系统性红斑狼疮的分子标志物研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的实验室诊断和病情判断主要依赖于抗核抗体、抗双链DNA(ds DNA)、抗Sm、抗磷脂抗体等自身抗体。但这些自身抗体存在敏感性或特异性差的缺陷,大大限制其临床价值。因此,迫切需要研发一些新技术及新标志物来解决这些问题。随着分子生物学技术的迅速发展,大量新的分子标志物被发现并鉴定,有望为提升SLE临床诊疗水平提供新契机。该文概括性综述了近年来在SLE中新发现的各种分子标志物,包括基因转录、变异谱、表观遗传谱、游离基因分子谱、胞外颗粒表达谱等,并对这些分子标志物的应用前景和存在的问题进行讨论。

原发性胆汁性胆管炎肝内胆管上皮细胞TLR4及上皮-间质转化相关标志物的表达

目的:探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)肝内胆管上皮细胞(IBEC)TLR4和上皮-间质转化(EMT)标志物的表达及二者的相关性。方法:应用免疫组织化学技术检测上海长征医院就诊的11例PBC患者和5例正常对照者(肝移植供肝者)的肝组织IBEC中TLR4和EMT相关标志物[E-钙黏蛋白和波形蛋白(Vimentin)]的阳性表达率,分析TLR4与EMT的关系及与PBC纤维化进展的相关性。结果:TLR4在正常对照组IBEC中无表达,在PBC组IBEC表达明显,各期患者TLR4阳性率分别为Ⅰ期28.6%、Ⅱ期41.6%、Ⅲ期64.0%、Ⅳ期73.1%,除Ⅰ期与Ⅱ期及Ⅲ期与Ⅳ期之间外,各组间差异均有统计学意义(P<0.01);E-钙黏蛋白在正常对照组IBEC中有表达,在PBC组IBEC中表达明显降低,各期E-钙黏蛋白阳性率分别为Ⅰ期84.0%、Ⅱ期48.1%、Ⅲ期23.0%、Ⅳ期19.0%,除正常对照组与Ⅰ期及Ⅲ期与Ⅳ期外各组间差异均有统计学意义(P<0.01);Vimentin在正常对照组IBEC中无表达,在PBC组IBEC中表达升高,各期Vimentin阳性率分别为Ⅰ期30.0%、Ⅱ期40.1%、Ⅲ期73.7%、Ⅳ期77.0%,除Ⅰ期与Ⅱ期以及Ⅲ期与Ⅳ期外,各组间差异均有统计学意义(P<0.01);PBC患者IBEC TLR4表达与E-钙黏蛋白呈显著负相关(r=-0.927,P<0.001),与Vimentin呈显著正相关(r=0.918,P<0.001),E-钙黏蛋白表达与Vimentin呈显著负相关(r=-0.918,P<0.001)。结论:PBC中IBEC TLR4表达明显增高,存在明显EMT现象,TLR4与EMT密切相关,且与PBC纤维化进展关系密切。

高危型人乳头状瘤病毒DNA和E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的临床价值研究

目的探讨高危型HPVDNA和E6/E7mRNA在不同程度宫颈病变中的表达及其临床价值。方法选取2014年1月-2016年5月在本院就诊的女性患者220例,根据病理活检结果分为5组:慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级、CINⅡ级、CINⅢ级和宫颈癌。利用化学发光法和荧光PCR法分别检测宫颈脱落细胞标本高危亚型HPVDNA和E6/E7mRNA,对检测结果进行统计学分析。结果不同病情患者的高危型HPVDNA总阳性率、单一和重叠感染率差异无统计学意义(P>0.05),而E6/E7mRNA阳性率和载量的总体差异有统计学意义(P<0.05)。高危型HPVDNA总阳性率(90.00%)显著高于E6/E7mRNA(75.00%)(χ^2=17.14,P<0.01),但CINⅢ级和宫颈癌患者阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。220例患者中171例HPVDNA和HPVE6/E7mRNA检测结果完全一致,49例检测结果不一致。结论不同病情宫颈病变患者均存在较高比例的高危型HPVDNA感染;而HPVE6/E7mRNA的表达与病变严重程度密切相关,可作为宫颈病变筛查的有效手段。