台州市社区卫生人力资源现状调查分析

社区卫生人力资源是构筑社区卫生服务系统资源的第一要件，是开展社区卫生服务、部署落实公共卫生项目工作一切资源中最关键、最活跃、最积极的生产要素。为突出社区人力资源在农村三级预防保健网的重要作用，2011年2月对台州市社区医疗单位人员基本情况做了全方面细致的摸底调查。现将有关调研情况统计如下：

浅谈从脾论治消渴病

消渴病,以渴而多饮,饥而多食,小便频数,或尿有甜味,肌肤消瘦为临床特征。本病论病变脏腑既责于肺胃肾,也要重视脾在本病发病机制中的重要性。本文从脾气虚弱、脾虚湿滞、脾气阴虚、脾虚瘀滞四证阐述消渴责之于脾的病机,以期对消渴病的治疗起到一定指导作用。

护理干预和实验室信息管理节点监控在保证检验标本质量的探讨

目的通过实验室信息系统(L1S)建立检验标本重要环节的监控程序并加强护理干预,提高检验标本的质量。方法利用LIS统计分析临床不合格标本的原因。在LIS中设置节点控制程序,并在检验标本准备、采集、运送中加强临床护理干预的力度,以减少不合格标本发生率。结果根据有关接收标本的规定对检验标本进行验收,通过LIS统计,2009年临床不合格检验标本发生率为0.26%,比较上一年度同期不合格率(0.39%)有较大降低,差异有显著意义。结论护理干预和实验室信息管理节点监控在规范采集、运送、保存标本,保证检验标本质量方面发挥着重要作用。

理气化痰汤治疗中风后抑郁体会

中风又称脑卒中，是中医学对急性脑血管意外的统称，是神经系统的常见疾病。中风后抑郁症（Post-stroke depression，PSD）是指在中风后引发的抑郁，属于继发性抑郁症的一种，是中风后患者最常见的精神障碍类并发症之一。其临床表现除了中风后固有的半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜等躯体症状外，还可出现情绪低落、易哭易怒、失眠、纳差、兴趣减退等抑郁症候^[1]。

张茂华治疗代谢综合征经验

张茂华为台州市中心医院主任医师，从医20余年，主要从事高血糖（糖尿病）、高血压、高血脂的临床诊治与研究．对代谢综合征的病因病机有自己的见解。他在继承传统中医理论的基础上，重视现代病的诊疗技巧，注重糖尿病前期及心血管疾病的筛查及早期预防，擅长结合经络诊断，从脾、气、痰、瘀论治，用补脾益气、活血化瘀、祛痰通络法治疗代谢综合征，疗效显著。

两种方法用于HPV基因检测的比较

目的探讨PCR结合反向杂交分析技术与第二代杂交捕获技术(HC2)用于检测人乳头状瘤病毒(HPV)的一致性。方法同时使用两种方法对364例标本进行平行检测;使用PCR结合反向杂交分析技术对2561例标本进行检测、HC2技术对1327例标本进行检测。结果平行试验,PCR结合反向杂交分析技术高危型阳性率为31.6%,HC2技术阳性率29.4%,两者结果无显著性差异(P>0.05),总符合率为89.6%。分开试验,PCR结合反向杂交分析技术高危型阳性率为32.6%(835/2561),HC2技术阳性率为30.7%(407/1327),两者结果无显著性差异(P>0.05)。结论 PCR结合反向杂交分析技术与HC2技术检测HPV结果之间具备良好的符合性,两者都适合用于临床检测与筛查。

血清GPC3联合AFP检测在HCC中的临床意义

目的探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)和甲胎蛋白(AFP)在肝细胞癌(HCC)患者中的临床意义。方法采用ELISA法检测血清GPC3和血清AFP,分析72例HCC患者、58例肝良性病变组和40例健康组血清GPC3和AFP水平。结果 HCC患者血清GPC3和AFP水平显著高于肝良性病变组和健康组(P<0.05);肝良性病变组和健康组中表达无统计学意义(P>0.05)。两者表达与肿瘤大小、是否侵袭和病理分级有关(P<0.05);年龄、性别、有无HbsAg感染和包膜与两者表达无关(P>0.05)。单项检测灵敏度、准确度较低;联合检测灵敏度达84.7%,准确度达90.1%;两者在HCC中表达未存在直接关联(P>0.05)。结论联合检测血清GPC3和AFP水平有助于HCC的早期临床诊断。

药物流产与人工流产对再次妊娠及分娩的影响

本文采取回顾性研究的方法对我院有药物流产史、人工流产史及无流产史的三组孕妇妊娠各项指标进行对照比较,以评价药物流产、人工流产对再次妊娠及分娩的影响。报道如下：

慢性阻塞性肺病患者肺泡灌洗液细胞学和细胞因子IL-8变化

目的探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fuid,BALF)中细胞计数和IL-8变化。方法选择本科住院的30例COPD急性发作期患者为A组,稳定期患者30例为B组;健康组8例为C组。对3组分别进行肺功能测定及BALF,BALF处理后作细胞学分析,并检测IL-8水平。结果 COPD组FEV1、FEV1/FVC低于健康组,A组低于B组,差异均有显著性(P<0.01);A、B、C组BALF白细胞总数无显著性差异(P>0.05);而A组BALF中性粒细胞比例和IL-8水平均高于B组,B组高于C组,3组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01);IL-8浓度与肺功能呈负相关(r=-0.792,P<0.01),与PMN呈正相关(r=0.862,P<0.01)。结论 BALF中性粒细胞比例和IL-8水平能反映COPD气道炎症情况。

夏枯草提取物对肺腺癌细胞A549蛋白质组的影响

目的 应用双向电泳和质谱技术研究夏枯草提取物对肺癌细胞A549蛋白质组的影响,从蛋白质组学水平探讨夏枯草抗肺腺癌的作用机制.方法 提取A549细胞和经过300μg/ml夏枯草提取物处理的A549细胞总蛋白,并用双向电泳技术进行分离,经银染后扫描得到蛋白质组图谱,用Image Master2D 6.0软件进行差异蛋白质组分析,筛选差异在2倍以上的蛋白质作为差异蛋白进行质谱鉴定,并用Western印迹方法进行初步验证.结果 经夏枯草提取物处理后,A549细胞中1,4,5-三磷酸肌醇受体相互作用样前体蛋白、热休克同源蛋白70、丝氨酸-苏氨酸激酶相关受体蛋白、1型原肌球蛋白2（β）、细胞周期蛋白B3、MED12L蛋白和微丝交联蛋白亚型2表达量增加（与对照组蛋白比值为：2.051 93、1 000 001、2.203 08、5.042 01、15.178 00、1 000001、1 000 001）,而烯醇酶1、M2型丙酮酸激酶、热休克蛋白27、Rho家族GDP分离抑制剂1、热休克蛋白β1、TapasinERP57异源二聚体A链、无机焦磷酸酶、线粒体半胱氨酰-tRNA合成酶2（假定的）表达量降低（与对照组蛋白比值为：0.485 18、0.491 53、0.465 43、0.454 71、0.499 34、0.450 36、0.494 62、0.437 33）.结论 夏枯草提取物具有多靶点、多途径地发挥抗肺腺癌作用,其机制可能与调节Ca2＋平衡、维护细胞周期、抑制肿瘤细胞增殖和转移有关.

永康地区106株鲍曼不动杆菌的耐药性及脉冲场凝胶电泳分析

目的明确永康市第一人民医院临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性及通过脉冲场凝胶电泳技术了解菌株的同源性。方法收集永康市第一人民医院分离的106株鲍曼不动杆菌,用琼脂稀释法进行体外药敏试验;利用限制性内切酶Apa I进行脉冲场凝胶电泳(PFGE),利用BioNumerics软件进行聚类分析。结果 106株鲍曼不动杆菌中98株为痰液标本,主要来自外科ICU(39株)和内科ICU(31株)病区。所有菌株对多粘菌素敏感,除头孢哌酮/舒巴坦外,其余抗菌药物的耐药率均在59%以上。利用PFGE技术将随机选取的30株菌分为4个脉冲群,脉冲群A为主要流行克隆。结论鲍曼不动杆菌已成为永康市第一人民医院感染的重要病原菌,在多个科室播散,主要分布于内科ICU和外科ICU病区。本院鲍曼不动杆菌感染主要为A型克隆。