运用PDCA方法提高出院病案3日归档率

目的探讨PDCA方法对提高出院病案3日归档率的效果。方法确定出院病案3日归档率目标,通过头脑风暴法分析出院病案3日归档率低的原因,对比分析运用PDCA方法改进前(2018年)和改进后(2019年)出院病案3日归档率的同比变化情况。结果 2019年一季度、二季度、三季度和四季度全院出院病案3日归档率分别为75.71%、87.48%、95.87%和96.57%,较2018年同比提高了20.05%、22.35%、30.07%和31.87%。2018年四季度仅有21.62%(8/37)的科室出院病案3日归档率达到90%。而改善后的2019年四季度有97.56%(40/41)的科室出院病案3日归档率达到90%。结论通过微信群和医院重要会议等多途径反馈和公布数据、加强医护人员的法律意识、加强病案管理人员与临床医护人员的及时沟通与协作、完善电子病案的模板是提高出院病案3日归档率的有效措施。通过PDCA方法的实施,可有效提高病案3日归档率。

浅谈病案管理者的信息素养

病案事业的信息化建设是医院发展的必然趋势,病案管理者的信息素养直接影响病案工作的新发展。本文围绕这一发展要求,从信息知识素养,信息意识素养,信息技能素养三方面来提高、完善病案管理者的信息素养,促进病案管理工作的发展。使病案信息在医院发展中体现其应有的价值。