预防利凡诺引产并发症的体会

利凡诺引产效果好方法简便,但是处理不当,可以发生并发症。为避免并发症发生,除严格掌握适应症与禁忌症外。还必须在整个引产过程中进行严密监护。我站从1994年1月～1996年12月共行利凡诺引产1519例,无一例发生严重后果。主要体会报告如下。 一、严格掌握无菌操作防止发生感染 在羊膜腔穿刺或宫腔给药时。

吉妮宫内节育器避孕效果观察

目的:探讨频繁脱落节育器的妇女使用吉妮宫内节育器(IUD)的效果和副作用。方法:选择有多次脱落并要求放置宫内节育器的育龄妇女576例,随机分为观察组和对照组,观察组放置吉妮宫内节育器,对照组放元宫型宫内节育器,并于放置后6个月、18个月进行随访。结果:18个月末观察组带器妊娠1.6%,脱落率1.6%,因症取出率2.6%;对照组带器妊娠率3.3%,脱落率9.3%,因症取出率3.3%。两组对比脱落率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吉妮宫内节育器脱落率低,避孕的安全性和可接受性好,尤其适用于宫腔大、宫口松、反复脱落者。

戊酸雌二醇联合米非司酮用于绝经后取环中的疗效观察

目的探讨戊酸雌二醇联合米非司酮用于绝经后取环的疗效观察。方法选择80例取宫内节育器(IUD)的绝经妇女,随机分为观察组和对照组。观察组予以口服戊酸雌二醇片1mg,每日1次,连用7d,并于术前2d再给予口服米非司酮50mg,每日1次,连用2d。对照组术前不用任何药物。两组均按节育手术操作常规取出宫内节育器,术后予以抗炎、止血等治疗。观察两组患者的宫颈软化程度、取环时疼痛程度和取环成功率。结果观察组的宫颈软化程度和取环成功率明显高于对照组(χ2=20.30、15.77,均P<0.01),取环时疼痛程度明显低于对照组(χ2=12.86,P<0.01)。结论戊酸雌二醇联合米非司酮用于绝经后妇女取环中的疗效肯定,宫颈软化效果良好,减轻受术者痛苦,取环成功率高,是一种安全、有效及易被接受的方法。

笑气联合米索前列醇用于人工流产的临床观察

目的探讨笑气联合米索前列醇(以下简称米索)在人工流产术中的临床效果。方法将400例自愿行人工流产的早孕者随机分为两组,每组各200例,即A组(米索联合笑气吸入)、B组(不加用任何药物),对两组的镇痛效果、宫颈扩张、术中出血量、手术时间、人工流产(人流)综合征及不良反应等情况进行观察。结果两组比较,其镇痛有效率A组为96%,Ⅱ级疼痛只有4%,而对照组Ⅱ、Ⅲ级疼痛分别占43.5%和42.0%;宫颈扩张,无效的A组只2例(1.0%),B组14例(70.0%);术中出血量、手术时间、人流综合征等A组明显优于B组,差异亦有显著性(P<0.05)。结论口服米索联合笑气吸入用于人工流产术镇痛效果好,副反应少,在临床上值得推广使用。

药物流产后出血的防治

目的 研究药物流产后减少子宫出血量 ,缩短阴道流血时间。方法 对 60 0例宫内早孕妇女 ,随机分为 2组 ,即研究组与对照组各 3 0 0例 ,施行药物流产后分别应用缩宫素 2 0U× 3次加益母草膏加茜芷胶囊与应用缩宫素 2 0U单次加益母草膏进行疗效比较 ,观察其阴道流血情况及清宫比率。结果 研究组药物流产后阴道流血量和阴道流血时间及清宫比率比对照组明显下降 ,流血量和清宫比率两组比较 χ2 =4.69和 χ2 =4.42 ,P <0 .0 5。流血时间两组比较 ,差异有非常显著性 (t =7.3 5 ,P <0 .0 1)结论 药物流产后及时应用缩宫素和益母草膏 ,还加服茜芷胶囊 ,不仅减少子宫出血量 ,而且缩短阴道流血时间。

紧急放置宫内节育器使尿妊娠试验转阴1例

资料：陈某，女，39岁，因主诉房事后三天发现尿妊娠试验阳性，于2009年3月4日来站就诊咨询。患者平时月经规则周期25天左右，经期5天，末次月经09—2—13，无痛经，量适中。1-0—1—1，既往体健（除原有子宫肌瘤约2×1．9cm，2009年2月份B超复查，未发现增大），三天前行房事时发现避孕套破裂，之后未采取口服紧急避孕药补救措施，今天早上自己用测孕棒测试呈阳性反应，

三种方法用于宫颈环形电切术后中期妊娠引产疗效比较

目的比较米非司酮联合米索前列醇、依沙吖啶羊膜腔注射引产、米索前列醇联合依沙吖啶等三种方法用于宫颈环形电切术（EEEP）后瘢痕宫颈患者中期妊娠的引产的临床效果及安全性。方法在患者知情同意下，按患者意愿和引产方法不同将LEEP术后瘢痕宫颈中期妊娠患者74例分为三组（A、B、c组），A组24例，采用米非司酮联合米索前列醇引产；B组24例，采用依沙吖啶羊膜腔注射引产；C组26例，采用米索前列醇联合依沙吖啶引产。比较三种方法的临床效果和不良反应。结果c组宫缩发动时间（24．7±3．4）h明显短于A组（47．2±6．5）h、B组（29．5±3．8）（t=2．26、2．05，均P〈0．05），排胎时间（10．1±1．5）h明显短于A组（18．1±2．1）h、B组（16．7±1．7）h（t=3．04、2．81，均P〈0．05），且引产成功率（100．0％）明显高于A组（70．8％）、B组（62．5％）（X^2=6．56、9．49，均P〈0．05）；三组间阴道出血量及胎盘胎膜残留率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。A组发热1例、柘度胃肠道反应1例、行剖腹取胎术1例。A、B组各有2例行宫颈切开缝合术。c组病例均无不良反应及并发症发生。结论米索前列醇联合依沙吖啶羊膜腔内注射应用于瘢痕宫颈中期妊娠引产是安全和有效，值得临床推广应用。