来氟米特联合白芍总苷治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的探讨来氟米特联合白芍总苷治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及安全性。方法以我院AS患者为研究对象。随机分为试验组(服用来氟米特片和白芍总苷胶囊)和对照组(只服用来氟米特片)。以治疗3个月、6个月和12个月BASDAI、VAS评分及血沉变化评价治疗效果,并记录治疗过程中药物不良反应。结果治疗后3个月与治疗前比较,试验组BASDAI和血沉明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月和治疗后12个月,试验组BASDAI、VAS评分及血沉均低于相同时点的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特联合白芍总苷较单用来氟米特可更好地控制AS活动,且不增加不良反应。

晚发型脊柱关节炎的临床特征及误诊分析

随着我国风湿病学的迅猛发展，脊柱关节炎（SpA）的认识逐渐深入。SpA是指以中轴、周围关节以及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病，包括强直性脊柱炎（AS）、赖特综合征/反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病相关性关节炎、幼年发病的SpA以及尚不能满足现有的分类标准而称为分类未定的SpA （uSpA）等一组疾病。此病好发于20-30岁的男性，临床表现多种多样，对于典型病例不难诊断。过去认为该病很少发生于45岁以上，因此45岁以上发病的患者容易漏诊、误诊。现将50岁以上发病者定义为晚发型SpA，笔者对近年来收治的晚发型SpA患者的临床特征进行分析，并与中青年发病的SpA患者进行比较，以提高对晚发型SpA的诊治水平，减少误诊。

系统性红斑狼疮伴颌面部蜂窝织炎1例并文献复习

1病历摘要患者男,23岁,于2016年8月出现发热,体温波动在38~40℃,伴头晕、乏力,逐渐出现面部、前胸、后背红色皮疹,遂至我院住院治疗。查血常规:WBC 1.67×10^(9)/L,PLT 57×10^(9)/L;补体C3为0.36 g/L;抗核抗体(ANA)颗粒型1∶1280,包浆型1∶40;抗SM抗体阳性;抗双链DNA抗体598.7;24小时尿蛋白定量220 mg。诊断为“系统性红斑狼疮(SLE)”,予口服甲泼尼龙片24 mg、硫酸羟氯喹片0.2 g,均每日两次治疗。1周后患者皮疹消退,无新发皮疹,体温降至正常,24小时尿蛋白定量正常,后甲泼尼龙片规律减至每日12 mg维持。