椒江区实施结核病防治规划（2001—2010年）中期效果

目的了解台州市椒江区实施《全国结核病防治规划（2001—2010年）》中期目标的达标情况。方法建立政府领导，有关部门配合，全社会参与的结核病防治体系。设立区结核病防治中心，建立区、街道（镇）、村三级防痨网。结果2001—2005年，结核病控制覆盖率100％；新发涂阳肺结核登记率11．22／10万-28．70／10万，新发涂阳发现率75．5％；累计涂阳595例，规划指标完成率119％；新发涂阳治愈率为76．92％-93．48％；专项经费41．29万元，到位率100％；专职人员到位率33．33％；医院转诊肺结核2229例，转诊率100％，2005年转诊到位率90％。结论该区已建立现代结核病防治体系；实现结核病防治规划中期目标：诊、治、管一体化服务是一种可行的有效结核病防治模式。

全程间歇短程化疗方案治疗109例肺结核疗效观察

[目的]了解全程间歇短程化疗方案治疗初治涂阳肺结核临床疗效。[方法]临床观察分两组:初治涂阳肺结核空洞组54例,初治涂阳肺结核无空洞组55例。两组年龄、性别和职业构成基本相同:均采用2H_3R_3Z_3E_3/4H_3R_3化疗方案;临床医生指导下家庭督导化疗。[结果]肺结核空洞组治愈率77.78%,肺结核无空洞组治愈率92.72%。两组治愈率差异有统计学意义(P﹤0.05);组内男女肺结核治愈率差异无统计学意义(P﹥0.05);组间男性和女性肺结核治愈率差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]短程化疗方案全程间歇疗法用于初治涂阳肺结核无空洞病例适宜的,初治涂阳肺结核空洞者以2HRZE/4HR为首选短程化疗方案。

短程化疗间歇疗法治疗529例涂阳肺结核效果

目的了解短程化疗间歇疗法治疗效果,分析治疗失败原因,探讨初治涂阳肺结核空洞最佳化疗方案。方法初治涂阳肺结核化疗方案:2H3R3Z3E3/4H3R3;复治涂阳肺结核化疗方案:2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。使用抗结核板式组合药,门诊医师指导下不住院家庭督导化疗。结果初治涂阳肺结核446例,化疗2月末、3月末痰菌阴转率分别为86.32%和89.46%。复治涂阳肺结核83例,痰菌阴转率分别为73.49%和86.75%。涂阳肺结核529例,平均治愈率86.39%,其中,初治涂阳治愈率89.01%,复治涂阳治愈率72.29%。初治涂阳空洞组170例,治愈率82.94%,初治涂阳无空洞组276例,治愈率92.75%,两组差异有统计学意义(P=0.001)。复治涂阳空洞组34例,治愈率70.59%,复治涂阳无空洞组49例,治愈率73.47%,两组差异无统计学意义(P=0.75)。结论2H3R3Z3E3/4H3R3方案用于初治涂阳肺结核无空洞者是适宜的;初治涂阳肺结核空洞者,宜选择2HRZE(S)/4HR或2HRZE(S)/4HRE方案。

378例涂阳肺结核临床疗效分析

目的了解结核病短程化疗全程间歇疗法临床疗效,分析治疗失败原因并寻求解决办法。方法初治涂阳肺结核化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3;复治涂阳肺结核化疗方案:2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。使用板式抗结核组合药,门诊医师指导下不住院家庭督导化疗。结果治疗涂阳肺结核378例,平均治愈率83.6%,初治涂阳治愈率87.3%,治疗成功率87.62%,复治涂阳治愈率67.61%。结论初治涂阳治愈率达到国家结核病控制项目要求(≥85%),治疗失败以肺结核空洞者为主(75%),对初治涂阳无空洞病例宜选择2H3R3Z3E3/4H3R3方案,初治涂阳空洞病例宜选择2S(E)HRZ/4HR或2S(E)HRZ/4HRE方案。

结核性胸膜炎不同短程化疗疗效比较

目的:了解不同短程化疗治疗结核性胸膜炎的效果。方法:81例结核性胸膜炎患者分为两组。治疗组41例,男27例,女14例,平均年龄(41.2±18.5)岁,胸膜腔积液(1410±1385)mL,行2HRZE/4HR方案治疗。对照组40例,男26例,女14例,平均年龄(42.0±16.1)岁,胸膜腔积液(1263±1156)mL,行2HRZE/7HR方案治疗。两组均行胸膜腔穿刺抽液,胸膜腔中等量和大量积液者使用中心静脉导管胸膜腔内置管引流,并加用强的松治疗4～8周。结果:治疗组治愈23例,治愈率56.1%,对照组治愈31例,治愈率77.50%,两组差别有统计学意义(P=0.04)。治疗组疗程延长到12个月,累计治愈率95.1%,高于对照组的77.5%(P=0.02)。结论:6个月短程化疗不能治愈近半数结核性胸膜炎,临床应根据患者病情制定化疗方案,不可搞6个月或12个月疗程一刀切,在完成6个月化疗后依据患者病情决定是否延长疗程。