经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生合并糖尿病的临床研究

目的探究经尿道前列腺切除术不同术式治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并糖尿病的临床效果。方法选取2021年1月至12月台州市立医院收治的94例BPH合并2型糖尿病患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各47例。对照组患者采用经尿道前列腺汽化电切术,观察组患者采用经尿道前列腺等离子电切术。比较两组患者的血糖、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、尿动力学指标和并发症情况。结果术中,观察组患者的血糖显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的NGF阳性细胞率显著低于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组患者的最大尿流率、膀胱顺应性均显著高于对照组,残余尿量显著低于对照组(P<0.05)。术后1个月内,观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子电切术治疗BPH合并糖尿病患者可减轻手术对血糖的影响,改善逼尿肌功能及尿动力学,提升治疗效果的同时降低并发症发生率。

钬激光联合艾拉光动力治疗复发性尿道内尖锐湿疣16例报告

目的探讨钬激光切除联合艾拉光动力治疗复发性尿道内尖锐湿疣的安全性及疗效。方法经输尿管镜用钬激光汽化切除尿道内的尖锐湿疣,1周后行光动力治疗,每周治疗1次,共治疗3次。术后第4、8、12和24周复查尿道镜,随访6个月。结果 16例均顺利完成手术,平均手术时间20 min,术后1周均行光动力治疗3次,每周1次,随访半年均无复发,无严重并发症产生。结论经输尿管镜钬激光联合光动力治疗尿道内尖锐湿疣有效并能明显降低复发率。

输尿管术后留置双J管并发症探讨(附107例报告)

目的分析留置双J管后的并发症及处理。方法对2010年1月至2016年1月在我院因各种原因置入双J管病例临床资料进行回顾性分析,探讨并发症发生原因和总结处理方式。结果 107例双J管置管所致的并发症主要有8种,包括尿路感染47例(43.93%)、肉眼血尿8例(7.48%)、腰痛26例(24.30%)、双J管结垢6例(5.61%)、双J管上移7例(6.54%)、双J管下移8例(7.48%)、管腔阻塞致肾积水2例(1.87%)、漏拔双J管3例(2.80%),分别给予对症处理。结论手术后留置双J管出现的并发症通过积极治疗可避免或减轻。

PTCH1基因在人膀胱尿路上皮癌细胞中的低表达及临床意义

背景与目的:研究表明,Hedgehog(HH)信号通路为调控胚胎发育过程的重要通路之一,其活化参与多种实体肿瘤的发生,而功能性跨膜蛋白受体Ptched1(PTCH1)等位基因的沉默是HH通路激活和肿瘤发生的关键。本研究旨在探讨PTCH1在人膀胱尿路上皮癌中的表达及其与膀胱癌发生的关系。方法:收集人膀胱尿路上皮癌56例及正常膀胱组织19例,采用Real-time PCR、免疫组化、蛋白质印迹法(Western blot)方法检测标本中PTCH1 mRNA和蛋白的表达情况以及分布规律,分析PTCH1蛋白的表达与膀胱尿路上皮癌的临床生物学特征的关系。结果:PTCH1 mRNA在膀胱尿路上皮癌中的表达明显低于正常膀胱组织(P<0.05)。PTCH1蛋白在膀胱癌中的表达比正常组织低(P<0.01)。PTCH1表达与患者性别和年龄无关(P>0.05)。低分级癌中PTCH1的表达率明显低于高分级癌(P<0.05),侵润性膀胱癌PTCH1的表达率明显低于表浅性膀胱癌(P<0.05)。结论:PTCH1在膀胱尿路上皮癌的表达下调,并可能与膀胱尿路上皮癌的发生、发展密切相关。

超声引导下的尿道扩张术治疗伴有假道形成的前尿道狭窄

目的：探讨趟声引导下的尿道扩张术治疗伴有假道形成的前尿道狭窄的临床应用。方法：对肓视下尿道扩张失败的前尿道狭窄患者进行尿道镜检查，证实假道存在后在超声引导下进行尿道扩张治疗。结果：奉组12例首次超声引导下尿道扩张均获成功，其中8例超声引导下一次成功扩张，以后不需再次应用超声引导．即可行常规尿道扩张。4例需进行2次以上超声引导下的尿道扩张，以后再改为常规尿道扩张。所以病例尿道扩张后可达F166～F22。结论：超声引导下的前尿道扩张术，具有实时，动态．准确，安全，可重复等优点，效果好，值得推荐。

经尿道前列腺汽化电切术后早期并发症的预防与护理

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TVP)治疗良性前列腺增生症术后早期并发症的预防与护理方法。方法:通过对580例TVP后早期并发症的预防和护理进行总结。结果:全部患者康复出院,无输血病例。结论:加强对早期并发症的观察与护理对获得良好手术效果至关重要。

尿动力学检查在女性压力性尿失禁诊治中的应用

目的探讨尿动力学检查在女性压力性尿失禁(SUI)诊治中的应用价值。方法对38例SUI的患者进行尿动力学检查,并根据漏尿点压测定(ALPP)对29例真性压力性尿失禁(GSUI)进行分型,对其中21例患者行经闭孔无张力阴道吊带(TVT-O)术,并对TVT-O术后10例治愈者手术前后的尿动力学指标进行分析。结果38例SUI患者经尿动力学分析,诊断GSUI29例,对其中ALPP分型为Ⅱ型、Ⅱ/Ⅲ型及Ⅲ型的21例患者行TVT-O术,18例治愈,2例好转,1例无效。对术后10例治愈者进行尿动力学测定,结果最大尿道关闭压(MUCP))较术前明显升高(P<0.05)。结论尿动力学检查在尿失禁的病因鉴别诊断上有重要意义。ALPP对GSUI的诊断、分型、手术方式的选择有参考价值。TVT-O术具有简单、微创、安全、疗效可靠的优点,其机制可能与增加最大尿道闭合压有关。

前列腺增生术后后尿道狭窄的腔内治疗

后尿道狭窄是前列腺增生术后的并发症之一,1999年8月-2003年10月我院收治前列腺增生术后后尿道狭窄患者21例,采用经尿道腔内手术治疗,疗效满意,报告如下.

经尿道前列腺电切术联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的体会

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的效果。方法对52例晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻患者采用TURP+间断全雄激素药物治疗。结果 52例手术均顺利,术后排尿困难均明显改善,术后3个月患者血清总前列腺特异性抗原(TPSA)较术前明显下降,最大尿流率(Qmax)较术前明显升高、残余尿量(RU)较术前明显减少、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)较术前明显改善(P均<0.05)。18例骨转移瘤患者骨痛显著减轻或消失。50例获得随访,随访4～65个月,46例患者长期带瘤生存,3例患者死于前列腺癌。结论 TURP联合间断全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的近期疗效确切,能明显改善患者膀胱出口梗阻症状,提高患者的生活质量。

膀胱尿路上皮癌中Syk mRNA及蛋白的表达及其意义

目的检测Syk mRNA及蛋白在膀胱尿路上皮癌组织及其癌旁正常组织中的表达,探讨其在膀胱癌发生发展中的意义。方法收集52例膀胱尿路上皮癌及其癌旁正常组织标本,采用实时定量PCR(qRT-PCR)、Western印迹方法检测这些标本中Syk mRNA及Syk蛋白的表达情况。结果 Syk mRNA在人膀胱尿路上皮癌中的表达要低于正常膀胱黏膜组织(P<0.05),Syk蛋白的表达在癌组织中的表达低于其在癌旁正常组织中的表达。结论 Syk mRNA及蛋白在人膀胱黏膜组织及膀胱尿路上皮癌中均有表达,但其表达在膀胱尿路上皮癌降低,并与其临床分期及病理分级相关,可以认为Syk基因的表达下降与膀胱尿路上皮癌发生发展有相关性。

基于多学科临床的协作护理对输尿管结石术后患者生活质量、依从性的影响

目的分析基于多学科临床的协作护理对输尿管结石术后患者生活质量、依从性的影响。方法选取2020年1月至2022年1月在台州市立医院进行手术治疗的180例输尿管结石术后患者作为研究对象,采用数字表法随机分为研究组和对照组,每组各90例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用基于多学科临床的协作护理,评估比较两组患者的生活质量、依从性、不良情绪、恢复程度、并发症、护理满意度。结果与干预前比较,干预后两组患者的生理功能、精神健康、心理功能、社会功能、日常生活、有氧运动、用药情况、基础检查评分明显提高,抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)、焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)评分下降,并发症减少,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组患者的护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论基于多学科临床的协作护理方案用于输尿管结石术后效果较好,可提高患者的生活质量及治疗依从性。

氧气面罩用于创口保护对尿道下裂修补术患儿术后的影响

目的观察氧气面罩用于创口保护对尿道下裂修补术患儿术后的影响。方法该院2017年6月至2018年10月拟行尿道下裂修补术患儿46例,随机均分为对照组(A组)与氧气面罩组(B组)各23例。患儿尿道下裂修补术术后,A组采用传统方法术后护理,B组加用氧气面罩用于创口保护。记录并比较两组患儿术后回病房即刻、术后12h、24h、48h的舒适度(VAS评分),住院时间及创口感染等并发症情况。结果两组术后回病房即刻的VAS得分与住院时间接近,差异无统计学意义(P>0.05),B组在术后12h、24h、48h的VAS得分均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生术后感染等并发症。结论氧气面罩用于创口保护可提高尿道下裂修补术患儿术后舒适度。

前列腺癌的DCE-MRI与DWI诊断的定量分析

目的分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)诊断前列腺癌(PC)的临床价值。方法选择2015年5月～2017年8月来笔者医院诊治疑似PC患者46例为研究对象,分析DCE-MRI联合DWI诊断PC的病理特点及其临床价值。结果 46例患者有24例(52.17%) PC患者,22例(47.83%)良性下前列腺增生(BPH); MR平扫PC为T_2WI上局灶性低信号,T_1WI略低信号,髂骨及盆腔淋巴结转移T_1WI信号高低不均,PC癌灶、髂骨及盆腔淋巴结转移DWI呈较高信号,表观弥散系数(ADC)图呈较明显低信号; PC组患者病灶ADC值低于BPH组,EADC值高于PC组(P<0.05); PC组中TIC曲线Ⅲ型占62.50%明显高于BPH组的13.64%,BPH组中TIC曲线Ⅱ型占63.64%高于PC组的25.00%(P<0.05);两组患者峰值时间(T_(max))、最大增强斜率(MSI)、信号强化率(SER)、容量转移常数(K_(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外液间隙容积比(V_e)比较,差异有统计学意义(P<0.05),而峰值强度(SI peak)、对比剂血浆容积比对比剂(V_p)比较,差异无统计学意义(P>0.05);MR平扫(73.07%)诊断准确率低于MR平扫+DCE-MRI(88.46%)及平扫+DCE-MRI+DWI(92.30%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCE-MRI联合DWI可有效鉴别与诊断前列腺疾病,对PC有较高的临床诊断率,同时获得较全面的参数信息,敏感度与特异性高。

顺铂联合小檗碱通过诱导DNA损伤和ROS依赖性凋亡抑制肺癌细胞A549的生长

目的探究顺铂联合小檗碱(berberine,BBR)对人肺癌A549细胞增殖、凋亡的作用及抗肺癌机制。方法MTT法分别检测不同浓度的BBR、BBR联合不同浓度的顺铂对A549细胞增殖的作用;设置溶剂组、顺铂组、小檗碱组和顺铂+小檗碱组,细胞集落实验检测细胞集落形成;流式细胞术实验检测细胞凋亡;Western blot检测Bcl-2、cleaved-caspase-3及γH2AX蛋白表达;免疫荧光实验检测DNA损伤;活性氧(reactive oxygen species,ROS)清除剂N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)预处理后,流式细胞术实验和Western blot分别检测ROS水平和Bcl-2、cleaved-caspase-3蛋白表达。结果BBR及BBR联合顺铂浓度依赖性抑制A549细胞生长(P<0.05);相对对照组和单药组,联合组抑制细胞集落形成,促进细胞凋亡,抑制Bcl-2和提高cleaved-caspase-3表达,诱导DNA损伤及提高ROS水平(P<0.05)。联用NAC后,凋亡率降低,Bcl-2和cleaved-caspase-3表达分别提高和降低(P<0.05)。结论顺铂联合BBR抑制A549细胞生长并诱导细胞凋亡,其机制可能与调控DNA损伤和ROS介导Bcl-2和cleaved-caspase-3蛋白表达有关。

长链非编码RNA MINCR靶向微小RNA-876-5p调控膀胱癌细胞生物学行为的分子机制研究

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)MINCR靶向微小RNA(miR)-876-5p调控膀胱癌细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡的分子机制。方法体外培养人正常膀胱上皮细胞SV-HUC-1与膀胱癌细胞系T24、RT4、UM-UC-3,采用反转录与荧光定量聚合酶链反应法检测LncRNA MINCR和miR-876-5p的表达量;将si-NC、si-MINCR、miR-NC、miR-876-5p mimics、anti-miR-NC、anti-miR-876-5p、si-MINCR+anti-miR-NC、si-MINCR+anti-miR-876-5p转染入T24细胞,分别记为si-NC组、si-MINCR组、miR-NC组、miR-876-5p组、anti-miR-NC组、anti-miR-876-5p组、si-MINCR+anti-miR-NC组、si-MINCR+anti-miR-876-5p组;采用噻唑蓝法检测细胞活力;采用Transwell小室实验检测细胞迁移及侵袭能力;采用流式细胞术检测细胞凋亡率;双荧光素酶报告基因实验检测LncRNA MINCR与miR-876-5p的靶向关系;蛋白质印迹法检测细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP-9、天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved-caspase-3)蛋白表达量。结果与SV-HUC-1细胞比较,膀胱癌细胞系T24、RT4、UM-UC-3中LncRNA MINCR的表达水平升高[(2.25±0.20)、(1.84±0.18)、(1.61±0.12)比(1.00±0.10)],miR-876-5p的表达水平降低[(0.38±0.03)、(0.46±0.04)、(0.51±0.05)比(1.02±0.12)](均P<0.05)。与miR-NC组比较,miR-876-5p组细胞活力降低,迁移及侵袭细胞数减少,凋亡率升高,Cyclin D1、MMP-2、MMP-9蛋白水平降低,Cleaved-caspase-3蛋白水平升高(均P<0.05)。双荧光素酶报告实验证实LncRNA MINCR能够靶向结合miR-876-5p。与si-MINCR+anti-miR-NC组比较,si-MINCR+anti-miR-876-5p组细胞活力升高,迁移及侵袭细胞数增多,凋亡率降低,Cyclin D1、MMP-2、MMP-9蛋白水平升高,Cleaved-caspase-3蛋白水平降低(均P<0.05)。结论抑制LncRNA MINCR表达可减弱膀胱癌细胞增殖、迁移及侵袭能力,并诱导细胞凋亡,其作用机制与靶向调控miR-876-5p的表达有关。

女性早期腺性膀胱炎治疗方法探讨

目的比较经尿道电切和保守两种治疗方法的疗效,探讨女性早期腺性膀胱炎治疗方法。方法80例女性早期腺性膀胱炎患者随机分为两组:经尿道电切治疗40例,保守治疗40例。随访12月,对症状缓解率及膀胱镜检查治愈率进行统计分析。结果经尿道电切治疗组和保守治疗组尿频、尿急缓解率分别为47.4%(18/38)和54.1%(20/37),血尿缓解率分别为81.0%(17/21)和75.0%(15/20),下腹胀痛缓解率分别为64%(16/25)和66.7%(18/27),膀胱镜检查治愈率分别为40.0%(16/40)和32.5%(13/40);两组均无癌变病例。结论早期的女性腺性膀胱炎患者,就症状缓解而言,手术治疗与保守治疗效果相似。

石榴皮鞣质对前列腺癌细胞侵袭转移影响的研究

目的探讨石榴皮鞣质对人前列腺癌PC-3细胞侵袭转移的影响。方法以人前列腺癌PC-3细胞为靶细胞,通过划痕愈合实验检测石榴皮鞣质对体外培养的PC-3细胞运动能力的影响;采用Transwell小室实验(无基质胶)检测石榴皮鞣质对PC-3细胞运动能力的影响,采用Transwell小室实验(有基质胶)检测石榴皮鞣质对PC-3细胞侵袭能力的影响;采用裸鼠肺转移模型检测石榴皮鞣质对PC-3细胞体内侵袭能力的影响。结果划痕愈合实验结果显示,石榴皮鞣质能够抑制PC-3细胞的运动性,随着石榴皮鞣质浓度增加,其抑制PC-3细胞运动能力也逐渐增强,呈明显的浓度依赖性,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);Transwell小室实验(无基质胶)显示,石榴皮鞣质能够抑制PC-3细胞运动;与空白对照组相比,随着石榴皮鞣质浓度增加,其降低PC-3细胞运动性也逐渐增强(P<0.05);Transwell小室(有基质胶)侵袭实验显示,与空白对照组相比,含有不同浓度石榴皮鞣质的实验组中,PC-3细胞穿膜细胞数即抑制其侵袭性得到有效抑制,与空白对照组相比,随着药物浓度的增加,其抑制侵袭性能力也逐渐增强(P<0.05);此外,裸鼠肺转移模型结果显示,石榴皮鞣质能够抑制PC-3细胞的侵袭性;与空白对照组相比,随着石榴皮鞣质浓度增加,PC-3细胞形成的肺转移瘤减少(P<0.05)。结论石榴皮鞣质对人前列腺癌PC-3细胞侵袭转移具有抑制作用,能抑制前列腺癌的侵袭转移。