2014年浙江省台州市适龄儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率横断面调查

目的了解浙江省台州市适龄儿童扩大国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗接种现状。方法采用"分层整群随机抽样"方法,对台州市所辖9个县(市、区)随机抽取45个乡镇、90个村和9个流动人口聚集地,采用"入户见人查证"方法进行疫苗接种情况调查。结果本次共调查2202名儿童,其中本地儿童1922名,流动儿童280名。本地儿童22剂次NIP疫苗接种率,除A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A+C2)外,其余疫苗接种率均>95%,含麻类疫苗首针(MCV1)及时接种率89.64%,乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗首针(Hep B1)及时接种率98.60%、五苗全程(BCG、OPV1-3、DTP1-3、Hep B1-3、MCV1)接种率96.63%。除(MPV-A+C1)、(MPV-A+C2)和OPV4外,本地儿童加强免疫疫苗接种率各年龄组之间差异有统计学意义(P<0.001);流动儿童除口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)第4剂(OPV4)90.28%、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗第1剂(MPV-A+C1)89.44%、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗第2剂(MPV-A+C2)90.00%、甲型病毒性肝炎疫苗(Hep A)91.89%、白破(DT)疫苗94.12%外,22剂次NIP疫苗其余剂次接种率均>95%;含麻类疫苗首针(MCV1)及时接种率84.46%、乙肝疫苗首针(Hep B1)及时接种率91.79%、五苗全程(BCG、OPV1-3、DTP1-3、Hep B1-3、MCV1)接种率94.64%。流动儿童各年龄组加强免疫疫苗接种率差异无统计学意义(P>0.05)。结论台州本地儿童和流动儿童NIP疫苗接种率均处于较高水平,且A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗和白破疫苗接种率较2013年明显提高。

台州市60岁及以上老年人联合接种流感疫苗和23价肺炎疫苗安全性监测

目的了解2020—2021年台州市60岁及以上老年人联合接种三价灭活流感疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗的安全性。方法通过中国疑似预防接种异常反应(AEFI)信息管理系统,收集2020—2021年台州市60岁及以上老年人联合接种流感疫苗和肺炎疫苗后发生AEFI的监测数据,采用描述性流行病学方法进行安全性监测分析。结果台州市2020—2021年报告AEFI共207例,报告发生率为43.15/10万剂,其中一般反应、异常反应报告发生率分别为37.11/10万剂和3.75/10万剂。不同区县一般反应报告发生率不同,差异有统计学意义(χ^(2)=25.37,P=0.001);女性一般反应报告发生率(44.84/10万剂)高于男性(28.71/10万剂),差异有统计学意义(χ^(2)=8.40,P=0.004)。结论台州市60岁及以上老年人联合接种三价灭活流感疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗安全性较好。

浙江省≥60岁老年人呼吸道疾病相关疫苗接种现状及相关因素分析

了解浙江省≥60岁老年人呼吸道疾病相关疫苗的接种现状,并从服务对象和服务方两个层面分析老年人疫苗接种的相关因素。采用分层随机抽样方法,于2022年9月至2023年1月对浙江省30个乡镇/街道选择≥60岁老年人以及省、市、县/区、乡镇/街道4级免疫规划工作人员开展问卷调查,采用logistic回归模型分析浙江省老年人疫苗接种的相关因素。结果显示,浙江省≥60岁老年人流感疫苗和肺炎疫苗系统接种率分别为21.76%和4.57%。多因素分析结果显示,高龄(OR=1.74,95%CI:1.51~1.99)、知晓流感比普通感冒重(OR=1.67,95%CI:1.37~2.04)、听说过流感疫苗(OR=9.78,95%CI:7.03~13.59)是老年人接种流感疫苗的促进因素;高龄(OR=1.71,95%CI:1.43~2.06)、知晓老年人得肺炎后果严重(OR=1.93,95%CI:1.47~2.55)、知晓肺炎疫苗可以预防肺炎(OR=6.36,95%CI:4.84~8.36)是老年人接种肺炎疫苗的促进因素。浙江省免疫规划工作人员认为≥60岁老年人未接种流感疫苗和肺炎疫苗最主要因素是觉得自己不会得病(55.52%和56.35%)、觉得得病不会太严重(47.73%和37.46%)以及对疫苗效果和安全性不信任(38.31%和41.69%)。综上,浙江省≥60岁老年人流感疫苗和肺炎疫苗整体接种率不高,高龄、知晓患呼吸道疾病的严重性以及对呼吸道疾病疫苗的知晓情况是老年人接种流感疫苗和肺炎疫苗的相关因素。

2011-2013年台州预防接种异常反应(AEFI)监测系统分析

目的系统分析2011-2013年台州地区疑似预防接种异常反应（adverse event following immunization,AEFI）发生特征,评价预防接种服务的质量和疫苗的安全性。方法通过全国疑似预防接种异常反应监测系统按报告日期,收集台州市2011-2013年AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果 2011-2013年全市共报告532例AEFI病例;AEFI报告发生率为6.69/10万,一般反应估算发生率为4.83/10万,异常反应估算发生率为1.56/10万。一般反应以发热为主（75.2%）,其次为红肿（43.49%）、硬结（17.19%）;异常反应以过敏性皮疹为主（58.06%）。AEFI年龄≤1岁儿童为主,发生时间绝大多数在接种后0～1 d,AEFI发生报告率在10/10万以上的疫苗有7价肺炎、23价肺炎、乙脑灭活、流脑A＋C结合、白破、HIB、麻风、水痘、无细胞百白破9种疫苗。结论疫苗预防接种异常反应报告发生率在预期范围内,所使用的疫苗安全性和服务质量良好。但个别疫苗的异常反应,需进一步动态观察。

浙江省台州市2007-2016年水痘流行病学特征分析

目的分析浙江省台州市水痘流行病学特征，为制定疫情控制措施和疫苗接种策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法，对台州市2007--2016年水痘报告发病数据进行分析。结果台州市2007—2016年共报告水痘病例17523例，死亡1例，年均报告发病率29．59／10万，2007--2015呈逐年上升态势，2016年水痘发病率回落，较2015年下降22．62％。发病高峰集中在春季（5—6月）和冬季（11月至次年1月）。主要为15岁以下儿童（73．53％），4周岁以上病例数迅速上升，5-12岁占15岁以下儿童病例的73．86％。共报告1起发生在小学的暴发疫情。结论基于台州市水痘流行特征，推荐2剂次水痘疫苗接种程序，以有效降低水痘发病率。

2010年台州市麻疹流行病学特征分析

目的了解2010年浙江省台州市麻疹发病情况并分析其流行病学特征。方法根据中国疾病监测信息报告管理系统的专病管理系统资料,对2010年台州市麻疹流行病学特征进行描述性分析。结果 2010年台州市确诊麻疹病例99例,主要发生在4~6月,年龄小于1周岁组为麻疹高发年龄组,占总病例数的33.33%,20~40岁年龄组存在发病小高峰。无免疫史者和免疫史不详者占76.76%。流动人口病例数占总病例数的23.23%,麻疹病例院感史例数占26.26%。结论年龄小于1周岁婴儿为麻疹控制中的重点人群。应尽可能提高儿童麻疹疫苗接种的及时性,加大查漏补种工作的力度,提高外来流动儿童的免疫覆盖率,并加强疫情监测,预防控制麻疹暴发。

浙江省台州市1954-2017年百日咳流行病学特征分析

目的了解1954-2017年台州市百日咳的流行病学特征,为其防控提供依据。方法从《台州地区疫情资料汇编》和中国疾病预防控制信息系统收集疫情数据,从《台州市卫生防疫站志》等收集免疫规划历史资料,对台州市百日咳报告病例的三间分布、疫苗应用情况进行描述性流行病学分析。结果1954-2017年,台州市共报告百日咳病例158 947例,年均发病率为53.66/10万;报告死亡298例,年均死亡率为0.10/10万,病死率为0.19%。台州市百日咳的流行呈现周期性(1954—1989年),去周期性(1990-1999年),周期性(2000-2017年)三个阶段,每次流行的周期3~4年。百白破疫苗的应用使得百日咳发病率不断下降,免疫规划实施后百日咳发病率比实施前下降了92.41%。2000年以来,低发病水平下的百日咳周期性流行再现,年龄分布逐渐以1岁以下为主,2011—2017年占比达84.78%。2017年报告发病率达到2000年以来最高(0.21/10万)。结论1954-2017年台州市百日咳流行强度逐渐下降,实施免疫规划后效果明显,但近10多年的流行特征变化提示百日咳再现值得警惕。

浙江省台州市2010-2014年麻疹流行病学特征分析

麻疹是一种主要累及儿童的高度传染性疾病，是我国的一项重要公共卫生问题。自我国1965年首次使用麻疹疫苗后[1]，麻疹发病人数大幅度下降。2000—2009年间，我国的麻疹平均发病率为6.8/10万[1]，台州市2004—2008年麻疹发病率普遍高于全国平均水平[2]。现对台州市2010—2014年麻疹疫情流行特征进行分析，为本市制定科学的麻疹防控措施提供依据。

台州市2005-2014年流行性乙型脑炎的流行病学特征分析

目的了解台州市流行性乙型脑炎的流行病学特征，为辖区乙型脑炎防制策略调整提供依据。方法采用描述性流行病学方法，分析2005--2014年台州通过网络报告的所有乙型脑炎病例的流行病学特征。结果2005--2014年台州市共报告乙型脑炎患者133例，发病率总体呈下降态势，平均年发病率为0．23／10万。133例患者中，120例（90.23％）发生在7月份，呈明显的季节高峰。本地户籍59人（44.36％），15岁及以下儿童共104例（78．20％），无免疫史或免疫史不详108人（81．20％）。结论无免疫史或免疫史不详的人群和15岁及以下儿童是乙型脑炎发病的主要人群，应重点加强15岁及以下儿童的免疫接种。