纤维蛋白封闭剂在鼻内镜手术中的应用

目的探讨纤维蛋白封闭剂(fibrin sealing,FS)在功能性鼻内镜鼻窦手术中的临床应用价值。方法随机将163例行鼻内镜鼻窦手术患者分成FS组、Merocel高膨胀材料组和凡士林油纱条组,比较不同填塞材料的术后临床表现及远期影响。结果FS组在鼻内镜鼻窦手术中止血效果差于高膨胀材料及凡士林油纱条组,但术后头痛及鼻腔疼痛较轻,鼻黏膜反应轻,创口愈合快,鼻黏膜上皮化快,鼻腔粘连少。结论鼻内镜鼻窦手术中应用FS术后头痛及鼻黏膜反应轻,值得临床进一步实践、应用。

鼻内窥镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血的临床分析

目的:探讨鼻内窥镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血疗效。方法:对在鼻内窥镜下双极电凝术治疗的72例顽固性鼻出血患者的临床资料进行总结分析。结果:一次性治愈66例,一次性治愈率91.67%。结论:鼻内窥镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血,操作简便,经济,寻找出血点及止血准确,免除了传统前、后鼻孔填塞之痛苦,效果确切,值得推广。

端粒酶HTRT在鼻咽癌及癌前病变中的表达

目的 观察端粒酶HTRT在鼻咽癌及癌前病变中的表达,探讨其在鼻咽上皮癌变中的可能作用。方法 运用免疫组化(LSAB)法检测端粒酶HTRT在正常鼻咽黏膜、鼻咽黏膜异型增生和鼻咽癌组织中的表达。结果 鼻咽正常黏膜全部为阴性,异型增生鼻咽组织阳性表达率较低,而鼻咽癌组织HTRT阳性表达率明显升高,但其表达与肿瘤分化程度、临床分型及淋巴结转移不相关。结论 HTRT表达在鼻咽癌发生中起一定作用。

腺样体切除术在儿童慢性鼻窦炎治疗中的作用

目的:观察腺样体切除术在儿童慢性鼻窦炎治疗中的作用。方法:对73例伴有腺样体肥大的慢性鼻窦炎患儿行腺样体切除术资料进行回顾性分析。结果:73例慢性鼻窦炎患儿中治愈49例(67.1%),好转19例(26.0%),无效5例(6.9%),总有效率93.1%。结论:对伴有腺样体肥大的慢性鼻窦炎患儿行腺样体切除术可取得良好的治疗效果。

经耳内镜与显微镜下鼓膜修补术的疗效比较

目的探讨经耳内镜下与传统显微镜下两种术式行鼓膜修补术的临床疗效。方法对2015年3月～2017年3月因单纯鼓膜穿孔致传导性耳聋在台州市中心医院耳鼻喉科接受鼓膜修补术的79例患者的临床资料进行回顾性分析,比较耳内镜组(41例)和显微镜组(38例)患者在手术时间、鼓膜愈合率、术后气导提高程度方面的差异。结果耳内镜组手术时间为(57.37±13.49)min,传统显微镜组手术时间为(72.16±25.46)min(P <0.05);耳内镜组鼓膜愈合率为95.12%、显微镜组为92.10%(P> 0.05);术后2个月复查纯音听阈测听耳内镜组气导提高程度优于显微镜组(P <0.05)。结论经耳内镜与传统显微镜手术相比,鼓膜愈合疗效相同,但手术时间短、术后气导的提高程度更佳,表明耳内镜下修补鼓膜术值得在临床进一步推广。

补肾活血方对噪声性听损伤防治作用的实验研究

目的:观察补肾活血中药对豚鼠噪声性听损伤的防治作用。方法:将豚鼠随机分为正常对照组、模型对照组、预防组和治疗组。后3组豚鼠暴露在频率为4kHz强度为110dB SPL的稳态白噪声中6h×6天。预防组和治疗组分别于噪声暴露前7天和噪声暴露结束后给予中药灌胃,预防组同期灌胃相同剂量的生理盐水,正常组不予给药,均连续13天。以听性脑干诱发电位(ABR)评价各组豚鼠听功能的变化;耳蜗基底膜铺片计数比较外毛细胞损伤率;扫描电镜观察耳蜗毛细胞形态学变化;耳蜗螺旋韧带铺片观察血管纹充盈情况。结果:与模型组和治疗组比较,预防组豚鼠的ABR阈值、毛细胞损伤率均明显降低(P<0.05),波潜伏期显著缩短(P<0.01),电镜下毛细胞受损程度较轻,光镜下血管纹呈轻度缺血;与模型组比较,治疗组豚鼠的ABR阈值明显降低(P<0.05),波潜伏期显著缩短(P<0.01),但毛细胞损伤率无明显差异(P>0.05);电镜下两组毛细胞损伤程度均较重,但光镜下血管纹缺血程度相对较轻。结论:补肾活血方对噪声性听力损伤具有显著的预防作用,在改善听功能方面具有一定的治疗作用,预防效果明显优于治疗效果。

听力损失儿童倍频程CE-Chirp听性脑干反应与行为测听相关性分析

目的通过比较听力损失儿童倍频程CEChirp听性脑干反应(ABR)反应阈与行为测听阈值的结果差异,探讨倍频程CE-Chirp ABR临床应用的价值。方法选择21例(共40耳)听力损失儿童,在安静环境下分别测试裸耳倍频程CE-Chirp ABR反应阈与行为测听听阈,将两种不同的测试方法的测试结果进行比较。结果听力损失儿童倍频程CE-Chirp ABR反应阈与行为测听阈值结果进行统计分析,各频率相关系数r分别为0.693、0.830、0.836和0.845,P均<0.05。结论两种测试方法存在较好的相关性,倍频程CE-Chirp ABR作为一种客观测听技术,对听力损失儿童客观反应具有良好的稳定性和可靠性,能够较好的反映听力水平。

喉癌中人类端粒酶逆转录酶的表达

目的探讨人类端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transeriptase,HTRT)在喉癌中的表达及其在肿瘤中的可能作用。方法运用免疫组化链菌素-生物素标记法(Lablled streptavidin-biotin,LSAB)检测60例喉癌和20例喉正常黏膜中 HTRT 的表达。结果 60例喉癌中 HTRT 阳性表达率为78.3%,20例癌旁组织中HTRT 阳性表达率为15%,20例喉正常黏膜中全部为阴性。喉癌中 HTRT 阳性表达率明显高于喉正常黏膜,差异有显著性。HTRT 表达与肿瘤分化程度,临床分型及淋巴结转移不相关。结论 HTRT 表达在喉癌发生中起一定作用,可作为判断肿瘤生物行为的一个有用指标。

巴曲酶联合银杏达莫注射液治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性评价

目的评价巴曲酶联合银杏达莫注射液治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性。方法将118例突发性耳聋患者随机分为对照组59例和试验组59例。对照组予以巴曲酶10 BU＋0.9%氯化钠100 mL,隔天一次;试验组在对照组的基础上,静脉注射银杏达莫注射液15 mL＋5%葡萄糖10-25 mL,每天两次。2组患者均治疗10 d。比较2组患者的临床疗效、纤维蛋白原水平、血流动力学、凝血功能以及不良反应发生率。结果治疗后,试验组的总有效率为93.22%显著高于对照组的83.05%（P〈0.05）。治疗后,2组患者的纤维蛋白原水平、血流动力学、凝血功能均明显优于治疗前（P〈0.05）,且试验组上述指标的改善程度明显优于对照组（P〈0.05）。对照组和试验组的不良反应发生率分别为5.08%和10.07%（P〉0.05）,但试验组的不良反应恢复时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论巴曲酶联合银杏达莫注射液治疗突发性耳聋的临床疗效确切,可明显降低纤维蛋白原水平,改善血流动力学指标和凝血功能,且不增加不良反应的发生率。

鼻腔和筛窦上皮样血管肉瘤侵犯颅内致死亡一例

患者 男，52岁，因右侧鼻腔出血半年，加重伴鼻塞、头痛1个月于2008年6月入院。患者伴右眼溢泪，右面颊麻木感，无复视、视力下降，无发热，于当地医院抗炎对症治疗后无好转。查体：右面颊部无隆起，压痛不明显，右侧中鼻道可见淡红色肿物，约1．5cm×2．0cm，表面不平，局部有坏死及血凝块，触之易出血，鼻中隔略左偏，鼻窦区元压痛。颈部未触及明显肿大淋巴结。

咽喉反流疾病的高分辨率食管测压研究

咽喉反流疾病（laryngopharyngeal reflux disease,LPRD）是耳鼻咽喉科常见疾病,随着人们生活水平及对生活质量要求的提高,该病的就诊率逐年升高。LPRD被定义为胃内容物反流至食管上端括约肌（upper esophageal sphincter,UES）以上的咽喉部,并刺激损伤咽喉部黏膜引起的一系列症状和体征的总称[1]。经相关研究表明。

左声带鱼刺异物致声带息肉一例

患者男，74岁。2007年3月13日以“左侧声带息肉”转来台州市中心医院就诊。5月前吃鱼时因谈笑呛咳出现咽部刺痛，吞咽时加剧，自认为鱼刺梗喉，强行用饭团吞咽，疼痛减轻。3天后继发声音嘶哑，到当地人民医院就诊，咽喉部未发现鱼刺，予以抗感染治疗，咽痛症状缓解，但声嘶症状未缓解。2007年3月12日至外院就诊，电子纤维喉镜检查示“左侧声带息肉”，当日给头孢拉定胶囊口服，生理盐水、庆大霉素和地塞米松雾化吸入。

贝尔面瘫患者血浆内皮素的检测及临床意义

目的:探讨内皮素(ET)在贝尔面瘫发病中的作用及其与预后的关系。方法:采用放射免疫分析法测定21例贝尔面瘫患者治疗前、后及正常者的血浆ET水平。结果:贝尔面瘫患者的血浆ET水平与正常人对比;治疗无效组血浆ET水平明显高于治疗好转组。结论:ET异常增高可引起微循环障碍,在贝尔面瘫发病中起着重要作用;检测ET水平可作为判断患者预后的一个有用指标。