分比(16.65±1.42)分、(2.54±0.27)分比(3.05±0.39)分],差异均有统计学意义(t=6.50、8.67,P<0.05)。结论情绪和疼痛管理对糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者临床效果显著,值得临床推广。

基于低FODMAP饮食联合灸法的整体护理模式在肠易激综合征患者护理中的应用研究

背景由于肠易激综合征腹泻型(irritable bowel syndrome diarrhea type,IBS-D)严重影响患者生活质量,常规饮食指导及常规护理效果不佳,因此寻找一种安全有效的护理模式对于缓解病情,提升患者生活质量具有重要意义.目的分析基于低可发酵低聚糖,二糖,单糖,多元醇(fermentable oligosaccharides,disaccharides,monosaccharides,polyols,FODMAP)饮食联合灸法的整体护理模式在IBS-D患者护理中的应用效果.方法选择2018-09/2020-06我院住院部收治的100例IBS-D患者,按随机数表法分组,对照组(50例)接受经典肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)饮食指导与常规护理,研究组实施基于低FODMAP饮食联合灸法的整体护理模式.观察两组干预前后主要症状评分、IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS相关生活质量量表(IBS-QOL)评分、Bristol粪便性状量表评分、血清脑肠肽水平[血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、P物质(substance P,SP)]、肠道主要菌群变化.结果研究组干预后主要症状评分、IBS-SSS评分、Bristol粪便性状量表评分比对照组低,BS-QOL评分比对照组高(P<0.05);研究组干预后血清VIP、5-HT、SP水平比对照组低(P<0.05);研究组干预后双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌数量相比对照组,差异无统计学意义.研究组饮食总依从率(96.00%)比对照组(82.00%)高(P<0.05).结论基于低FODMAP饮食联合灸法的整体护理模式在IBS-D患者护理中具有一定可行性,可减轻临床症状,提升饮食依从性,改善生活质量,调节血清脑肠肽水平,且对肠道主要菌群无明显影响.