抗苗勒氏管激素的研究新进展及对IVF-ET的意义

抗苗勒氏管激素（antimiillerian hormone．AMH）是一种有两个72kDa的二聚体单体通过二硫键连接组成糖蛋白，它属于转化生长因子-β家族。在男性．AMH是南睾丸的支持细胞分泌直至青春期后期缓慢下降至最低水平，参与精子的生成。

高频电灼联合置管术治疗泪道阻塞95例

泪道阻塞性疾病是眼科的常见疾病，虽然治疗方法较多，但效果不理想。我院采用高频电灼联合置管术治疗泪道阻塞取得了明显的疗效。

眼外伤患者前房型人工晶体植入术与人工晶体睫状沟悬吊术疗效比较

对于眼外伤引致的晶状体后囊膜缺损患者植入前房型人工晶体或是睫状沟悬吊固定人工晶体仍存在争议。现将我院2002年10月至2009年10月应用两种方式治疗的36例患者临床资料总结报告如下。

妥布霉素地塞米松滴眼液致激素性青光眼

目的探讨妥布霉素地塞米松滴眼液引起激素性青光眼的原因、治疗方法和预防措施。方法回顾分析11例(20眼)局部长期应用妥布霉素地塞米松眼液致激素性青光眼患者的临床资料。结果所有患者确诊后均停用妥布霉素地塞米松眼液,其中17眼(85%)停用后眼压降至正常,2眼(10%)经用抗青光眼药物治疗后眼压得到控制,1眼(5%)经药物降眼压处理后眼压仍控制不良,进行手术治疗。结论长期不规范应用妥布霉素地塞米松眼液可引起激素性青光眼,因此强调合理用药。

高频电灼联合硅胶管植入术治疗泪道阻塞

目的探讨高频电灼联合硅胶管植入术治疗泪道阻塞的效果。方法对82例(85眼)泪道阻塞患者行高频电灼联合硅胶管植入术,拔管后随访1～3个月,观察泪道功能恢复情况及并发症。结果末次随访时,治愈70眼(82.4%)、好转7眼(8.2%)、失败8眼(9.4%);总有效率为90.6%。结论高频电灼联合硅胶管植入术对各种类型的泪道阻塞均有较好疗效,且操作简单、可靠、经济,值得在临床推广。

翼状胬肉患者手术前后泪膜功能的变化

目的通过观察翼状胬肉患者行胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植手术前后泪膜功能的变化,分析翼状胬肉及其手术治疗与患者泪膜功能的关系。方法对30例(30眼)翼状胬肉患者行胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术,以对侧健眼为对照,于术前1天、术后2周、4周、8周分别进行泪液分泌(SchirmerⅠ)试验、泪膜破裂时间(breakuptime,BUT)检查;术前1天、术后4周、术后8周行泪液羊齿状物试验(mucusferntest,MFT)检查。结果翼状胬肉眼术前与对侧健眼比较:SchirmerⅠ试验结果差异无显著性(P>0.05);BUT缩短(P<0.05);MFT结果正常的比例减少(P<0.05)。翼状胬肉眼手术前后比较:术前和术后不同时间的SchirmerⅠ试验结果差异无显著性(P>0.05);术后4周、8周BUT值较术前延长(P<0.05);术后4周、8周MFT结果正常的比例较术前增加(P<0.05)。结论翼状胬肉患者泪膜功能明显异常,手术切除胬肉联合自体角膜缘上皮移植术可使患者泪膜功能得到一定程度的改善。

翼状胬肉手术治疗不同术式的比较

目的 探讨采用三种不同的手术方法治疗原发性翼状胬肉的临床效果 ,寻找一种能减少翼状胬肉术后复发的新术式。方法 采用随机分组方法对 1 1 0例 (1 2 0只眼 )原发性翼状胬肉进行病例对照研究 ,A组 2 2例 (2 3只眼 )采用翼状胬肉单纯切除术 ,B组 32例 (33只眼 )采用翼状胬肉切除联合术中应用 MMC,C组 5 6例 (6 4只眼 )采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术 ,手术均在手术显微镜下进行 ,术后随访观察 3个月至 1年。结果 A组复发率为 4 3.75 % ,B组复发率为 1 6 .6 7% ,C组复发率为 6 .6 7%。统计学处理 ,P <0 .0 0 5 ,三组间差异有非常显著性意义。A组和 B组比较、A组和 C组比较差异均有非常显著性意义 ,B组和 C组比较 ,无统计学差异。结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术是一种较好的手术方式 ,能有效降低翼状胬肉的术后复发率 。

虹膜松弛综合征与坦洛新的临床相关性分析

目的研究虹膜松弛综合征(IFIS)的发病机制、临床表现及应对措施。方法统计白内障手术患者348例(400眼),其中行白内障超声乳化术(PHACO)及白内障囊外摘出术(ECCE)各200眼,分析IFIS的发生与手术方式及服用α-1受体拮抗剂坦洛新等一些因素的相关性;并对最近出现IFIS的3例白内障患者,术中前房注射苯肾上腺素,观察虹膜反应。结果348例患者中有12例(3.4%)服用过坦洛新,其中7例(2.0%)术中发生IFIS;口服坦洛新的患者IFIS的发病率,在ECCE组为85.7%,在PHACO组为25%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。3例IFIS患者前房注射苯肾上腺素后,瞳孔变大或虹膜脱出症状减轻。结论白内障术中IFIS的发病可能与坦洛新有关;ECCE组较PHACO组IFIS的发病率高;苯肾上腺素术中使用可部分对抗IFIS的发病。

曲伏前列腺素和卡巴胆碱对白内障术后眼压的影响

目的评估白内障术中使用曲伏前列腺素和卡巴胆碱对术后眼压的影响。方法将120例顺利行超声乳化加人工晶状体植入术的白内障患者平均分为4组。A组患者术毕结膜囊内滴入曲伏前列腺素滴眼液1滴,B组患者术毕前房注射卡巴胆碱0.2mL加结膜囊内滴入曲伏前列腺素滴眼液1滴,C组患者术毕前房注射卡巴胆碱0.2mL,D组患者术毕不使用药物,作为对照。分别于术前1d及术后12、24、48h对4组患者进行眼压测量,并对各组间的测量结果进行比较。结果A组、D组间各时间点眼压相比差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组术后12、24h眼压与D组相比差异均有统计学意义(P<0.01),但术后48h眼压与D组相比差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组各时间点间眼压相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论与对照组相比,白内障超声乳化加人工晶状体植入术中使用曲伏前列腺素不能降低患者术后眼压;使用卡巴胆碱可在术后早期(24h内)明显降低眼压;曲伏前列腺素和卡巴胆碱联合应用不会产生协同或拮抗作用。

盐酸奥布卡因滴眼液在小梁切除术术中麻醉效果观察

目的观察0.4%倍诺喜滴眼液表面麻醉下行小梁切除术的术中麻醉效果。方法采用0.4%倍诺喜滴眼液表面麻醉下行小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼患者44例44眼,总结分析其麻醉效果。结果能够在0.4%倍诺喜滴眼液表面麻醉下完成手术全过程的40例,其中有4例术中配合欠佳,加用球结膜下浸润麻醉。22.7%的患者完全没有疼痛,68.2%有轻微疼痛,但能忍受,9.1%不能忍受。术中无麻醉并发症发生。结论 0.4%倍诺喜滴眼液表面麻醉下行小梁切除术,术中麻醉效果好,安全可靠,值得推广应用。

白内障术后并发单纯疱疹病毒性角膜炎7例

白内障手术可以使大部分患者的视功能得到不同程度恢复，但部分患者由于术后并发症而无法恢复视功能。单纯疱疹性角膜炎（HSK）是单纯疱疹病毒（HSV）感染后引起的角膜炎症性损害，是角膜病的首要致盲原因，且易反复发作。近年来，由于抗生素和皮质类固醇的广泛使用，其发病率有明显上升趋势。现将我院2007年4月至2010年4月行白内障术后并发病毒性角膜炎的7例（7眼）做回顾性分析。

共转性内斜视和习惯用手的关系

目的探讨共转性内斜视和习惯用手的关系。方法选择200例共转性内斜视和200例非斜视健康对照组,共转性内斜视内斜度数均大于5°,经三棱镜法和角膜映光法检查后确诊。习惯用手以写字、拿筷子、刷牙三方面判断,凡其中2项大部分时间用右手者称为右利手,大部分时间用左手者称为左利手。统计两组人群中左利手和右利手所占百分比,分析习惯用手和共转性内斜视的关系。结果共转性内斜视组中左利手占24%,对照组中占14.5%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论共转性内斜视者中,左利手者所占百分比较健康人群高,考虑共转性内斜视与左利手有相关性。

中西医结合治疗视网膜脱离复位术后玻璃体混浊41例

目的 :观察中西医结合治疗视网膜复位术后玻璃体混浊的疗效。方法 :81例网脱复位术后患者随机分为中西医结合治疗组和对照组 ,观察玻璃体混浊的程度的改变。结果 :治疗后玻璃体混浊的程度组间比较有显著性差异 (P <0 0 0 5)。结论

无环鸟苷联合地塞米松治疗盘状角膜炎的疗效观察

我院1999年6月至2002年6月共收治了70例盘状角膜炎患者。现报告如下：