初产妇女负性情绪与游离脂肪酸、睡眠质量的关系研究

目的研究初产妇女负性情绪与游离脂肪酸(FFA)、睡眠质量的关系。方法随机选取于台州市妇女儿童医院妇产科待产的158例初产妇,根据妇女有无焦虑、抑郁等负性情绪分为负性组(n=89)和非负性组(n=69),负性情绪组进一步分为A组(焦虑组,n=30)、B组(抑郁组,n=32)、C组(焦虑抑郁组,n=27)三组。分析各组负性情绪与FFA水平、睡眠质量的相关性。结果产后一周,负性情绪焦虑、抑郁与FFA水平在各组间差异均有统计学意义(F值分别为6.962、120.019、4.611,均P<0.05),进一步多重比较后发现3个负性情绪组的水平基本都高于非负性组。3个负性组FFA水平与焦虑、抑郁评分存在正相关关系(r值分别为0.314、0.326、0.413,均P<0.05)。初产妇睡眠质量的各分项指标及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),在各组间差异均有统计学意义(F值分别为18.259、23.869、23.455、21.656、15.869、22.443、32.103,均P<0.05),进一步多重比较后发现,与非负性组相比,3个负性组总的PSQI均显著增高,即睡眠质量较差。结论初产妇焦虑、抑郁等负性情绪与FFA具有正相关关系,与睡眠质量之间具有负相关关系。因此对初产妇进行饮食、睡眠及运动指导,可降低FFA水平,改善睡眠质量,从而降低初产妇焦虑、抑郁等负性情绪的发生率,具有很高的临床推广价值。

育龄期妇女人乳头状瘤病毒感染与宫颈柱状上皮异位的相关性分析

目的探讨育龄期妇女人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈柱状上皮异位的相关性。方法选取200例宫颈柱状上皮异位患者为观察组,选择同期200例非宫颈柱状上皮异位育龄期妇女为对照组,两组患者均接受了13种HPV检测,以探求育龄期妇女HPV感染与宫颈柱状上皮异位的关系。结果观察组患者HPV感染率明显高于对照组患者(χ~2=4.22,P<0.05),其中观察组患者HPV感染以58亚型最为常见,对照组患者HPV感染以18亚型最为常见;III度宫颈柱状上皮异位患者HPV感染率明显高于II度宫颈柱状上皮异位与I度宫颈柱状上皮异位患者(χ~2=4.29、4.78,均P<0.05);乳突型宫颈柱状上皮异位患者HPV感染率明显高于单纯型宫颈柱状上皮异位与颗粒型宫颈柱状上皮异位患者(χ~2=4.60、4.02,均P<0.05)。结论育龄期妇女HPV感染与宫颈柱状上皮异位发生密切相关,HPV感染妇女一旦发生宫颈柱状上皮异位,经常是程度重、分型差,因此,HPV感染的检测对宫颈柱状上皮异位的预防与治疗具有重要的临床价值。

自拟理气通腑方治疗妇产科术后胃肠功能障碍62例

妇产科手术均在下腹部操作,而下腹部又是部分消化系统所在的部位,所以在手术的同时,又会因为手术、麻醉等因素的影响而引起患者胃肠功能障碍,临床最常见的症状如恶心呕吐、腹痛腹胀、肛门排气排便功能障碍等[1],不仅影响手术的疗效,也严重影响患者的术后康复。对于妇产科术后胃肠功能障碍的治疗,西医主要予以促进胃肠动力、灌肠等方法,但疗效一般。中医药在治疗各种术后胃肠道功能障碍方面有着良好的疗效[2]。本文运用自拟理气通腑方治疗妇产科术后胃肠功能障碍,取得满意的疗效,现报道如下。

棕榈酸在体外通过促进凋亡作用抑制宫颈癌Hela细胞增殖的研究

目的探讨体外棕榈酸(Palmitic acid,PA)抑制人宫颈癌HeLa细胞增殖、迁移、侵袭和诱导凋亡作用及其部分机制。方法体外培养的宫颈癌HeLa细胞分为对照组(不加药)、PA处理组(分别加入PA 25、50、100μg/mL处理),CCK-8法检测各组HeLa细胞增殖情况,Transwell试验检测细胞的迁移和侵袭能力,qRT-PCR检测不同浓度PA处理后细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax及Cleaved-caspase-3的表达,PA处理后的HaLa细胞用膜联蛋白V/碘化丙啶双标,随后用流式细胞仪检测其凋亡情况。结果与对照组比较,PA处理HeLa细胞后增殖抑制率逐渐增高(P<0.05);PA处理后,HaLa细胞的迁移与侵袭能力显著下降(P<0.05);同时,PA处理HeLa细胞后,随着PA浓度增高,Bcl-2基因表达逐渐降低,而Bax和Cleaved-caspase-3基因表达逐渐增强与流式细胞仪检测结果相符合,HeLa细胞的凋亡率随着PA浓度增高逐渐增高(P<0.05)。结论PA体外可抑制HeLa细胞增殖,减少其迁移与侵袭水平,并诱导其凋亡,其机制可能与调节HeLa细胞Bcl-2家族有关。

孕晚期孕妇肠道菌群对子代婴儿免疫系统发育的影响

目的分析孕晚期孕妇肠道菌群是否对子代婴儿免疫系统发育造成影响,为今后工作提供依据。方法便利抽样选择在医院产前检查的孕晚期孕妇建立母婴出生队列,采集粪便样本进行检测,并按照是否发生肠道菌群失调进行分组,肠道菌群失调者均给予常规治疗干预;比较两组子代婴儿脐静脉血各项免疫功能指标的差异。结果不论阴道分娩还是剖宫产,肠道菌群失调组孕产妇子代婴儿免疫五项水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);不论阴道分娩还是剖宫产,肠道菌群失调组孕产妇子代婴儿CD3^(+)、CD4^(+)以及CD4^(+)/CD8^(+)值均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论孕晚期孕妇肠道菌群失调即便采取了相关干预措施也会对子代婴儿免疫系统发育造成一定影响,临床中需引起重视,并积极制定预防策略。

多囊卵巢综合征不孕患者血清miR-34a和Sirt1表达水平及意义

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种由内分泌及代谢异常引起的常见妇科疾病,是引起不孕症的最常见原因,在育龄期妇女中发病率高达5%~10%[1]。不孕症指一年以上未采取避孕措施但未成功妊娠或生育。不孕症易给患者造成重大心理及精神压力,导致患者抑郁、焦虑,严重影响患者生活质量[2]。研究表明,慢性炎症是PCOS发病机制之一[3]。

血清激素水平及孕囊胚芽在先兆流产保胎妇女妊娠结局预测中的相关性研究

目的通过研究探讨血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平及孕囊、胚芽在先兆流产保胎妇女妊娠结局预测中的相关性,为该疾病的临床诊断与治疗提供参考依据。方法选取台州市妇女儿童医院2019年1月—2020年12月期间收治的需保胎治疗的孕妇150例,根据孕妇最终的保胎结果分成保胎组(96例)和流产组(54例)。在妊娠4~10周期间测量孕妇血清E2、P、β-hCG的相关水平以及孕囊的平均直径、胚芽的长度,对比两组孕妇上述相关指标,观察其在先兆流产保胎妇女妊娠结局预测中的相关性。结果保胎组孕妇血清β-hCG水平在妊娠4~10周期间明显高于流产组(P<0.05);血清E_(2)水平在妊娠5~10周期间明显高于流产组(P<0.05);妊娠6~10周期间P水平、孕囊直径和胚芽长度差异均有统计学意义(均P<0.05);经过ROC分析后,血清β-hCG、E_(2)、P水平诊断先兆流产的效能较高,而孕囊直径与胚芽长度诊断先兆流产的效能较低。血清β-hCG、E_(2)、P水平以及孕囊直径、胚芽长度可以在先兆流产孕妇妊娠结局的预测中发挥重要作用。结论先兆流产孕妇血清β-hCG、E_(2)、P水平较低,孕囊直径以及胚芽长度显著降低。血清β-hCG、E_(2)、P以及孕囊直径、胚芽长度可用于先兆流产诊断、病情检测和预后判断之中。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白诊断妊娠期糖尿病孕妇早期肾损伤的价值分析

目的探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)、尿微量白蛋白(mALB)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)诊断妊娠期糖尿病(GDM)孕妇早期肾损伤的效果。方法选取236例GDM孕妇,根据临床诊断结果将其分为肾功能损伤组59例和肾功能正常组177例,分别进行UACR、mALB、β2-MG检测;采用诊断试验ROC曲线法来计算不同筛查方法的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度及其准确度。结果GDM孕妇的早期肾损伤发生率高达25.00%(59/236),损伤组的UACR、mALB、β2-MG等指标水平均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。UACR、mALB、β2-MG,ACR+mALB筛查GDM孕妇肾损伤的ROC曲线下面积分别为0.87、0.73、0.74、0.88,差异均有统计学意义(P<0.01);ACR+mALB+β2-MG联合筛查GDM孕妇肾损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为93.22%、88.14%、89.41%,均高于mALB(62.71%、82.49%、77.54%)、β2-MG(72.88%、76.84%、75.85%),差异有统计学意义(P<0.05),但与UACR(84.75%、89.27%、88.14%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论GDM孕妇的早期肾损伤发生率高,主要表现为肾功能损害,UACR+mALB+β2-MG等指标联合筛查早期肾损伤具有较高的灵敏度、特异度和准确度,有助于早期发现GDM孕妇的肾功能损害,以便早期采取预防和干预措施。

未足月胎膜早破的危险因素及其对妊娠结局的影响

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)的相关危险因素及其对母婴妊娠并发症和结局的影响。方法选取118例PPROM产妇作为病例组,随机选取118例未发生胎膜早破的产妇为对照组,应用病例对照的研究方法,采用单因素χ^(2)检验、Logistic回归法分别筛选PPROM的相关危险因素,并采用χ^(2)检验比较妊娠并发症和妊娠结局发生率。结果影响PPROM的危险因素包括人工流产史(OR=2.883)、双胎妊娠(OR=3.939)、生殖道感染(OR=5.073)、胎位异常(OR=2.555)及腹压增加(OR=4.293)等。病例组的剖宫产率、产后出血率、产褥感染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率及新生儿感染率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响PPROM发生的独立危险因素包括人工流产史、双胎妊娠、生殖道感染及胎位异常及腹压增加等,PPROM会增加母婴妊娠并发症发生率,影响母婴妊娠结局。

VEGF Ki-67及MMP-9在子宫内膜息肉中的表达特点及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67以及基质金属蛋白酶(MMP)-9在子宫内膜息肉中的表达特点及意义。方法选取2018年1月-2019年6月间在台州市妇女儿童医院行子宫内膜息肉切除术的患者120例为子宫内膜息肉组,另选取同期因输卵管因素在该院行宫腔镜检查的患者72例为正常内膜组。免疫组化法检测子宫内膜细胞和正常子宫内膜组织中VEGF、Ki-67、MMP-9表达情况;RT-PCR和Western blot检测VEGF、Ki-67、MMP-9 mRNA和蛋白表达水平。结果催乳素、睾酮、孕酮、雌二醇、黄体生成素以及卵泡刺激素在正常内膜组与子宫内膜息肉组之间差异无统计学意义(P>0.05)。VEGF、Ki-67及MMP-9主要表达于细胞核,细胞浆中存在少量染色。子宫内膜息肉组VEGF、Ki-67、MMP-9阳性表达率明显高于正常内膜组,阴性表达率明显低于正常内膜组,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜息肉组VEGF、Ki-67、MMP-9mRNA和蛋白表达水平明显高于正常内膜组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论子宫内膜息肉中VEGF、Ki-67、Ki-67呈高表达,且与子宫内膜的恶性转化过程相关,联合检测有利于判断子宫内膜息肉的生物学行为和转归。

初产妇孕晚期B族链球菌感染状况及影响因素分析

目的分析初产妇孕晚期B族链球菌(GBS)感染状况及影响因素,为初产妇孕晚期预防GBS感染干预方案的拟定提供参考。方法选取2016年3月—2020年6月在台州市妇女儿童医院定期产检的500例初产妇为研究对象,均接受阴道分泌物检查,参照相关标准评估GBS感染状况。研究所需基线资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出可能导致初产妇孕晚期GBS感染的影响因素。结果 500例初产妇中,57例孕晚期感染GBS,感染率为11.40%(57/500)。GBS感染和未感染初产妇的年龄、GDM发生率、妊娠期肥胖发生率及阴道炎发生率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=26.197,32.476,47.290,49.682,均P<0.001)。多因素Logistic回归模型结果显示:在校正孕周、文化程度等的影响后,年龄≥35岁、合并GDM、妊娠期肥胖及合并阴道炎均是初产妇孕晚期GBS感染的影响因素(OR=6.900,74.000,14.800,7.400,均P<0.05)。结论初产妇在孕晚期有较高的GBS感染风险,可能受初产妇年龄、合并GDM、妊娠期肥胖及合并阴道炎等因素影响,对此临床应提出合理的干预意见,如高龄初产妇增加产检次数,合并GDM者合理控制血糖、孕期调整饮食、控制体质量等,以降低初产妇孕晚期GBS感染率。

子宫双侧动脉介入栓塞联合宫腔镜电切术治疗剖宫产瘢痕处早期妊娠的效果观察

目的探讨子宫双侧动脉介入栓塞联合宫腔镜电切治疗剖宫产瘢痕处早期妊娠的效果.方法选取2017年1月-2018年2月在台州恩泽医疗中心集团恩泽医院的治疗的瘢痕妊娠患者80例,根据最终选取的治疗方案分为观察组和对照组各40例,观察组给予子宫双侧动脉甲氨蝶呤灌注联合明胶海绵栓塞后宫腔镜电切治疗,对照组单纯给予宫腔镜电切治疗,观察两组术中出血量、术后阴道出血量等,同时检测手术前后卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平.结果观察组术中出血量和术后阴道出血量分别为(34.92±7.18) ml和(60.38±9.67) ml,明显低于对照组(P<0.05);观察组血清β-HCG转阴时间、月经恢复时间及住院时间分别为(29.81±5.47)d、(46.60±9.80)d及(11.03±2.40)d,明显短于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗前后FSH、LH及E2比较差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论子宫双侧动脉甲氨蝶呤灌注联合明胶海绵栓塞后宫腔镜电切治疗剖宫产瘢痕早期妊娠有较好的效果.

山楂酸通过促进线粒体凋亡作用抑制宫颈癌HeLa细胞发生 发展的体外研究

目的探讨山楂酸通过促进线粒体凋亡作用抑制宫颈癌HeLa细胞发生、发展的作用机制。方法将体外培养的宫颈癌HeLa细胞分为对照组(DMEM高糖培养基处理)、山楂酸处理组(加入山楂酸25、50、100μmol/L处理),应用CCK-8法及Ed U试剂盒荧光染色法检测各组HeLa细胞增殖情况,应用Transwell试验检测细胞的迁移和侵袭能力,应用q RT-PCR检测不同浓度山楂酸处理后HeLa细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax及cleaved-Caspase 3的表达,应用免疫荧光法检测HeLa细胞中线粒体的表达情况,应用Western blotting法检测Bcl-2、Bax及cleaved-Caspase 3凋亡相关蛋白的表达。结果 HeLa细胞活性随山楂酸浓度增加而下降,不同浓度山楂酸处理组间HeLa细胞活性比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组Ed U染色阳性细胞数比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,25μmol/L山楂酸处理组HeLa细胞迁移和侵袭数量显著降低(P<0.05)。与25μmol/L山楂酸处理组比较,50μmol/L山楂酸处理组HeLa细胞迁移和侵袭数量显著降低(P<0.05)。与50μmol/L山楂酸处理组比较,100μmol/L山楂酸处理组HeLa细胞迁移和侵袭数量显著降低(P<0.05)。4组HeLa细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax、cleaved-Caspase 3表达水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组HeLa细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、cleaved-Caspase 3表达水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,山楂酸处理组Mitotraker染色荧光强度显著减弱。结论山楂酸体外可抑制HeLa细胞增殖,减弱其迁移和侵袭能力,诱导其凋亡,机制可能与调节HeLa细胞Bcl-2家族及线粒体有关。

子宫内膜癌患者血清miR-125b水平及临床意义

目的探讨子宫内膜癌患者血清miR-125b水平及临床意义。方法选择2015年1月-2016年1月台州医院手术治疗的子宫内膜癌患者160例作为子宫内膜癌组,同期体检的健康者160例作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定血清miR-125b水平。结果子宫内膜癌组血清miR-125b水平低于对照组(P<0.05)。血清miR-125b水平与子宫内膜癌肌层浸润、临床分期、淋巴结转移有关(均P<0.05),与子宫内膜癌患者年龄、组织病理分级、组织病理分型无关(P>0.05)。子宫内膜癌术后血清miR-125b水平高于术前(P<0.05)。以血清miR-125b为0.87为临界值,血清miR-125b诊断子宫内膜癌的曲线下面积为0.773,95%CI为0.769~0.777,灵敏度为56.74%,特异度为85.32%,P=0.000。血清miR-125b低表达患者的总体生存期和无进展生存期短于miR-125b高表达患者(P<0.05)。结论子宫内膜癌患者血清miR-125b水平降低,与子宫内膜癌肌层浸润、临床分期和淋巴结转移关系密切,在子宫内膜癌诊断、疗效评估和预后评估中具有重要意义。

剖宫产手术并发症对产妇未来生殖健康及性功能的影响

目的探讨分析剖宫产手术并发症对产妇未来生殖健康及性功能的影响。方法选取该院2013年4月至2018年8月进行剖宫产发生并发症的产妇80例作为此次研究观察组,再选择同期进行剖宫产手术未发生并发症的80例产妇作为此次研究对照组,观察分析两组产妇1年后的生殖健康及性功能状况。结果观察组产妇在剖宫术后3个月与6个月的评分皆明显低于对照组,且性功能障碍发生率明显高于对照组,半年后的生活质量评分中社会功能、躯体功能、物质生活、心理功能等4项评分皆显著低于对照组,两组研究数据两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产手术并发症对产妇未来生殖健康及性功能的影响较为不利,会在很大程度上降低产妇的生活质量。

姜黄素增强紫杉醇诱导HeLa细胞凋亡的作用及机制研究

目的探讨姜黄素对紫杉醇诱导He La细胞凋亡的影响及其相关机制。方法将He La细胞分为对照组(未加任何药物刺激)、紫杉醇组(10μM)、姜黄素(5μM)+紫杉醇(10μM)组,噻唑蓝(MTT)法检测He La细胞活力,Annexin VFITC/PI法检测细胞凋亡,Western blot检测p53、Cleaved caspase-3及NF-κB信号通路激活情况。结果与对照组比较,紫杉醇组细胞活力降低(P<0.01),细胞凋亡率提高(P<0.01),p53和Cleaved caspase-3蛋白表达显著增加(P<0.01),IκB-α蛋白和NF-κB p65磷酸化水平显著降低(P<0.01);与紫杉醇组比较,姜黄素+紫杉醇组细胞活力降低(P<0.01),细胞凋亡率提高(P<0.01),p53和Cleaved caspase-3蛋白表达显著增加(P<0.01),IκB-α蛋白和NF-κB p65磷酸化水平显著降低(P<0.01)。结论黄素增强紫杉醇诱导宫颈癌He La细胞凋亡的作用,该过程可能通过NF-κB信号通路的进一步抑制,并增强其下游蛋白Cleaved caspase-3及p53的表达实现。

宫颈鳞癌患者血清miR-1246表达水平与放疗敏感性的关系

目的检测宫颈鳞癌患者血清微小核糖核酸-1246(miR-1246)的表达水平,并探讨其与放疗敏感性的关系。方法选取132例初诊宫颈鳞癌患者和125例健康志愿者分别记为癌症组、健康组,取外周血采用实时-逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血清miR-1246表达水平并比较两组差异;比较癌症组不同临床病理特征患者血清miR-1246表达水平。癌症组中有98例符合放疗指征,对其放疗并统计放疗抵抗率;采用logistic回归分析探讨放疗患者放疗抵抗的影响因素。结果癌症组血清miR-1246表达水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);癌症组中Ⅲ~Ⅳ期、未/低分化患者血清miR-1246表达水平均高于Ⅰ~Ⅱ期、中/高分化患者,差异有统计学意义(P<0.05)。癌症组中共有98例患者放疗,放疗抵抗率为28.57%;放疗抵抗患者Ⅲ~Ⅳ期、未/低分化占比与血清miR-1246表达水平均高于放疗敏感患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期、未/低分化与血清miR-1246表达水平均是其危险因素(OR=4.419、5.568、6.903,P<0.05)。结论宫颈鳞癌患者血清miR-1246表达水平高,与临床分期、分化程度、放疗抵抗均有关。

lncRNA在子痫前期中研究进展

研究表明子痫前期是多发于妇女妊娠期的一种疾病,是危及孕产妇和围产儿生命安全的主要疾病之一,目前关于子痫前期的发病机制研究尚不清晰,可能涉及母体以及胎儿等多种共同的因素。而子痫前期患者的胎盘组织中约有738个长链非编码 RNA可能会存在相应的表达,因此lnc RNA 的表达可能与子痫前期的发病有关,lncRNA 作为非编码 RNA,参与调节转录、转录后和翻译水平的基因表达,参与生命过程中一系列的重要进程,包括早期发育、细胞增殖、细胞凋亡、细胞死亡、脂肪代谢和细胞分化,具有重要的功能。因此可能有非常广泛多样的生物功能。同时,在不同组织及不同发育阶段,不同的表达水平有显著差异,这种表达模式具有分化的位相性和时序性,提示有可能作为参与调控基因表达的分子,因此具有重要意义。故本文对目前lncRNA在子痫前期中研究结果进行进一步的总结,以期为该疾病的临床治疗提供帮助。