慢性萎缩性胃炎的中药治疗

目的:探讨中医中药辨证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:将78例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组。治疗组45例用中医中药辨证治疗,对照组33例西药治疗,对照观察两组疗效。结果:治疗组临床症状、胃镜及病理活检复查有明显的改善,与对照组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论:中医中药辨证治疗慢性萎缩性胃炎,对临床症状的缓解和胃黏膜的恢复疗效满意。

狼疮性肾炎的中西医结合治疗进展

综合分析近十年来有关文献,中医药治疗狼疮性肾炎(LN)的研究已取得了较大进展,病机特点上先天禀赋不耐多为各家所主张。大量研究证明,在西医治疗的基础上,结合中医辨证论治和处方用药治疗可以减少西药的毒副作用,降低复发率,提高疗效。对单味中药和中药复方进行生物学方面的研究来探讨其治疗LN的机理是近年来研究的重点。

仲景论悸考辨

证名释义 :仲景论悸主要有悸、心动悸、心下悸、脐下悸、眩悸、烦而悸、厥而悸及惊悸。这些证名概括了悸动的部位、主要兼症及性质。病因病机 :大致有受邪、虚劳、水饮、气郁、惊忧五个方面。辨证施治 :( 1)误汗伤阳 ,扶正补中。①轻证 :心阳不足 ,扶正通阳———桂枝甘草汤证。②下有水饮 ,培土制水———茯苓桂枝甘草大枣汤证。③重证 :阳虚水泛 ,温阳化水———真武汤证。 ( 2 )水气凌心 ,温阳化饮。①饮停心下 ,通阳消水———半夏麻黄丸证。②膈间有水 ,温中利水———小半夏加茯苓汤证。③饮停下焦 ,通阳利水———五苓散证。 ( 3 )心血不足 ,心阳不摄。滋阴补血 ,通阳复脉———炙甘草汤证。 ( 4 )中气不足 ,补脾健中———小建中汤证。 ( 5 )气血郁滞 ,阳郁不达。通阳解郁———四逆散加桂枝证。结语 :研究仲景论“悸”之原文 ,意在以仲景原意研讨“悸”之病因病机 ,学习仲景有关辨证施治的方法 ,以求指导临床实践。

丹参注射液联合硝酸甘油治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察

目的观察丹参注射液联合硝酸甘油治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法将86例病例采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组43例。两组均给予低流量持续吸氧及解痉平喘、抗感染、利尿等常规西药,治疗组加用丹参注射液及硝酸甘油静脉滴注。两组疗程均为2周,观察临床疗效以及血流动力学参数[心率(HR)、收缩压(SBP)、肺动脉平均压(mPAP)及血氧饱和度(SPO2)]变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为93.02%、65.12%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组HR、SBP、mPAP及SPO2水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹参注射液联合硝酸甘油能够有效缓解肺心病心力衰竭患者的临床症状,改善肺部高阻力循环状态,减轻心脏前后负荷。

益气养阴汤联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的:观察益气养阴汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果及对其生活质量的改善作用。方法:将经手术组织病理学确诊为晚期非小细胞肺癌患者84例按照随机数字表法分组为对照组与观察组,各42例。对照组采用单纯化疗治疗(多西他赛联合顺铂);观察组于对照组基础上给予益气养阴汤口服治疗。评价2组治疗疗效及治疗前后中医证候积分变化,采用EORTC QLQ-C30与EORTC QLQ-LC 13量表及卡氏评分标准(KPS)评价2组患者治疗前后生活质量状况。分别于治疗前后检测2组血清免疫学指标,记录治疗期间不良反应。结果:观察组总有效率为85.71%,高于对照组59.52%(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前明显下降,观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后生活质量评分较治疗前升高,且观察组治疗后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后KPS评分高于对照组,2组均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+较治疗前升高,观察组升高程度较对照组高(P<0.05)。观察组白细胞计数下降、恶心/呕吐及腹泻发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌患者化疗期间辅以益气养阴汤治疗可有助于提高治疗效果和免疫功能,且不良反应更少,有助于改善患者生活质量。

杂交探针技术结合熔解曲线快速检测载脂蛋白E基因型

目的利用杂交探针结合熔解曲线分析技术，建立一种适用于临床的快速、可靠的实时PCR检测载脂蛋白E（apoE）基因型的方法。方法应用Light Cyeler技术，优化主要反应条件，设计在1个PCR中可同时分析2个密码子的多态性方法。选取60岁以上中心性肥胖症133例和体检正常老年者108名为研究对象。首先以LC-Red640和LC-Red750标记两条针对突变位点为112和158的检测探针的5′端，相应的锚定探针在3′端被荧光标记，再从研究对象基因组DNA中快速循环PCR特异引物扩增apoE基因265bp片段，将其与特异探针杂交后，引发荧光共振能量转移，通过异源杂交的出现和错配碱基类型的熔解参数来完成和评价野生型和突变基因分型的特征性。结果峰值对应着序列特异的熔解温度点，各基因型的模板均呈现良好的峰形。中心性肥胖症组突变型以E2／3、E3／4基因型频率最高，与正常组比较差异有统计学意义（χ^2=4．210，P〈0．004；χ^2=6．328，P〈0．012），中心性肥胖症组和对照组分布频率分别为E2／3型37例（27．8％）和18例（16．7％）、E3／4型33例（24．8％）和13例（12．0％）、E3／3型56例（42．1％）和74例（68．5％）、E2／4型3例（2．3％）和2例（1．9％）、E4／4型3例（2．2％）和0例（0）、E2／2型1例（0．8％）和1例（0．9％）；其结果与测序结果一致；中心性肥胖症组apoE基因总浓度（101．2±73．6）表达水平也较对照组（50．6±27．1）显著升高（t=3．359，P〈0．001）。结论该方法操作简便省时，不易交叉污染；获得的各种基因类型特征性强，适用于临床和流行病学调查的快速诊断分型。apoE基因多态性与老年中心性肥胖症存在相关性，对携带E3／4型、E2／3型或E4／4型的个体，可提示决定个体老年中心性肥胖遗传易感性方面起到重要作用。