彩色多普勒超声在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在早期糖尿病肾病诊断中的价值。方法选择30例早期糖尿病肾病为实验组,30例正常人为对照组,采用彩色多普勒超声二维及CDFI模式检查所有受检者肾脏大小、主肾动脉(MRA)、肾锥体叶间动脉(IRA)及肾窦部段动脉(SRA)的收缩期最大流速(Vmax)、舒张期最低流速(Vmin)及血流阻力指数(RI)。结果实验组肾脏长径、宽径、厚径及体积均小于对照组(P<0.05);实验组患者两肾主肾动脉、叶间动脉、段动脉的Vmax、Vmin明显低于对照组(P<0.05),且实验组患者RI高于对照组(P<0.05)。结论早期糖尿病肾病患者肾动脉血流呈现高速低阻,采用彩色多普勒超声检测肾动脉血流参数对于诊断早期糖尿病肾病具有重要的价值。

超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块与开放手术的疗效比较

目的探讨超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块与开放手术的疗效。方法对70例112处乳腺良性肿块在超声引导下进行麦默通微创旋切术(观察组),另选择同期行传统开放手术的52例91处乳腺良性肿块作为对照组。结果两组患者的乳腺肿块均完整切除。观察组的手术时间、术中出血量、术后愈合时间和术后瘢痕大小均明显少于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后超声随访3～30个月,均未发现乳腺内残留病灶。结论超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快和创伤小、并发症少等优点,是年轻女性,特别是多发性乳腺肿块患者首选的治疗方法。

双歧杆菌四联活菌片对肝硬化肠功能紊乱患者细胞免疫功能影响及临床疗效

目的:观察双歧杆菌四联活菌片对肝硬化肠功能紊乱患者细胞免疫功能的影响及临床疗效。方法:70例肝硬化肠功能紊乱患者随机分为两组,各35例。对照组予低盐饮食,常规保肝利尿、降转氨酶和维持水电解质酸碱平衡等支持治疗。观察组在此基础上加用双歧杆菌四联活菌片1.5 g,po,tid,连用4周。结果:两组患者治疗后ALT、AST和TBIL水平均较前明显下降(P<0.05和0.01),且观察组下降值较对照组更明显(P<0.05);观察组患者治疗后CD4^+水平及CD4^+/CD8^+比值较前明显增加(P<0.05和0.01),CD8^+水平无明显变化(P>0.05)。而对照组治疗前、后血CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+比值均无明显变化(P>0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:双歧杆菌四联活菌片能提高肝硬化肠功能紊乱患者的细胞免疫功能,辅助治疗肝硬化物功能紊乱有效、安全。

羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死的疗效

目的:观察羟乙基淀粉治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法:将82例进展性脑梗死患者随机分为研究组和对照组,研究组在常规治疗的基础上加用羟乙基淀粉治疗,连续应用14 d,对照组予以常规治疗。在治疗前后均进行NIHSS评分,并观察2组的不良反应。结果:2组治疗后的NIHSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义,而治疗组的有效率高于对照组(P<0.05)。结论:羟乙基淀粉治疗急性进展性脑梗死的疗效确切,没有明显不良反应,值得临床推广应用。

玻璃酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎的疗效及护理体会

目的探讨玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(OA)的疗效及护理体会。方法选择2011年8月～2012年8月义乌市中医医院72例膝关节OA患者,采用随机数字表将纳入患者分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。对照组和观察组分别予以泼尼松龙注射液50 mg、玻璃酸钠注射液20 mg关节腔内注射,每周1次,连用4周。观察并比较两组患者治疗4周后的近期疗效及药物不良反应,并记录随访6个月后的远期疗效。结果治疗4周后,观察组的近期临床总有效率(94.44%)明显高于对照组(72.22%)(χ2=6.40,P<0.05)。两组患者治疗过程中药物不良反应发生率(11.11%比5.56%)比较差异无统计学意义(χ2=0.18,P>0.05)。治疗后随访6个月,观察组远期临床总有效率(86.11%)明显高于对照组(55.56%)(χ2=8.13,P<0.01)。结论玻璃酸钠关节腔内注射膝关节OA近期及远期效果均良好,安全性较好。而做好注射期间护理是提高临床效果、减少药物不良反应的关键。

厄贝沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能和高敏C反应蛋白的影响

目的探讨厄贝沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能和高敏C反应蛋白的影响。方法选择40例原发性高血压患者(治疗组),予以厄贝沙坦150 mg,1次/d,口服,血压下降不理想者则增加至300 mg,连用12周,观察治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。另选40例健康正常体检者作为对照组。结果治疗组经厄贝沙坦治疗12周后,收缩压和舒张压均控制于正常水平,较治疗前明显下降(P<0.01),而心率治疗前后无明显改变(P>0.05)。治疗组给药前与对照组比较,血浆NO水平明显降低,而血浆ET-1和hs-CRP水平明显升高(P<0.01);经厄贝沙坦治疗12周后,血浆NO水平明显升高,血浆ET-l和hs-CRP水平明显下降(P<0.01)。结论原发性高血压患者存在血管内皮功能障碍和炎症反应;厄贝沙坦降压作用高效、可靠,具有改善患者血管内皮功能和抗炎的作用。

股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的比较股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析股骨近端髓内钉(PFN组,42例)和动力髋螺钉(DHS组,38例)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床资料。结果两组患者手术均成功,PFN组在手术时间、术中出血量、术后引流量和骨折愈合时间上明显优于DHS组(P<0.05)。PFN组术后疗效明显优于DHS组(χ2=5.39,P<0.05)。PFN组术后并发症的发生率明显低于DHS组(χ2=3.90,P<0.05)。结论 PFN及DHS均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,前者手术时间短、术中出血量少、骨折愈合快、术后疗效更佳,并发症少,特别适合于不稳定股骨粗隆间骨折。

颈动脉粥样硬化斑块的超声表现与脑梗死的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块的超声表现与脑梗死的关系。方法对50例脑梗死患者(脑梗死组)和30例体检中心正常体检者(对照组)进行颈动脉彩色多普勒超声检查。结果脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块的检出率明显高于对照组(χ2=15.57,P<0.01)。脑梗死组中软斑和溃疡斑的检出率均明显多于对照组(χ2=6.83和5.96,均P<0.01),而扁平斑和硬斑的检出率均明显少于对照组(χ2=9.46和9.37,均P<0.01)。结论脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化,特别是斑块的稳定性关系密切。颈动脉彩色超声检查可早期评价和判断动脉粥样硬化的进展程度,为脑梗死的治疗和预后判断提供依据。

枸橼酸氢钾钠联合中药排石冲剂治疗输尿管尿酸结石的疗效

目的观察尿液碱化剂枸橼酸氢钾钠（友来特）联合中药排石冲剂与单用中药排石冲剂治疗输尿管尿酸结石的疗效比较。方法选择80例单侧输尿管尿酸结石患者,随机分成两组（观察组和对照组）。两组患者均予以口服中药排石冲剂20g,每天3次。观察组在此基础上予以枸橼酸氢钾钠（友来特）,开始时1次3g,每天3次,监测尿pH值,根据尿pH值调整用量,使尿pH值保持在6.8~7.2。两组患者均观察1个月。观察两组患者结石的排石成功率和结石排出时间。结果观察组排出结石31例（77.5%）,对照组排出结石22例（55.0%）。观察组的排石成功率明显高于对照组（χ2=4.53,P〈0.05）。观察组的平均排石时间明显短于对照组（P〈0.05）。观察组治疗期间发生肾绞痛8例,对照组治疗期间发生肾绞痛10例,两组患者治疗期间肾绞痛的发生率比较无明显统计学差异（P〉0.05）。两组治疗期间均无严重的不良反应。结论枸橼酸氢钾钠联合中药排石冲剂治疗输尿管尿酸结石的疗效肯定,能明显提高输尿管尿酸结石的排石成功率及缩短结石排出时间,安全性较好,不良反应轻。

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂和血浆炎症细胞因子的影响

目的:探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂和血浆炎症细胞因子的影响。方法:将64例不稳定型心绞痛患者随机均分为阿托伐他汀组和对照组。2组患者入院后均按照不稳定型心绞痛治疗方案进行治疗,阿托伐他汀组在此基础上加用阿托伐他汀片20mg.d-1,每晚睡前口服,连用8周。结果:阿托伐他汀组治疗8周后,血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显下降(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前明显上升(P<0.05),而对照组治疗前、后均无明显变化(P>0.05)。2组血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且阿托伐他汀组比对照组下降幅度更明显(P<0.05)。结论:阿托伐他汀具有降脂、抗炎作用,能改善血管内斑块的炎症反应,具有良好的心血管保护作用。