医院内泌尿系真菌感染的菌群分布特点及耐药性分析

目的探讨泌尿系真菌感染的菌群分布及耐药性。方法对1200例疑似泌尿系感染中分离的124株真菌进行回顾性分析。结果共分离出真菌6种124株。主要是光滑假丝酵母菌占36.3%,其次是白色假丝酵母菌占29.8%和热带假丝酵母菌占27.4%。光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B均敏感。氟康唑、伏立康唑对光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌耐药率均<25%。结论泌尿系真菌感染以光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,5-氟胞嘧啶和两性霉素B可作为泌尿系真菌感染的首选治疗药物;氟康唑和伏立康唑也是治疗较好的选择。

经尿道前列腺电切术后认知功能障碍的干预研究

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后认知功能障碍的干预研究。方法选取行TURP手术治疗的BPH患者86例,采用随机数字表将其分为干预组(n=43)和常规组(n=43)。两组患者均予以TURP手术治疗。常规组和干预组分别接受围手术期常规干预和综合性认知干预,观察并记录两组患者术前和术后认知功能、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及治疗满意度变化情况。结果术后2 d两组患者MMSE评分和血清NSE水平较术前均有不同程度的下降和上升(P<0.05),且干预组下降或上升幅度明显低于常规组(P<0.05),术后4 d干预组患者MMSE评分和血清NSE水平恢复至术前水平(P>0.05),而常规组仍未恢复正常(P<0.05)。术后4 d,干预组患者服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者、心理支持等五项满意度明显高于常规组(χ2=4.47、6.20、4.44、4.07、3.96,P<0.05)。结论对TURP术后早期认知功能障碍进行及时干预,通过降低患者血清NSE水平,从而减少术后认知功能障碍的发生,并提高TURP术后患者治疗满意度,促进患者术后恢复。

舒适护理在经尿道前列腺电切术围术期的应用

目的探讨舒适护理在经尿道前列腺电切术(TURP)围术期的应用。方法选择择期行TURP治疗的BPH患者100例,随机分为实验组和对照组。对照组患者予以TURP围手术期常规护理,实验组患者在对照组围手术期常规护理基础上加用舒适护理。结果实验组患者术前1 d心理反应明显优于对照组(χ2=9.98,P<0.05)。术中两组MAP和HR水平均较术前明显上升(P<0.05),但实验组患者上升的幅度明显低于对照组(P<0.05)。实验组患者术后引流管冲洗时间、留置导尿管时间和平均住院时间均明显少于对照组(P<0.05或P<0.01)。实验组患者术中术后并发症的发生率明显低于对照组(χ2=4.72,P<0.05)。结论舒适护理干预可明显改善行TURP手术患者术前心理反应,提高患者手术应激反应能力,稳定术中血流动力学状态,提高手术安全性,并能提高术后疗效,减少患者术中术后并发症的发生率。

舍曲林联合坦洛新治疗慢性前列腺炎伴早泄的临床疗效

目的：探讨舍曲林联合坦洛新治疗慢性前列腺炎（CP）伴早泄的临床疗效。方法：选取74例泌尿科或男性科门诊治疗的CP伴早泄患者,随机分为对照组（37例）和研究组（37例）。两组患者均予以舍曲林50mg,1次/d,口服;研究组患者在此检查上加用坦洛新缓释胶囊0.2mg,1次/d,口服,两药服用间隔时间〉1h。两组均连用8周。观察两组治疗前后NIH-CPSI评分、射精潜伏期（IVELT）的变化,并评估其性交满意度。结果：治疗8周后,两组患者NIH-CPSI评分较前明显下降,IVEL较前明显延长（P〈0.05或P〈0.01）,且研究组改善幅度较对照组更明显（P〈0.05）;同时研究组的性交总满意率（94.59%）明显高于对照组（78.38%）（χ^2=4.16,P〈0.05）。结论：舍曲林联合坦洛新治疗CP伴早泄的疗效较单纯的舍曲林治疗效果更佳,能明显降低NIH-CPSI评分,延长患者IVELT时间,提高夫妻双方的性交满意度。

慢性前列腺炎症状严重程度与精神心理因素及勃起功能障碍的临床观察

目的探讨慢性前列腺炎症状严重程度与精神心理因素及勃起功能障碍的情况。方法分析200例慢性前列腺炎患者临床资料,采用收集资料和调查问卷的方法,观察慢性前列腺炎患者不同症状严重程度的焦虑、抑郁和勃起功能障碍的发生率情况;慢性前列腺炎患者症状严重程度和焦虑、抑郁差异性;症状严重程度和勃起功能障碍的差异性以及焦虑、抑郁和勃起功能障碍的相关性。结果 200例慢性前列腺炎患者中,抑郁患者88例(44%),焦虑患者112例(56%),勃起功能障碍患者150例(75%)。慢性前列腺炎患者症状严重程度和焦虑评分方差分析(F=14.250,P<0.05),慢性前列腺炎患者症状严重程度和抑郁评分方差分析(F=9.001,P<0.05),差异均有统计学意义。慢性前列腺炎患者症状严重程度和勃起功能障碍评分的方差分析,差异无统计学意义(F=1.403,P>0.05)。慢性前列腺炎患者焦虑和勃起功能障碍的相关性分析(r=-0.248,P<0.05),提示慢性前列腺炎患者焦虑评分和勃起功能障碍评分呈现明显的负相关,慢性前列腺炎患者抑郁和勃起功能障碍的相关性分析(r=-0.296,P<0.05),提示慢性前列腺炎患者抑郁评分和勃起功能障碍评分呈现明显的负相关。结论慢性前列腺炎患者的焦虑、抑郁和勃起功能障碍发生率较高,随着前列腺炎病情加重,患者焦虑、抑郁情绪更加明显,而焦虑、抑郁的不良情绪,又会促使勃起功能障碍进一步加重,影响临床治疗效果,形成恶性循环。因此,对慢性前列腺炎治疗的同时要注意加强对于患者心理疏导,改善不良情绪,降低精神心理因素对于勃起功能的不良影响。

2型糖尿病患者真菌性泌尿系感染的真菌菌群分布及耐药性分析

目的探讨2型糖尿病患者真菌性泌尿系感染的真菌菌群分布及耐药性。方法回顾性分析在台州市恩泽医疗中心（集团）路桥医院就诊的1 000例2型糖尿病患者,所有患者均送检清洁中段尿进行检查,对判断为真菌性泌尿系感染患者的尿液进行真菌培养,观察菌群分布及耐药性。结果 2型糖尿病患者泌尿系真菌感染率达8.70%,共培养出103株真菌,其中排名前六的真菌分别是白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、法氏假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌;对主要致病菌耐药性较低的药物是5-氟胞嘧啶（2.91%）和两性霉素B（0.97%）。两性霉素B和5-氟胞嘧啶的耐药率均明显低于氟康唑、伊曲康唑与伏立康唑（χ^2=21.58、31.93;17.94、16.43;26.30、13.03,P〈0.01）。结论 2型糖尿病患者真菌性泌尿系感染的发生率较高,以白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌最为多见,临床医师应根据病原学、耐药性检查及安全性选择合适的抗生素,对无法进行耐药性检查的患者可首选两性霉素B。

中西医结合治疗精索静脉曲张伴不育患者术后疗效观察

目的:观察中西医结合疗法对精索静脉曲张伴不育患者术后精液质量及性激素水平的影响。方法:选取腹腔镜治疗的精索静脉曲张伴不育患者72例,随机分为治疗组与对照组各36例;对照组在全麻下行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,术后予以维生素E胶囊口服;治疗组在对照组的基础上加用温肾益精方治疗,2组均治疗3月。观察2组治疗前后精液质量及性激素睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)指标的变化情况。结果:2组患者精子密度、精子活力较治疗前提高,精子畸形率较前降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组患者T水平明显升高,LH和FSH水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:中西医结合治疗精索静脉曲张伴不育术后患者,能改善精液质量,提高T水平,降低LH和FSH水平,从而改善生精功能。