结直肠癌术后抑郁患者服用抗抑郁药依从性的相关因素

目的了解结直肠癌术后抑郁患者服用抗抑郁药的依从性,并探讨影响患者服药依从性的独立危险因素。方法选取2016年7月至2017年6月的患者78例,应用Morisky问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24和自制一般情况调查表,获得纳入患者的服药依从性、抑郁情况和一般资料。采用SPSS 19软件进行单因素、Logistic多因素统计分析。结果结直肠癌术后抑郁患者服用抗抑郁药依从性与患者社会支持情况(χ~2=7.560,P=0.006)、收入情况(χ~2=7.544,P=0.023)、对抑郁治疗的认知情况(χ~2=23.238,P<0.001)、抗抑郁治疗时间(χ~2=6.620,P=0.037)及嗜睡、乏力、头晕不良反应(χ~2=4.618,P=0.032)和出院带药种类(χ~2=4.753,P=0.029)相关。其中,社会支持较差(OR=6.394,P=0.007),对抑郁治疗的认知不足(OR=16.368,P=0.021和OR=14.506,P<0.001)和较明显的嗜睡、乏力、头晕不良反应(OR=10.318,P=0.020)是影响患者服药依从性的独立危险因素。结论结直肠癌术后抑郁患者抗抑郁药服药依从性与多种因素有关,应及时给予服药依从差的患者更多的支持,给予正确的健康教育、治疗和护理,进一步提高其生活质量。

氯沙坦与格列美脲在人肝微粒体中的药物相互作用

目的:研究氯沙坦与格列美脲在人肝微粒体中的药物相互作用。方法:200μL人肝微粒体孵育体系中加入氯沙坦与格列美脲各1~10μmol·L^(-1),于37℃水浴中孵育30 min,终止反应后的样品经处理,应用UPLC-MS/MS法同时检测氯沙坦和格列美脲代谢产物的生成量,采用Dixon作图并计算格列美脲抑制氯沙坦的K_i值以考察格列美脲和氯沙坦的相互抑制作用。结果:在1~10μmol·L^(-1)的浓度范围内,格列美脲对氯沙坦表现出明显的抑制作用,相应的K_i值为(0.407 7±0.086 2)μmol·L^(-1);氯沙坦仅在格列美脲浓度为1μmol·L^(-1)时表现出抑制作用。结论:在人肝微粒体孵育体系中,格列美脲对氯沙坦的抑制作用强于氯沙坦对格列美脲的抑制作用。氯沙坦和格列美脲在人体内的相互作用有待进一步的人体药代动力学研究。

抗逆转录病毒药物与美沙酮的药物相互作用

美沙酮主要用于镇痛和治疗海洛因依赖脱毒、替代维持治疗。吸毒成瘾者是HIV病毒感染的高危人群。对于接受美沙酮维持治疗的HIV阳性携带者,了解、熟悉美沙酮与抗逆转录病毒药物的相互作用是非常重要的。二者的相互作用有可能导致戒断症状的出现或者美沙酮相对过量。本文主要论述药物治疗阿片类药物依赖和AIDS时,美沙酮与抗逆转录病毒药物已报道或有可能发生的相互作用。