胃肠道恶性肿瘤腹腔镜手术对下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的分析腹腔镜与开腹胃肠道恶性肿瘤术后患者形成下肢深静脉血栓影响.方法选取2015-12/2017-12间在本院因直肠或者胃恶性肿瘤而准备进行根治性肿瘤切除手术患者158例,依据随机数字表法将其分成两组,观察组(79例)患者行腹腔镜相关手术,对照组(79例)患者行传统开腹手术;观察患者深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)发生率、手术时间、术中出血量及术后排气、住院时间、并发症状况,患者术前与术后1、3、5 d凝血酶凝固时间(thromboplastin time,TT)、D-二聚体(D-Dimer,DD)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)及凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)指标改变状况.结果观察组患者手术时间、发生DVT例数为209.47分±30.17分、26例,高于对照组的174.33分±30.29分、15例,术后中出血量、术后并发症人数为300.18 mL±50.29 m L、6例,低于低于对照组的379.45 m L±50.49 m L、16例,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d PT为12.94 s±0.88 s较术前11.19 s±0.86 s及对照组11.75 s±0.90 s延长、术后1 d APTT26.28 s±2.54 s较术前30.23 s±2.68 s及对照组30.99 s±2.51 s缩短、术后1、3、5 d DD含量1.77 s±0.23 s、2.30 s±0.45 s、2.28 s±0.46 s较术前1.29 s±0.25 s及对照组1.49 s±0.26 s、1.68 s±0.42 s、1.70 s±0.41 s升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3、5 d MA值分别为69.68 mm±6.48 mm、70.51 mm±6.41 mm、72.03 mm±6.89 mm较术前63.80 mm±6.52 mm和对照组65.97 mm±6.15 mm、67.02 mm±6.31 mm、69.60 mm±6.47 mm,术后1、3、5 dα值分别为70.02±4.33、70.71±4.47、73.08±4.25较术前60.20±4.29和对照组65.69±4.22、67.48±4.36、68.98±4.51显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);DVT和非DVT患者在年龄、是否吸烟、ASA分级、肿瘤分期、是否有高血压间差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜胃肠道恶性肿瘤手术后DVT发生率要高于传统开腹手术.

生态肠内营养对胃肠术后合并肠瘘患者淋巴细胞亚群和肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨在胃肠术后合并肠瘘患者中应用生态肠内营养,对其淋巴细胞亚群功能及肠黏膜屏障功能的影响.方法选择的研究对象为在2010-05/2017-05期间,台州市立医院收治的行胃肠术后并发肠瘘的65例患者,根据营养支持方案的不同分为给予生态肠内营养支持的观察组,共30例患者,和给予普通肠内营养支持的对照组,共35例患者.然后将两组患者的细胞因子CD4^+、细胞因子CD8^+、CD4^+/C D8^+比值等淋巴细胞亚群指标,内毒素、D-乳酸等反映肠黏膜屏障功能指标及一般营养状况进行比较.结果在营养支持治疗前,两组患者的CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比值等淋巴细胞亚群指标及淋巴细胞数、白细胞数上无明显差异,不具有统计学意义.在治疗后1 wk或2 wk,观察组患者CD4、CD4^+/CD8^+比值、淋巴细胞数、白细胞数明显高于对照组的,而CD8^+明显低于对照组的,差异均具有统计学意义.在营养支持治疗前,两组患者的D-乳酸及内毒素水平无明显差异,不具有统计学意义;在治疗后1 wk或2 wk,观察组患者D-乳酸、内毒素水平明显低于对照组的,差异均具有统计学意义.在营养支持治疗前,两组患者的体质量指数(body mass index,BMI)、白蛋白、血红蛋白等一般营养状况指标无明显差异,不具有统计学意义;在治疗后1 wk或2 wk,观察组患者BMI、白蛋白、血红蛋白明显高于对照组的,差异均具有统计学意义.结论在胃肠术后合并肠瘘患者中早期应用生态肠内营养的营养支持方案,能够显著改善患者的淋巴细胞亚群状态,保护肠黏膜屏障功能.

普通外科手术术后疼痛护理干预临床效果评价

本文主要研究了护理干预在普通外科手术术后疼痛方面的应用效果,选取了 48 位做过普通外科手术的病人,以抽签的形式将他们分为实验组和对照组,然后把两组病人的护理效果和疼痛情况进行了对比分析。结果显示,实验组病人的疼痛情况较轻,镇痛效果比较好。得出结论,在普通外科手术术后应用护理干预对于缓解疼痛效果比较明显,在临床护理上有推广价值。

复方斑蝥胶囊联合化疗治疗结直肠癌患者近期疗效及对生存质量、免疫功能和肿瘤标志物的影响

目的探讨复方斑蝥胶囊联合化疗治疗结直肠癌患者近期疗效及对生存质量、免疫功能和肿瘤标志物的影响。方法选择结直肠癌患者98例,依据随机数字表法随机分为观察组49例与对照组49例。对照组采用化疗,观察组在对照组基础上结合复方斑蝥胶囊治疗。两组均以21 d为1个疗程周期,连续化疗2^4个周期。比较两组近期疗效,治疗前后Karnofsky功能状态(KPS)评分、T淋巴细胞亚群和肿瘤标志物水平变化及毒副反应发生情况。结果观察组总有效率(73.47%)显著高于对照组(46.94%,P<0.05)。两组治疗后KPS评分较治疗前显著增加(P<0.05);观察组治疗后KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+较治疗前显著增加(P<0.05);而对照组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+较治疗前显著降低(P<0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA)724水平较治疗前显著降低(P<0.05);观察组治疗后血清CEA和CA724水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组血小板下降、白细胞下降、肝肾异常、骨髓抑制、胃肠道反应和乏力发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合化疗治疗结直肠癌患者近期疗效良好,可提高患者生存质量,改善患者免疫功能,降低肿瘤标志物CEA和CA724水平,且毒副反应少。

黄连素结合光动力学对胃癌细胞MGC-803凋亡的影响

目的:探讨黄连素结合光动力学对胃癌细胞MGC-803凋亡的影响。方法:MTT法检测黄连素、光动力学疗法(PDT)、黄连素联合PDT处理后MGC-803生长抑制率,并应用联合指数分析两药是否具有协同效应。RT-PCR验证MGC-803经黄连素、PDT、黄连素联合PDT处理后各组survivin、bcl-2、p53、bax基因的表达情况。流式细胞术检测各组细胞的凋亡情况。构建胃癌动物模型,体外模拟黄连素联合PDT治疗胃癌疗效观察。结果:MTT法测各处理组细胞生长情况并计算各组细胞抑制率分别为49.63%,62.29%,84.85%;黄连素与PDT联合后有协同效应,抗肿瘤作用更为显著。RT-PCR、Western blot检测各处理组survivin、bcl-2基因蛋白水平均较对照组明显下调,p53、bax则在处理组明显上调;流式细胞术测得黄连素联合PDT组细胞明显凋亡,各早期组凋亡率分别为5.0%,20.4%,33.5%,40.9%;胃癌小鼠体外模拟黄连素联合PDT治疗,肿瘤体积明显减小。结论:黄连素能协同增强PDT促进MGC-803凋亡的作用、PDT抗肿瘤疗效,黄连素有可能成为新一代PDT增敏剂。

前列腺癌的DCE-MRI与DWI诊断的定量分析

目的分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)诊断前列腺癌(PC)的临床价值。方法选择2015年5月～2017年8月来笔者医院诊治疑似PC患者46例为研究对象,分析DCE-MRI联合DWI诊断PC的病理特点及其临床价值。结果 46例患者有24例(52.17%) PC患者,22例(47.83%)良性下前列腺增生(BPH); MR平扫PC为T_2WI上局灶性低信号,T_1WI略低信号,髂骨及盆腔淋巴结转移T_1WI信号高低不均,PC癌灶、髂骨及盆腔淋巴结转移DWI呈较高信号,表观弥散系数(ADC)图呈较明显低信号; PC组患者病灶ADC值低于BPH组,EADC值高于PC组(P<0.05); PC组中TIC曲线Ⅲ型占62.50%明显高于BPH组的13.64%,BPH组中TIC曲线Ⅱ型占63.64%高于PC组的25.00%(P<0.05);两组患者峰值时间(T_(max))、最大增强斜率(MSI)、信号强化率(SER)、容量转移常数(K_(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外液间隙容积比(V_e)比较,差异有统计学意义(P<0.05),而峰值强度(SI peak)、对比剂血浆容积比对比剂(V_p)比较,差异无统计学意义(P>0.05);MR平扫(73.07%)诊断准确率低于MR平扫+DCE-MRI(88.46%)及平扫+DCE-MRI+DWI(92.30%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCE-MRI联合DWI可有效鉴别与诊断前列腺疾病,对PC有较高的临床诊断率,同时获得较全面的参数信息,敏感度与特异性高。

益脾柔肝方联合化疗对中晚期原发性肝癌患者疗效及生存质量的影响

目的探讨益脾柔肝方联合化疗对中晚期原发性肝癌患者疗效及生存质量的影响。方法选取2013年4月-2015年12月在台州市立医院胃肠外科进行诊治的97例中晚期原发性肝癌患者作为研究对象,采用抽签法随机分为中医组48例和单纯化疗组49例,2组均给予肝动脉介入栓塞化疗,中医组同时给予益脾柔肝方进行辅助治疗,21d为1个疗程,共计完成4个疗程。结果中医组的化疗总有效率与单纯化疗组比较差异不具统计学意义（83.33%vs.77.55%）;治疗后,中医组的生活质量（quality of life,QOL）评分、行为状态评分（Karnofsky performance score,KPS）高于单纯化疗组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,中医组的各项中医症候积分低于单纯化疗组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论益脾柔肝方联合化疗对中晚期原发性肝癌患者的化疗效果影响不显著,但是可以显著的缓解患者的临床症状、提高患者的生存质量。

循证护理在腹腔镜结直肠癌手术中的应用

目的探讨循证护理在腹腔镜结直肠癌手术中的应用。方法选择2011年6月~2013年6月在我科行腹腔镜结直肠癌患者120例,随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）,观察组用循证护理方法,对照组用常规护理方法,观察两组不同护理方法的效果。结果观察组患者的健康知识掌握情况及满意度较对照组高,平均住院日短,术后首次排气时间及下床活动时间早,术后输液天数短,术后尿潴留、切口感染少,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的住院费用差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜结直肠癌手术患者实施循证护理,可增强患者对健康知识掌握情况,提高患者对护理的满意度,缩短平均住院日,加快术后恢复,减少术后尿潴留及切口感染并发症。

腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远期疗效比较

目的分析腹腔镜与开放手术治疗结肠癌远期疗效存在的差异。方法随机选取2010年1月~2013年1月由同一手术组医师实施的150例结肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同分为腹腔镜手术组(n=77)和开腹手术组(n=73),分析两组患者2年和5年生存率、局部复发和远处转移情况、术后随访期间(6个月~5年)的并发症。结果腹腔镜手术组2年生存率为79.22%,5年生存率为31.17%;开腹手术组2年生存率为79.45%,5年生存率为30.14%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术组术后转移复发率为20.78%,开腹手术组术后转移复发率为17.81%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术组随访期间并发症发生率为5.19%,与开腹手术组(17.81%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜术式治疗结肠癌与开腹手术的远期疗效无显著差异,但腹腔镜手术术后远期并发症少,具有一定优势,值得进一步研究和推广。

预防性回肠造瘘在腹腔镜直肠癌低位吻合根治术中的应用价值及造口方式探讨

目的研究预防性回肠造瘘在腹腔镜直肠癌低位吻合根治术中的应用价值。方法选择2012年5月～2017年12月收治的132例行低位吻合的直肠癌患者临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用腹腔镜直肠癌低位吻合根治术,其中48例采用预防性改良襻式回肠末端造瘘(造瘘组),84例未采用预防性改良襻式回肠末端造瘘(未造瘘组)。对两组患者术中和术后情况进行比较研究。结果造瘘组患者术后恢复明显快于未造瘘组,造瘘组术后肛门排气时间、进食时间、拔除盆腔皮管时间、住院时间均明显短于未造瘘组,差异有统计学意义(P<0.05);造瘘组和未造瘘组患者吻合口瘘发生率分别为0和10.71%(9/84),差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率分别为16.67%(8/48)和21.43%(18/84),差异无统计学意义(P>0.05)。改良襻式回肠末端造瘘术具有造瘘时间短、造口并发症较少、造口回纳简单等优点。结论对腹腔镜直肠癌行低位吻合根治术患者施行预防性改良襻式回肠末端造瘘,能有效降低吻合口瘘的发生,有利于患者快速康复。改良襻式回肠末端造瘘术,操作简单实用,值得推广。

MSCT与MRI术前诊断结肠癌及评价术后复发的价值分析

目的分析多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)与核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)术前诊断结肠癌及评价术后复发的价值。方法研究对象选择2013年1月～2015年12月我院收治的200例疑似结肠癌患者,对200例结肠癌患者实施螺旋MSCT和MRI检查,分析其图像,作出诊断,再以手术病理诊断结果为参照,计算和比较MSCT、MRI术前诊断结肠癌的敏感度、特异度、准确率及影像与病理诊断的一致性。在结肠癌患者术后对其进行为期2年的跟踪随访,采用MSCT、MRI观察术后复发情况,以穿刺活检病理诊断结果为金标准,统计两种影像检查方法的敏感度、特异度、准确率,并分析其诊断结果之间的一致性。结果以手术病理诊断结果为参照,MSCT、MRI对结肠癌的诊断敏感度、特异度、准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Kappa检验结果显示,诊断结肠癌MSCT和MRI与病理结果的一致性良好(Kappa>0.7)。以穿刺活检病理诊断结果为参照,MSCT、MRI对结肠癌术后复发的诊断敏感度、特异度、准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);经一致性检验,MSCT、MRI对结肠癌术后复发的结果诊断与手术病理诊断结果之间的一致性良好(Kappa>0.7)。结论在结肠癌术前诊断和术后复发评价中,MSCT诊断准确性与MRI相当。MSCT检查方便快捷,患者易于接受,可作为结肠癌术前诊断和术后复发评价的辅助诊断方法。

73例高龄结直肠癌患者腹腔镜手术的安全性、成功率及近期疗效分析

目的 探讨高龄（≥70岁）结直肠癌患者腹腔镜治疗的临床意义。方法 选择2012年4月-2015年4月台州市立医院胃肠外科收治的高龄结直肠癌患者113例,其中腹腔镜组73例,开腹组40例,比较两组的手术时间、术中出血量、淋巴结总数、术后肛门排气时间及术后并发症发生率,并对两组复发情况进行随访。结果 腹腔镜组患者的手术时间（141.23±31.08）min,明显长于开腹组（123.80±27.32）min,腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间分别为（95.00±25.32）m L、（3.23±0.92）d,均明显低于开腹组的（110.80±28.90）m L、（3.92±0.91）d（P〈0.05）,而两组切除淋巴结数目比较差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组患者的并发症发生率为17.81%,显著低于开腹组的35.00%（P〈0.05）。腹腔镜组中转开腹5例,成功率93.15%,两组病例中无手术后30 d内死亡。两组复发率比较无差异。结论 高龄患者腹腔镜下行结直肠癌切除术是安全、可行的,是高龄结直肠癌患者较好的治疗方法。

艾迪注射液对结肠癌化疗患者T淋巴细胞亚群水平及生活质量的影响

目的探讨艾迪注射液对结肠癌化疗患者T淋巴细胞亚群水平及生活质量的变化。方法以我院2015年2月~2017年5月收治的86例结肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为化疗组(常规化疗,n=43)和结合组(常规化疗+艾迪注射液,n=43),比较两组的近期疗效、治疗前后T淋巴细胞亚群水平、生活质量变化和不良反应情况。结果结合组与化疗组CR、PR、SD和PD分布比较差异显著(P<0.05),前者临床获益率为72.09%,后者为51.16%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后结合组T淋巴细胞亚群水平和生活质量评分均无明显改变(P>0.05),化疗组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+和生活质量评分均降低(P<0.05),CD8^+均升高(P<0.05),且治疗后结合组与化疗组比较有统计学差异(P<0.05);结合组各项不良反应发生率均低于化疗组(P<0.05),且两组分级比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对结肠癌化疗患者应用艾迪注射液能够改善近期疗效,避免免疫功能损害和生活质量下降,还可减少并减轻化疗所致的不良反应。

开腹手术与腹腔镜手术治疗小儿疝气及对患儿预后的影响

目的探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗小儿疝气及对患儿预后的影响。方法选取2016年7月~2017年4月期间我院收治的疝气患儿80例作为研究对象,按照手术方式不同分为对照组(开腹手术,n=40)及实验组(腹腔镜手术,n=40),对比两组患者的血气指标、手术情况等。结果两组患儿在手术时间、出血量、自主活动时间、住院天数、术后禁食指标方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。接受手术前,两组患者SPO2、Pa CO2水平及p H比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前对比,两组气腹后10 min、气腹后30 min、放气后p H、SPO2明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症及复发情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗可有效缩短住院时间及手术时间,对血气指标影响较小,改善预后效果,安全性高,术后复发率低,具有较高的应用价值。

结肠癌组织中微RNA-26b和Unc-51自噬激活激酶-2表达水平与临床病理特征及预后的关系

目的探讨结肠癌组织中微RNA-26b和Unc-51自噬激活激酶-2(ULK2)表达水平与临床病理特征及预后的关系。方法本院结肠癌患者150例,实时荧光逆转录法及免疫组织化学法测定mi R-26b和ULK2在结肠癌组织及正常结肠组织中的表达水平。结果结肠癌组mi R-26b、ULK2 mRNA表达水平、蛋白表达评分、蛋白表达阳性率低于癌旁组(P<0.01);mi R-26b、ULK2蛋白表达与TMN分期、病理学分级、复发、浸润深度、淋巴血管间隙浸润、肿瘤最大径、淋巴结转移相关性明显,且TMN分期越高、病理学分期越高、有复发、浸润深度越深、有淋巴血管间隙浸润、肿瘤最大径≥5 cm、有淋巴结转移,mi R-26b、 ULK2蛋白阳性表达率越低(P<0.01);mi R-26b、ULK2阳性组3年生存率及生存期均明显高于mi R-26b、ULK2阴性组(P<0.01)。结论结肠癌组织mi R-26b、ULK2表达降低;mi R-26b、ULK2在结肠癌的发生发展过程中起抑制作用;Mi R-26b、ULK2高表达的结肠癌患者能获得较好的预后。

程序化护理在导管溶栓治疗下肢深静脉血栓患者中的应用

目的探讨程序化护理在导管溶栓治疗下肢深静脉血栓患者中的应用。方法选择2011年12月-2012年12月在我科行导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的患者78例，随机分为观察组（n=39）和对照组（n=39），分别采用程序化护理方法和常规护理方法护理，观察两组患者血栓溶解率、并发症发生率及近期生存质量。结果两组患者血栓溶解率无统计学差异（P〉0．05），并发症发生率及近期生存质量均有统计学差异（P〈0．05）。结论程序化护理可以降低导管溶栓治疗下肢深静脉血栓患者并发症发生率，改善患者近期生存质量。

羟乙基淀粉在老年胃癌根治术前应用的临床意义

目的探讨老年胃癌根治术患者术前使用观察的临床价值。方法选取2012年6月~2016年2月在台州市立医院胃肠外科接受胃肠外科接受胃癌根治术的54例患者进行临床研究,根据就诊单双号分为观察组、对照组各27例,术前均静脉注射射羟乙基淀粉或乳酸林格液,监测2组患者的血流动力学、炎症因子、凝血功能指标变化。结果 T0时刻,观察组、对照组的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、中心静脉压（central venous pressure,CVP）、心率（heart rate,HR）值差异无统计学意义;在T1、T2、T3时刻,观察组的MAP、HR值高于对照组（P〈0.05）,CVP值低于对照组（P〈0.05）;在T1、T2、T3时刻,2组患者的PT、APTT值较T0时刻均显著的提高（P〈0.05）;治疗前,观察组、对照组的血清TNF-α、IL-10、IL-6、CRP差异无统计学意义;在给药后,观察组的血清肿瘤坏因子-α（tumor necrosis factorα,TNF-α）、白细胞介素-10（Interleukin,IL-10）、IL-6、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）值低于对照组（P〈0.05）。结论老年胃癌根治术患者术前使用观察对于维持患者血流动力学稳定、减轻术后炎症反应具有重要意义。

结肠癌D3根治术后出现吻合口瘘相关因素多元回归性分析

目的研究分析结肠癌D3根治术后出现吻合口瘘的危险因素,为预防结肠癌D3根治术后吻合口瘘提供可靠的参考依据。方法研究对象选择2015年1月1日～2017年12月31日期间在我院接受结肠癌D3根治术治疗的200例结肠癌患者,对其临床资料进行回顾性研究分析,统计其术后吻合口瘘发生情况,根据术后是否发生吻合口瘘,将患者分为吻合口瘘组、无吻合口瘘组,比较两组临床资料,对导致结肠癌患者D3根治术后吻合口瘘发生的危险因素进行单因素分析、多因素Logistics回归分析。结果经单因素、多因素Logistics回归分析后发现,年龄≥60岁、肿瘤分期为Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤位于左半结肠、体重指数≥24 kg/m^2、糖尿病、术前血清白蛋白<35 g/L、手术时间≥150 min是导致结肠癌患者D3根治术后吻合口瘘发生的危险因素。结论结肠癌患者行D3根治术治疗期间,受到年龄、肿瘤TNM分期、肿瘤位置、体重指数、糖尿病、术前血清白蛋白、手术时间等危险因素的影响,其术后易发生吻合口瘘,临床上需针对上述危险因素进行加强干预,以减少术后吻合口瘘的发生。

针对性护理干预对老年胃癌患者化疗期间心理状态及生活质量的影响分析

分析在老年胃癌患者化疗期间应用针对性护理干预对其心理状态及生活质量的影响。 方法:抽取 2020 年 1 月至 2021 年 6 月间我院收治的 40 例老年胃癌化疗患者作为此次的观察对象,并对其实施针对性护理干预,分析干预效果。 结果:心理状态评分,护理后的焦虑、抑郁情绪评分均低于护理前,对比结果具有统计学差异性(P<0.05);生活质量评分,护理后的各项生活质量评分均高于护理前,对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义;护理满意度,40 例患者中十分满意者 29 名,基本满意者 10 名,不满意者 1 名,满意人数共计 39 名,满意度为 97.50% (39 / 40);营养状况,护理后的血清蛋白、前清蛋白、淋巴细胞计数以及体重指数(BMI)均优于护理前,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:对老年胃癌患者化疗期间实施针对性护理干预的价值较高,可推广。

淋巴结转移度与Ⅲ期直肠癌患者预后的关系

目的探讨淋巴结转移度（LNR）与Ⅲ期直肠癌患者预后的关系。方法回顾性分析行直肠癌根治术后的Ⅲ期直肠癌患者161例，采用Logrank检验比较各危险因素对患者预后的影响，采用Kaplan—Meier方法绘制生存曲线，采用单因素和多因素Cox回归分析影响患者预后的危险因素。结果单因素分析和多因素分析结果均提示，LNR是Ⅲ期直肠癌患者的无病生存率和总生存率的重要影响因素（均P〈0．05），而清扫的淋巴结总数和淋巴结转移数不是其影响因素（均P〉0．05）。LNR〈0．43组和LNR90．43组直肠癌患者的总生存率分别为75．8％和41．3％，差异有统计学意义（P〈0．01）；LNR〈0．43组和LNR≥0．43组直肠癌患者的无病生存率分别为68．8％和40．3％，差异有统计学意义（P=0．001）。结论相对于清扫的淋巴结总数和淋巴结转移数，LNR可作为Ⅲ期直肠癌患者的总生存率和无病生存率更有效的预测指标。