六西格玛管理法在降低血液制品输注时间缺陷率中的应用

六西格玛管理法是以大量数据和事实为基础,借助数理统计技术找出差错根源,通过消除错误、减少浪费、优化流程,最大限度满足客户的需求[1]。安全输血是医院质量管理的重要组成部分。《临床输血技术规范》第三十一条规定：取回的血液尽快输用,不得自行贮血[2]。常规要求一般情况下血制品出库后30分钟内应开始输注,4小时内应输注完毕,否则可能发生细菌繁殖或丧失功能活性。

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤出现乙状结肠梗阻1例

多发性骨髓瘤是一种以单克隆浆细胞异常增生为特征的恶性肿瘤，具有高度异质性，多发于中老年人。硼替佐米是治疗多发性骨髓瘤的第一代蛋白酶体抑制药，主要通过抑制核转录因子-κB信号通路来抑制单克隆浆细胞的增殖。目前，硼替佐米已成为多发性骨髓瘤的一线治疗药物。

急性早幼粒细胞白血病并发弥散性血管内凝血23例的护理

急性早幼粒细胞白血病（APL）是一种以异常早幼粒细胞增生为主的特殊类型的急性髓细胞性白血病,t（15;17）异常,被FAB（F-法国,A-美国,B-英国）协作组定为急性髓细胞性白血病M3型[1],早期并发弥散性血管内凝血（DIC）,其来势凶猛,病情复杂,进展迅速,预后凶险,是本病早期死亡的主要原因。本院2010年1月至2014年1月收治23例初发急性早幼粒细胞白血病并发DIC患者,现将临床观察及护理总结如下。

HLX基因的表达与急性髓系白血病相关性

目的研究HLX表达水平与AML的临床变量及AML不同危险度分层的相关性。方法应用实时荧光定量PCR方法检测32例初治AML患者骨髓单个核细胞中HLX表达量,分析其与患者FAB分型、血象、骨髓原始细胞、分化程度及AML不同危险度分层关系。结果初治AML患者HLX表达量在AML-M3中明显降低(P<0.01),AML-M5中明显升高(P<0.05);HLX表达水明与骨髓原始细胞数呈负相关(P<0.01),与外周血血小板水平呈正相关(P<0.05),且AML-M3HLX表达量与外周血白细胞水平呈正相关(P<0.05),AML-M5HLX表达量与外周血白细胞水平呈负相关(P<0.05);AML-M5组中分化不良组HLX表达水平明显高于分化良好组,(P<0.05),病例组及非M3组初治AML患者中,低危组与中危组HLX表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HLX表达水平在部分亚型(如AML-M5)中表达升高,且在不同的FAB分型中有差异。该基因与白血病细胞的增殖、分化和成熟相关。本研究暂无证据表明HLX在不同AML危险度分层中有差异,仍需进一步实验研究。

老年人遗传性出血性毛细血管扩张症一例

先证者女性，70岁，汉族，农民。因黑便、面色苍白伴头晕1个月，于2013年9月10E1入住我院诊治。患者1个月前无明显诱因反复出现黑便，伴面色苍白、头晕乏力，无呕血，无头痛，无皮肤黏膜出血，无畏寒发热，无胸闷气促等不适。入院查体：体温36．6℃，心率86次／min，呼吸19次／min。