柴芍六君子汤加减治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的:探讨柴芍六君子汤加减治疗2型糖尿病(T2DM)的近远期治疗效果及对临床症状、胰岛功能、血糖、血脂、血流变学水平等的影响和安全性。方法:收集2018年5月-2021年9月期间于台州市中心医院中西医结合科门诊及住院部确诊的80例肝郁脾虚型T2DM患者,分为对照组与观察组各40例。两组均采用基础生活方式干预,对照组在生活方式干预基础上使用盐酸二甲双胍进行降糖治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用柴芍六君子汤加减。4周为1疗程,共治疗2个疗程。比较两组治疗后疗效及中医临床症状积分和长期生活质量评分,比较两组患者治疗前后胰岛功能(FINS、HOMA-β)、血糖(FPG、2hPG、HbA1c)、血脂(LDL-C、TC、TG)、血流变学(全血黏度低切、高切)及治疗的安全性。结果:治疗后观察组总有效率(87.5%)显著高于对照组(67.5%)(P<0.05);观察组倦怠乏力、水谷不消、呕恶纳呆、肠鸣下利、便溏等中医症状积分及FPG、2hPG、LDL-C、TC、TG、全血黏度低、高切显著低于对照组,FINS、HOMA-β显著高于对照组(P<0.05),HbA1c差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后随访1年,观察组DQOL各维度得分和总评分显著低于对照组(P<0.05)。所有患者治疗期间均未发生明显不良反应,肝肾功能未见明显异常。结论:柴芍六君子汤加减治疗T2DM疗效确切、临床症状改善明显,可有效降低患者的血糖及血脂,提高胰岛功能并改善血流变学,提高患者长期生活质量。