血清γ-谷氨酰转肽酶水平与代谢综合征患病风险的meta分析

目的应用meta分析方法综合评价γ-谷氨酰转肽酶（7GT）与代谢综合征（Ms）患病风险的密切关系．为预防和诊治Ms提供参考。方法从Pubmed、Embase、ISI、中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数字化期刊全文数据库等检索纳人2000年1月至2014年4月的10篇研究γGT与Ms发生的前瞻性文献。应用随机效应模型进行综合定量分析。结果来自10篇文献的65331位随访者被纳入meter分析，γGT值最高组人群与γGT水平最低组相比患Ms风险的合并艘值为2．06（95％CI1．63～2．49）。将研究按地区亚洲和欧美人群进行亚组分析，亚洲人群合并后的艘值为2．26（95％CI1．65～2．87），欧美人群合并后的艘值为1．70（95％CI1．15-2．25）。敏感性分析显示单个研究的剔除不会影响合并结果。Egger和Begg检验法结果提示无发表偏倚。结论当前的前瞻性研究证明高γGT水平人群患MS风险明显高于低γGT水平人群，血清γGT是预测Ms患病的一项重要指标。

结肠癌患者血清前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶的水平及临床意义

目的分析结肠癌患者术前血清前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（cHE）的水平及其临床意义。方法收集307例结肠癌首诊患者及380例健康体检者血清ALP、ALT、AST、ADA、GGT、CHE、TP、ALB、PA实验室检测结果，并进行统计分析。结果结肠癌患者较健康体检者血清PA、ALB和cHE水平显著降低，差异具有统计学意义（P〈0．01）；双变量相关性分析显示，血清PA、ALB和cHE水平与结肠癌呈负相关，相关系数（r）分别为-0．64、-0．64、-0．53，差异具有统计学意义（P〈0．01）；多因素L0gistic回归分析显示，血清PA、ALB和CHE水平在结肠癌发生中的相对危险度0R（95％cI）分别是0．33（0．25-0．43）、0．40（0．30～0．56）和0．71（0．55～0．91），差异具有统计学意义（P〈0．01）；然而，PA、ALB和CHE水平与结肠癌转移及分化程度无明显关系。结论血清CHE、ALB、PA水平与结肠癌呈负相关，可作为检测结肠癌的标志物。

血清胆碱酯酶在多发性骨髓瘤中的临床意义

目的探讨血清胆碱酯酶水平与多发性骨髓瘤的相关性,分析血清胆碱酯酶水平监测多发性骨髓瘤疗效的临床价值。方法收集2012年-2014年台州医院89例多发性骨髓瘤住院患者的临床资料及血清胆碱酯酶水平为MM组,以健康体检者100例作为对照组。结果 MM组血清ALT、CHE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。MM与血清CHE水平呈负相关(r=-0.627,P<0.01),与血清LDH水平呈正相关(r=0.194,P=0.018),与血清ALT、ALP、AST、GGT水平无相关性(P>0.05)。随着病情严重程度的增加,血清CHE水平呈降低趋势。MM患者治疗前后CHE、ALT、ALP、AST、GGT、LDH水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清胆碱酯酶水平是多发性骨髓瘤重要标志物,对多发性骨髓瘤的病程监测具有重要的临床意义。

红细胞沉降率联合白细胞计数对男性代谢综合征患病风险分析

目的探索台州市男性人群红细胞沉降率（ESR）和白细胞（WBC）计数与代谢综合征（MS）的关系,为MS的监测及预防提供理论依据。方法收集2012年14 505例浙江省台州医院男性体检者的临床症状和实验室指标资料,参照2004年中华医学会（CDS）推荐诊断标准对该人群进行MS诊断。结果该男性人群MS患病率为17.1%。MS患者ESR和WBC均显著高于非MS者（P〈0.001）。经年龄校准后,ESR〉11 mm/h组患MS的风险显著高于ESR≤11 mm/h组,OR为1.34（95%CI：1.22-1.48）;WBC〉7.7×10^9/L组患MS的风险显著高于WBC≤7.7×10^9/L组,OR为1.81（95%CI：1.64-1.99）;ESR〉11 mm/h且WBC〉7.7×10^9/L组相对于ESR≤11 mm/h且WBC≤7.7×10^9/L组人群患MS的危险度（OR：2.32,95%CI：2.00-2.70）显著高于ESR〉11 mm/h或WBC〉7.7×10^9/L组相对于ESR≤11 mm/h且WBC≤7.7×10^9/L组人群（OR：1.46,95%CI：1.33-1.60）。结论 ESR、WBC与MS有密切的联系,联合ESR和WBC对男性MS的监测及预防可起到重要的作用。

腺苷脱氨酶对儿童传染性单核细胞增多症的诊断价值

目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)对传染性单核细胞增多症(IM)的临床诊断价值。方法收集142例IM患者(IM组),以及254例临床症状相似的非IM患者(阴性对照组),分析临床症状及实验室相关指标,用ROC曲线分析ADA和淋巴细胞(LYM)计数对IM的临床诊断价值。结果 IM组与对照组相比,ADA、WBC、LYM、MONO、NETN、ALT、AST、GGT、ALP、CHE水平、EBV-Ig M阳性率、异型淋巴细胞>10%比例差异有统计学意义(P<0.01)。ADA与IM的相关性最大(r=0.731,P<0.001);分析ADA与细胞计数、异型淋巴细胞比例及EBV-Ig M(+)的相关性,发现ADA与LYM计数相关性最大(r=0.604,P<0.001);ROC曲线分析显示,ADA诊断IM疾病的曲线下面积为0.930,灵敏度为81.7%,特异度为93.7%;LYM计数诊断IM疾病曲线下面积为0.902,灵敏度为87.3%,特异度为77.6%。结论血清ADA水平在IM疾病的辅助诊断中具有较好的临床应用价值。