杨氏贴棉灸治疗神经性皮炎的临床疗效评价

目的探讨杨氏贴棉灸治疗神经性皮炎的临床疗效。方法选取2021年7月—2022年6月我院收治的100例神经性皮炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各50例。对照组采用中效激素类药物曲安奈德治疗,治疗组在对照组基础上采用杨氏贴棉灸治疗。比较两组的临床疗效、安全性、症状积分、复发率。结果治疗后,治疗组临床总有效率、安全性均高于对照组,各项症状积分、复发率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论杨氏贴棉灸治疗神经性皮炎具有较好的临床效果,且安全性高,复发率低。

临床药师应区别干预超说明书用药

2010年广东省药学会率先发表了《药品未注册用法专家共识》[1],认为超说明书用药指药品使用的适应证、给药方法或剂量不在药品监督管理部门批准的说明书之内的用法。

华法林使用过程中的抗凝作用波动实例药学监护

虽有新型抗凝药上市,但由于价格等原因,华法林仍是我院唯一的口服抗凝药。华法林应用广泛,适应证包括静脉血栓栓塞性疾病的一级和二级预防、心房颤动血栓栓塞的预防、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等[1]。但华法林的治疗窗窄,个体差异大,影响因素多,临床药师的日常监管中可发现各类药物、食物对此有相互作用。笔者从华法林使用过程中的国际标准化值(INR)波动实例,了解临床药师的药学监护。

思密达的临床新用途

思密达主要口服用于治疗急慢性腹泻,随着临床研究的深入,发现其具有新的临床用途,如治疗反流性胃炎、救治有机磷中毒,与其他药物配合治疗新生儿黄疸、肠炎等,以及保留灌肠或其他外用方式。

子宫内膜异位症术后应用曲普瑞林的临床效果观察及对血清 CA125、抗子宫内膜抗体的影响

目的：比较子宫内膜异位症患者术后应用曲普瑞林与米非司酮的临床效果观察及对血清CA125及抗子宫内膜抗体的影响，为临床治疗提供参考。方法将60例子宫内膜异位症患者随机分为Ⅰ组30例和Ⅱ组30例，Ⅰ组患者术后月经来潮第1天给予米非司酮12．5 mg／d，1次／d，Ⅱ组患者术后月经来潮第1天给予曲普瑞林3．75 mg，每28天1次，连用3个月，治疗前后观察患者症状及体征变化情况，进行月经量及痛经评分，取肘上静脉血检测血清 CA125及抗子宫内膜抗体水平，评价两组患者临床疗效，观察两组不良反应发生情况，所有患者随访1年，统计1年内累积妊娠率。结果Ⅰ组和Ⅱ组治疗后 CA125、EMab、月经量评分、痛经评分分别为（18．2±2．8）U ／mL 和（8．8±3．2）U ／mL，（405．2±141．1）pg／mL 和（202．1±79．8）pg／mL，（18．85±6．32）分和（7．68±4．19）分，（1．91±0．35）分和（0．95±0．63）分，均较治疗前明显降低，（t ＝8.433、14．824，7．659、14．578，20．772、26．286，15．853、19．513，均 P ＜0．01），Ⅱ组治疗后 CA125、EMab、月经量评分、痛经评分水平明显低于Ⅰ组，t ＝5．711、6．632、6．675、5．624，均 P ＜0．01）；Ⅰ组与Ⅱ组的临床总有效率、妊娠率、复发率分别为96．67％和93．33％，53．33％和50％，3．33％和6．67％，差异无统计学意义（均 P ＞0.05）；Ⅰ组阴道不规则出血发生率为23．33％，明显高于于Ⅱ组的3．33％（χ2＝5．192，P ＜0．05）。结论子宫内膜异位症术后使用曲普瑞林与米非司酮的临床效果相当，但曲普瑞林对血清 CA125及抗子宫内膜抗体水平的下调作用更强，减轻术后阴道异常出血和痛经症状，术后妊娠率及复发率良好，可作为子宫内膜异位症术后治疗的推荐药物。

微信平台药学服务对儿童特发性矮小症的干预研究

目的探讨微信平台药学服务在儿童特发性矮小症干预中的应用价值。方法收集2016年1月至2017年6月,台州市中西医结合医院就诊的儿童矮小症150例,随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组患儿实施中西医结合生物-心理-社会医学模式干预,观察组在对照组的基础上再配合临床药师建立的微信平台药学服务进行干预,均干预12个月,比较两组患儿的生长发育指标及血液生化指标、患儿用药依从性、不良反应及患儿监护人满意度。结果干预后观察组GV、PAH、Ht-SDSca、Ht-SDSBA高于对照组,差异有统计学意义(t=5.338、5.624、3.812、7.707,P<0.05)。观察组IGF-1、IGFBP-3、ALP高于对照组,差异有统计学意义(t=4.026、3.753、3.319,P<0.05)。观察组活动能力、社交能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.803、3.709,P<0.05)。观察组抑郁、交往不良、社交退缩评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.595、4.381、3.541,P<0.05)。观察组用药依从性、患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.800、9.119,P<0.01),不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.754,P<0.01)。结论微信平台药学服务在儿童特发性矮小症干预中具有良好的应用价值,能够提高药物治疗的疗效,促进患儿生长,改善行为能力,提高用药依从性,改善医患关系。

雾化吸入不同剂量糖皮质激素联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效观察

目的：观察雾化吸入不同剂量布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的临床疗效。方法将108例 AECOPD 患者按数字表法随机分为Ⅰ组54例和Ⅱ组54例，所有患者均进行常规方法治疗，其中Ⅰ组再雾化吸入布地奈德2 mg，2次／d，复方异丙托溴铵溶液2．5 mL，2次／d，连用14 d；Ⅱ组雾化吸入布地奈德2 mg，3次／d，复方异丙托溴铵溶液2．5 mL，3次／d，连用14 d。治疗前后观察患者体征改善情况，进行肺功能检测、6 min 步行试验、呼吸困难评分、动脉血气分析。结果Ⅱ组 FEV1％预计值、FEF 25％～75％明显高于Ⅰ组（t ＝3．393、3．617，均 P ＜0．05）；Ⅱ组 FEV1／FVC 明显低于Ⅰ组（t ＝3．652，P ＜0．05）；Ⅱ组动脉血气指标 PaO2、PaCO2改善幅度明显优于Ⅰ组（t ＝3．767、3．648，均 P ＜0．05）；6 min 步行试验步行距离明显高于Ⅰ组（t ＝3．668，P ＜0．05），Ⅱ组呼吸困难评分明显低于Ⅰ组（t ＝3．815，P ＜0．05）；Ⅰ组、Ⅱ组再次入院率分别为16．67％（9／54）、5．56％（4／54），两组差异无统计学意义（χ2＝2．186，P ＞0．05）。结论雾化吸入布地奈德（2 mg，3次／d）联合复方异丙托溴铵溶液（2．5 mL，2次／d）能够相互协同叠加起效，更快改善临床症状与体征，明显改善了患者的肺功能及活动能力，且安全性好，患者依从性高，是治疗 AECOPD 的理想方法。