小儿肺热咳喘颗粒联合西药治疗小儿痰热壅肺型喘息性支气管炎临床研究

目的:观察小儿肺热咳喘颗粒联合吸入用布地奈德混悬液与吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗痰热壅肺型喘息性支气管炎患儿的效果。方法:纳入110例痰热壅肺型喘息性支气管炎患儿,根据随机数字表法分为干预组和对照组,每组55例。2组均在止咳、抗感染和吸氧的基础上予吸入用布地奈德混悬液、吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,干预组加予小儿肺热咳喘颗粒治疗,2组均治疗7 d。治疗前后检测肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV_(1)/FVC)、呼气峰流速值(PEF)]和炎症指标[白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10、干扰素-γ (IFN-γ)];评定2组的临床疗效。结果:治疗7 d后,干预组临床疗效总有效率96.36%,对照组总有效率81.82%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF水平与治疗前比较均上升,差异均有统计学意义(P<0.01);干预组各项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组IL-4、IL-6、IL-10水平均较治疗前下降,IFN-γ均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);干预组IL-4、IL-6、IL-10水平均低于对照组,IFN-γ水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在雾化吸入吸入用布地奈德混悬液与吸入用复方异丙托溴铵溶液的基础上联合小儿肺热咳喘颗粒治疗痰热壅肺型喘息性支气管炎可以提高临床治疗效果,减轻患儿的炎症和提升机体的免疫功能,促进肺功能的恢复。

复方芩兰口服液联合奥司他韦治疗流行性感冒的多中心随机双盲双模拟对照研究

目的 分析复方芩兰口服液联合奥司他韦治疗流行性感冒的多中心随机双盲双模拟对照研究。方法 采用多中心随机、双盲、双模拟对照研究,纳入3个医院门诊或住院部在2021年4月—2023年5月收治的240例流行性感冒患儿,按区组随机化方法并根据1∶1∶1比例原则将所有患者分为3组,即对照1组、对照2组、治疗组,每组各80例。对照1组用温开水冲服磷酸奥司他韦颗粒体,体质量≤15 kg,30 mg/次;体质量16~23 kg,45 mg/次;体质量24~40 kg,60 mg/次;体质量>40 kg,75 mg/次;2次/d;同时服用复方芩兰口服液安慰剂,用法用量同对照2组。对照2组口服复方芩兰口服液,患儿≤1岁,2.5 mL/次;1岁<患儿≤3岁,5 mL/次;3岁<患儿≤7岁,5~10 mL/次;患儿>7岁,10~20 mL/次;3次/d;同时服用磷酸奥司他韦颗粒安慰剂,其用法用量同对照1组。治疗组口服复方芩兰口服液和磷酸奥司他韦颗粒,用法用量与对照1组、2组相同。3组连续治疗1周。观察3组的临床疗效、症状缓解时间。比较3组治疗前后中医症候评分、炎症因子、免疫球蛋白、免疫因子水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是97.50%,显著高于对照1组85.00%、对照2组87.50%(P<0.05)。治疗后,治疗组退热、头身痛、咽痛、咳嗽流涕缓解时间均显著短于对照1组、2组(P<0.05)。治疗后,3组发热评分、口渴喜饮评分、咽痛评分、咳嗽评分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组中医症候评分均低于对照1组、2组(P<0.05)。治疗后,3组患儿C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、干扰素(IFN)-γ水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组CRP、IL-6、IFN-γ水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,3组患儿免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平均较治疗前显著增加(P<0.05),且治疗后,治疗组免疫球蛋白水平显著高于对照1组、2组(P<0.05);治疗后,对照2组免疫球蛋白水平高于对照1组(P<0.05)。治疗后,3组患儿诱导蛋白-10(IP-10)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)水平均较同组治疗前明显降低(P<0.05);且治疗后,治疗组免疫因子水平显著低于对照1组、2组(P<0.05);治疗后,对照2组免疫因子水平低于对照1组(P<0.05)。结论 复方芩兰口服液联合奥司他韦治疗流行性感冒取得较好的临床效果,临床症状缓解速度快,且能明显降低患儿血清炎症因子水平,改善机体免疫功能,值得临床应用。

轮状病毒肠炎致心肌损伤患儿血清GDF-15、hs-CRP水平及临床意义的研究

目的探讨轮状病毒肠炎致心肌损伤患儿血清生长分化因子-15 (GDF-15)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及临床意义。方法选取该院2017年1月-2018年12月收治的轮状病毒肠炎致心肌损伤患儿90例作为心肌损伤组;轮状病毒肠炎无心肌损伤患儿90例作为无心肌损伤组;健康体检儿童90例作为对照组。心肌损伤组患儿根据心肌损伤程度分为轻型组、中型组和重型组。测定血清GDF-15、hs-CRP水平。结果与对照组比较,无心肌损伤组和心肌损伤组患者血清GDF-15、hsCRP水平升高(P<0. 05);与无心肌损伤组比较,心肌损伤组患者血清GDF-15、hs-CRP水平升高(P<0. 05)。GDF-15、hsCRP及两者联合检测诊断轮状病毒肠炎致心肌损伤的灵敏度、特异度、AUC、95%CI分别为93. 12%、82. 14%、0. 877、0. 875~0. 880;89. 03%、68. 72%、0. 821、0. 818~0. 824;91. 15%、95. 26%、0. 907、0. 905~0. 909。与轻型组比较,中型组和重型组患者血清GDF-15、hs-CRP水平升高(P<0. 05);与中型组比较,重型组患者血清GDF-15、hs-CRP水平升高(P<0. 05)。轮状病毒肠炎致心肌损伤患者治疗后血清GDF-15、hs-CRP水平明显低于治疗前(P<0. 05)。轮状病毒肠炎致心肌损伤患者血清GDF-15和hs-CRP呈正相关(r=0. 527,P=0. 000)。结论轮状病毒肠炎致心肌损伤患儿血清GDF-15、hs-CRP水平升高,血清GDF-15、hs-CRP在轮状病毒肠炎致心肌损伤的诊断、严重程度及疗效评估中具有重要意义,两者联合检测价值更大。

中枢神经系统感染患儿家长心理弹性状态及影响因素分析

目的探讨中枢神经系统感染患儿家长心理弹性状态及影响因素。方法选取2017年10月-2019年5月台州市妇女儿童医院收治的190例中枢神经系统感染患儿的家长为研究对象,将其采用CD-RISC量表进行评估,同时比较不同性别、年龄、文化程度、社会支持程度、居住地、中枢神经系统感染分类、脑损害程度、家庭收入、职业及婚姻状况的CD-RISC量表评估结果,同时采用多因素Logistic回归分析中枢神经系统感染患儿家长心理弹性的影响因素。结果190例中枢神经系统感染患儿家长高心理弹性21例占11.05%,不同性别、居住地及中枢神经系统感染分类者的高心理弹性率比较差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、文化程度、社会支持程度、脑损害程度、家庭收入、职业及婚姻状况者的高心理弹性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、社会支持程度、脑损害程度、家庭收入、职业及婚姻状况均是中枢神经系统感染患儿家长心理弹性的影响因素(P<0.05)。结论中枢神经系统感染患儿家长心理弹性状态相对较差,且影响因素涉及面较广,应重视调控与干预。