异丙托溴铵雾化吸入为主三联治疗慢阻肺急性加重期疗效观察

目的:探讨异丙托溴铵雾化吸入为主三联治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性。方法:AECOPD患者150例随机分为两组各75例对照组给予布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入,观察组在此基础上加用异丙托溴铵雾化吸入治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后呼吸困难评分、肺功能指标水平、血气分析指标水平及药品不良反应发生率等指标。结果:观察组临床总有效率显著优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后呼吸困难评分、肺功能指标及血气分析指标均较治疗前有显著改善(P<0.05)沮观察组患者上述指标均显著优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异丙托溴铵雾化吸入为主三联治疗AECOPD患者可有效缓解临床症状体征,改善肺部通气功能提高临床疗效,且未增加不良反应发生风险。

精细化护理对老年晚期肺癌患者31例疼痛的影响

60%~90%晚期癌症患者中疼痛是主要症状,直接影响患者的生活质量,加上恐惧、焦虑等心理因素,患者承受着疾病带来的巨大痛苦[1]。笔者对31例老年晚期肺癌患者实施精细化护理,收到良好效果,报道如下:一般资料选取2014年6月至2016年6月我院收治的老年晚期肺癌患者31例,均符合晚期肺癌的诊断标准[2],经过病理学确诊为肺癌Ⅲb期或Ⅳ期,伴有中度以上疼痛,预计生存期>3个月,能够配合护理干预。

硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病并高血压疗效及对血小板膜糖蛋白和D-二聚体水平的影响

目的分析硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的疗效及对血小板膜糖蛋白和D-二聚体水平的影响。方法选择80例老年冠心病合并高血压患者,按照治疗方法分为对照组(n=40)及观察组(n=40),两组分别采取硝苯地平治疗及硝苯地平联合依那普利治疗,对比两组患者的临床疗效、血压水平(收缩压、舒张压)、血小板膜糖蛋白(GPⅠb、GPⅡb、GPⅢa)、D-二聚体水平以及不良反应(口干、恶心、头痛、腹泻)。结果观察组临床疗效的总有效率(95.0%)高于对照组(80.0%),且观察组治疗后的收缩压、舒张压、GPⅠb、GPⅡb、GPⅢa、D-二聚体水平低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率(10.0%)与对照组(7.5%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的疗效显著,改善血小板膜糖蛋白和D-二聚体水平,且不良反应发生率与单用硝苯地平治疗相比未明显增加。

姜黄素联合顺铂对肺癌A549细胞Bcl-2及Caspase-3表达的影响

目的探讨姜黄素联合顺铂对肺癌A549细胞Bcl-2及caspase-3表达的影响。方法选用肺癌A549细胞分为对照组、姜黄素组、顺铂组、联合用药组,分别采用相应药物进行处理。采用MTT法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期,RT-PCR法检测细胞Bcl-2 mRNA、caspase-3 mRNA表达水平,Western blot法检测细胞Bcl-2、caspase-3蛋白表达水平。结果 (1)与对照组比较,其余各组24 h、48 h、72 h肺癌A549细胞增殖抑制率较高,且联合用药组高于姜黄素组、顺铂组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组比较,其余各组肺癌A549细胞凋亡率较高,且联合用药组高于姜黄素组、顺铂组(P<0.05);姜黄素组存在G2/M期细胞阻滞,顺铂组及联合用药组存在S期细胞阻滞。(3)与对照组比较,其余各组肺癌A549细胞Bcl-2 mRNA及Bcl-2蛋白表达水平较低,其中联合用药组<顺铂组<姜黄素组(P<0.05)。(4)与对照组比较,其余各组肺癌A549细胞caspase-3 mRNA及caspase-3蛋白表达水平较高,其中联合用药组>顺铂组>姜黄素组(P<0.05)。结论姜黄素联合顺铂能够抑制肺癌A549细胞Bcl-2表达、促进caspase-3表达,以抑制肺癌A549细胞增殖并促进其凋亡。

匹多莫德联合金双歧治疗对迁延性腹泻患儿免疫功能和疗效的改善

目的研究匹多莫德联合金双歧治疗小儿迁延性腹泻的疗效及对患儿免疫功能的改善效果,为迁延性腹泻患儿提供完善、高效的治疗方案。方法 79例迁延性腹泻患儿分为观察组39例和对照组40例,两组患儿均采用常规的对症支持措施实施治疗,对照组在此基础上加用金双歧,观察组加用匹多莫德联合金双歧;观察两组患儿各项症状改善时间,并在治疗前和治疗7d后,检测两组患儿血清免疫球蛋白、T细胞亚群水平,并观察疗效及不良反应。结果观察组患儿的止泻时间、腹胀消失时间、食欲不振时间、体温恢复时间短于对照组,半年及1年复发次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清免疫球蛋白、T细胞亚群水平均明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗的总有效率(92.31%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ2=4.3027,P=0.0381);两组患儿在治疗期间均未出现恶心、呕吐等药物相关不良反应,用药耐受性良好。结论匹多莫德联合金双歧治疗小儿迁延性腹泻,疗效显著,患儿症状改善时间较短,免疫功能恢复良好,值得广泛应用。

阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的效果

目的观察阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛患者的疗效,以为临床提供数据支持。方法选出100例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法纳入对照组(n=50)及观察组(n=50),分别在常规治疗的基础上给予阿司匹林肠溶片治疗及阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗,对比两组的临床疗效、止痛效果、硝酸甘油停减情况、心绞痛发作情况(发作次数、疼痛程度评分及持续时间)、心功能(左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数)、生活质量(SF-36评分)。结果观察组临床疗效的总有效率(94.0%)高于对照组(78.0%),观察组止痛效果的总有效率(90.0%)高于对照组(74.0%),观察组硝酸甘油停减率(98.0%)高于对照组(86.0%),观察组心绞痛发作次数、疼痛程度评分、持续时间均少于对照组,观察组治疗后的心功能指标均优于对照组,观察组治疗后的SF-36评分高于对照组,各组对比差异均显著(P<0.05)。结论阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛患者的疗效显著,可提高硝酸甘油停减率,减少心绞痛发作次数与持续时间,减轻疼痛程度,还可改善心功能与生活质量,值得推行。

人免疫球蛋白辅治重症肺炎效果观察

目的探讨人免疫球蛋白辅助常规疗法对重症肺炎的疗效。方法选取2012年1月至2014年10月该院呼吸内科收治的104例重症肺炎患者作为观察对象,按入院先后顺序将患者分为对照组和观察组各52例。对照组给予常规抗感染和对症治疗,观察组在其基础上给予人免疫球蛋白静脉滴注。比较两组疗效、不良反应、症状消失时间、住院时间、T细胞亚群CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+比值及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗后,观察组显效率及总有效率、CD_4^+水平、CD_4^+/CD_8^+比值均显著高于对照组,CD_8^+、TNF-α水平显著低于对照组,咳嗽和咳痰消失时间、体温稳定时间、哕音消失时间及住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义。两组均未发生严重不良反应。结论人免疫球蛋白治疗重症肺炎效果良好可能与其免疫替代和免疫调节作用有关,通过增强免疫功能,从而改善患者临床症状、体征,缩短住院时间,且安全性较好。

苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭临床研究

目的:观察苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择82例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例。在支持治疗的基础上,对照组给予机械通气治疗,观察组给予苏子降气汤结合机械通气治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后生命体征、肺功能指标及炎症因子水平。结果:观察组总有效率为97.56%,高于对照组85.37%(P<0.05)。治疗后,2组呼吸频率、心率较治疗前降低(P<0.05),且观察组体温、呼吸频率、心率低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC较治疗前升高(P<0.05),且观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组PCT、TNF-α、IL-4水平低于对照组(P<0.05)。结论:苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者,可提高临床疗效,改善患者生命体征,提高肺功能,缓解炎症反应。

恶性肿瘤患者医院感染相关因素调查

目的探讨恶性肿瘤患者医院感染发生的情况,加强对医院感染的预防。方法回顾性调查分析2010年恶性肿瘤患者住院病历,按治疗方案、侵入性操作、感染部位、易感因素、病原菌培养等几个方面进行统计分析。结果 837例恶性肿瘤住院患者发生医院感染127例,感染率为15.2%。感染部位以呼吸道为最高,医院感染与年龄、住院时间、化疗与放疗、白细胞减少、各种侵入性操作、免疫抑制剂与抗菌药物的应用等因素相关。病原菌检出率以真菌为最高,占58.7%,其次是革兰阴性杆菌,以条件致病菌为常见。结论医院应进一步加强对医院感染的监控力度,不断完善医院感染的控制措施,特别要加强对化疗放疗、呼吸道感染和真菌感染患者的重点监测和管理,以减少医院感染的发生。

医院尿路感染细菌分布及耐药性研究

目的对照分析研究医院尿路感染细菌分布及耐药性。方法随机抽取医院尿路感染革兰阴性杆菌45例,革兰阳性菌18株;门诊非医院尿路感染革兰阴性杆菌42株,革兰阳性菌19株,进行细菌分布及耐药性的统计分析。结果革兰阴性杆菌医院感染组与非医院感染组均主要为大肠埃希菌,分别占62.2%和66.6%;葡萄球菌属医院感染组和非医院感染组均主要为表皮葡萄球菌,分别占33.3%和68.4%;革兰阳性菌医院感染组细菌分布多于非医院感染组,两组细菌分布差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性杆菌医院感染组耐药菌株最多的前5种抗菌药物,耐药率均>53.3%;革兰阴性杆菌医院感染组与非医院感染组对抗菌药物耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。结论葡萄球菌属医院感染组与非医院感染组的分布差异,反映医院内各种感染患者较为集中,可能存在交叉感染;革兰阴性杆菌医院感染组与非医院感染组在细菌对抗菌药物耐药率有明显差异,反映医院内在使用抗菌药物方面还需进一步掌握适应证,防止抗菌药物的滥用,以减少耐药菌株的发生。

奠土汤加味联合艾灸治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察奠土汤加味联合艾灸治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:选取116例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组予马来酸曲美布汀胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用奠土汤加味联合艾灸治疗。2组连续治疗4周。比较2组治疗前后肠易激综合征症状严重程度评分(IBS-SSS)、脾肾阳虚证证候评分及临床疗效。结果:观察组总有效率为94.83%,显著高于对照组的81.03%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组腹痛程度、腹痛频率、腹胀程度、排便满意度、对生活影响等IBS-SSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组腹痛、腰膝酸软、食欲不振、形寒肢冷等证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用奠土汤加味联合艾灸治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征,能有效改善患者的症状体征和中医证候,提高临床治疗效果。

奥美拉唑预防脑卒中并发应激性溃疡疗效观察

目的观察奥美拉唑预防脑卒中并发应激性溃疡的临床效果。方法100例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各50例，两组均采用常规治疗，观察组加用奥美拉唑4JDmg，静脉注射，每天1次；对照组加用西咪替丁400mg，静脉注射，1次／6h。疗程均为14d。观察比较两组并发应激性溃疡情况。结果观察组并发应激性溃疡3例（6．0％），对照组并发应激性溃疡12例（24．O％），两组差异有统计学意义（x2=6．74，P〈0．05）。结论奥美拉唑预防脑卒中并发应激性溃疡疗效满意，值得临床推广应用。

尼妥珠单抗联合适形放疗及化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的 探讨尼妥珠单抗联合同期适形放疗及化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应.方法 选取确诊的局部晚期鼻咽癌初诊患者60例,取得患者知情同意并采用信封法随机分为两组,对照组30例采用局部晚期鼻咽癌标准治疗方案治疗,观察组30例采用尼妥珠单抗联合适形放疗及化疗治疗,其中尼妥珠单抗治疗在放疗同期第1、8、15、22、29、36、43天放疗前4h采用100 mg加入0.9％氯化钠注射液中静脉滴注,适形放疗采用3D-CRT进行放疗,化学治疗采用TP方案,两组患者在放化疗期间均每周复查血常规,每化疗周期复查肝肾功能,治疗前后对两组患者常规行鼻咽局部CT、MRI及骨ECT等检查,了解并记录局部肿瘤病灶位置、大小、数量及侵犯部位等情况,并计算原发肿瘤病灶及颈淋巴结转移病灶的体积,按WHO和NCI分级标准及RTOG标准对两组患者治疗效果进行评价.观察患者有无皮疹及咽喉炎等症状,随访患者1年,根据美国毒性反应评价标准（CTC3.0）对两组患者急性及远期不良反应进行评价,并对两组患者生存率进行比较.结果 观察组局部鼻咽癌CR明显高于对照组（x2=4.32,P＜0.05）,观察组颈部淋巴结CR率也明显高于对照组（x2 =5.45,P＜0.05）.随访1年期间观察组生存率为93.33％ （28/30）,对照组为70.00％（21/30）,观察组1年生存率明显高于对照组（x2=4.08,P＜0.05）.两组急性不良反应主要表现为血常规异常、胃肠道反应、肝肾功能异常及口腔黏膜反应、皮肤损伤,但都以Ⅰ度及Ⅱ度为主,且两组患者急性不良反应发生率及严重程度差异无统计学意义.两组远期不良反应主要包括放射性脑神经损伤、张口困难、听力下降、颈部及颌下蜂窝组织炎、颈部及颌下组织纤维化,观察组共13例发生,对照组共11例发生,两组患者远期不良反应发生率差异无统计学意义.结论 尼妥珠单抗联合适形放疗及化疗治疗局部晚期鼻咽癌,可提高者近期疗效,提高患者近期生存率,并不增加患者不良反应的发生.

根治幽门螺杆菌治疗肝硬化合并十二指肠溃疡的疗效观察

目的探讨幽门螺杆菌在肝硬化患者十二指肠溃疡的发生、发展中的意义及根治幽门螺杆菌对预防溃疡复发的作用。方法肝硬化合并十二指肠溃疡患者共92例，幽门螺杆菌阳性患者予根治幽门螺杆菌药物治疗，幽门螺杆菌阴性患者仅予抑酸治疗，随访中对患者定期行胃镜检查。观察1年内患者溃疡复发情况。结果92例患者中幽门螺杆菌阳性者有52例，占57％，幽门螺杆菌阴性者有40例，占43％。幽门螺杆菌阳性患者经抗幽门螺杆菌治疗后有33例患者转为阴性，19例幽门螺杆菌持续阳性，溃疡复发率分别为45％（15／33）、37％（7，19），二者比较差异无统计学意义（P〉0．05），且与幽门螺杆菌阴性者复发率[38％（15／40）]相当。结论肝硬化合并十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌感染率较低，在肝硬化患者使用根治幽门螺杆菌疗法并未发现能有效防止十二指肠溃疡的复发。

基因重组干扰素γ对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿血清SP-D、TGF-β以及IL-4水平的影响

目的探讨基因重组干扰素γ对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿血清中肺表面活性蛋白D(SP-D)、转化生长因子(TGF)-β及白细胞介素4(IL-4)水平的影响。方法收集RSV毛细支气管炎患儿66例,另选取同期本院体检健康儿童30例作为对照组,将RSV毛细支气管炎患儿随机分为治疗1组和治疗2组各33例。治疗1组予常规干预,治疗2组在治疗1组基础上加基因重组干扰素γ。两组连续治疗1周,比较RSV毛细支气管炎患儿和对照组血清中SP-D、TGF-β及IL-4水平,检测患儿二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)及肺功能。结果治疗前,RSV毛细支气管炎患儿血清中SP-D和IL-4水平明显高于对照组,TGF-β明显低于对照组(P<0.01),且伴随疾病严重程度增加,患儿血清中SP-D和IL-4水平显著升高,TGF-β明显降低(P<0.01)。经Spearman相关性分析,RSV毛细支气管炎患儿血清中SP-D、IL-4水平与PaCO_2呈正相关,与PaO_2呈负相关;而TGF-β与PaCO_2呈负相关,与PaO_2呈正相关(P<0.01)。治疗后,两治疗组潮气量(VT)、达峰时间比(tPTEF/tE)、达峰容积比(VTEF/VE)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2组血清中SP-D和IL-4水平明显低于治疗1组,TGF-β显著高于治疗1组(P<0.01)。结论 RSV毛细支气管炎患儿血清中SP-D、TGF-β及IL-4水平与疾病严重程度密切相关,基因重组干扰素γ能下调RSV毛细支气管炎患儿血清中SP-D和IL-4水平及提高TGF-β水平。

自拟化痰逐瘀汤联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效分析

目的:对冠心病心绞痛患者给予自拟化痰逐瘀汤联合单硝酸异山梨酯进行治疗,观察并分析其临床疗效。方法:选取2014年1月-2016年1月治疗的冠心病心绞痛患者68例,根据治疗方法不同将其分为观察组(n=32)与对照组(n=32)。给予对照组单硝酸异山梨酯治疗,给予观察组单硝酸异山梨酯治疗基础上联合给予自拟化痰逐瘀汤进行治疗,对两组治疗效果进行观察并比较。结果:在心绞痛症状消失时间及用药时间方面,观察组与对照组比较均明显缩短;在治疗总有效率方面,观察组90.6%与对照组71.9%比较明显提高;在各项血脂指标方面,两组患者治疗后均较治疗前明显改善;与对照组比较,观察组各项血脂指标改善程度更显著。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病心绞痛患者给予自拟化痰逐瘀汤联合单硝酸异山梨酯进行治疗的临床疗效较为显著,并对患者血脂代谢水平能够起到明显调节作用,值得临床推广应用。

指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变痰瘀阻络证临床研究

目的:观察指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变(DPN)痰瘀阻络证的临床疗效。方法:选取DPN痰瘀阻络证患者86例,按随机数字表法分对照组和观察组各43例。2组根据指南予常规治疗措施,对照组给予甲钴胺片口服,观察组在对照组基础上给予指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗,2组连续治疗4周。比较2组治疗前后下肢震动感觉阈值、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、中医证候评分变化,并评价2组临床疗效。结果:观察组总有效率为76.74%,显著高于对照组53.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组下肢震动感觉阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组下肢震动感觉阈值较治疗前降低(P<0.05),且观察组下肢震动感觉阈值显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组TCSS、中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TCSS、中医证候评分较治疗前降低,且观察组TCSS、中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,给予指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗DPN痰瘀阻络证,能进一步改善患者的临床症状,疗效更佳。

中药穴位贴敷联合补肾化浊汤治疗慢性肾衰竭临床研究

目的:观察中药穴位贴敷联合补肾化浊汤治疗慢性肾衰竭(CKD 4期)的护理疗效。方法:将85例CKD 4期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组43例,对照组42例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合穴位贴敷和补肾化浊汤治疗,对比2组患者干预后的临床疗效、肾功能指标和不良反应。结果:治疗组干预后临床症状体征积分较干预前下降,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,治疗组血清血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平较干预前下降,估算肾小球滤过率(eGFR)较干预前上升,与干预前及对照组干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血清尿酸(UA)较干预前有所下降,与干预前及对照组干预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床总有效率为90.7%,高于对照组64.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未出现明显不良反应。结论:中药穴位贴敷联合补肾化浊汤治疗慢性肾衰竭临床疗效确切,较单用西医治疗能更好的改善患者的临床症状体征,降低患者血清SCr、BUN水平,改善肾功能,提高临床疗效。

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选取112例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各56例。对照组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗;治疗组在对照组的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。2组连续治疗12个月。观察比较2组肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酸酰基转移酶(GGT)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)]水平变化及临床疗效。结果:治疗组总有效率为92.86%,显著高于对照组的76.79%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清AST、ALT、GGT、TBil水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组AST、ALT、GGT、TBil水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组上述各项肝功能指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组上述各项肝纤维化指标均低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎纤维化疗效显著,能更好地改善患者肝功能及肝纤维化指标。