2015-2019年某医院ICU“三管”感染状况及院感控制图的监控分析

目的探讨院感控制图在重症医学科(ICU)"三管"感染管理中的应用价值,为院感的控制提供指导。方法收集2015年1月至2019年12月某医院ICU病房每月的"三管"感染监控记录,采用SPSS 19.0软件对收集的数据资料进行统计学分析,利用生成的院感控制图对ICU"三管"感染情况进行监控,及时发现问题并予以改进。结果 2015年1月至2019年12月期间该院ICU病房每月新收患者30~96例,每月新发CLABSI 0~5例,每月中心静脉插管总时长202~449 d,CLABSI发生率为0~14.71例/千导管日,每月新发CAUTI 0~6例,每月尿道插管总时长213~449 d,CAUTI发生率为0~19.01例/千导管日,每月新发VAP 0~5例,每月使用呼吸机总时长198~449 d,VAP发生率0~19.01例/千导管日。每个月CLABSI、CAUTI及VAP发生率各数据监控点均落在控制限内,均在中心线上下波动,各数据点无异常排列。每个月CLABSI、CLABSI、CAUTI及VAP发生率有个别数据点落在警戒限外,其余数据点均在警戒限内,且无异常排列,"三管"感染均在受控状态。结论借助院感质量控制图能够科学、直观地对ICU"三管"感染状况进行分析,具有操作简便、结果直观、发现问题及时等特点,可广泛应用于ICU院感日常监控中。

低分子肝素抗凝治疗对ICU脓毒症患者免疫功能、凝血功能及炎症指标影响

目的 探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)脓毒症患者应用低分子肝素抗凝治疗对患者免疫功能、凝血功能及炎症指标的影响。方法 选取2020年1月至2022年7月台州市第一人民医院收治的ICU脓毒症患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素抗凝治疗,比较两组患者的免疫功能、凝血功能和炎症指标水平。结果 治疗后,观察组各项免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))水平的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间水平组间比较,观察组低于对照组,纤维蛋白原水平组间比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-6、C反应蛋白、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU脓毒症使用低分子肝素抗凝治疗,在提高机体免疫功能,降低炎症反应和改善凝血功能等方面,均能发挥较好的效果,临床应用价值高。

不同肠内营养制剂对感染性休克患者营养状态及肠黏膜屏障功能的影响

目的观察不同肠内营养(EN)制剂瑞能和瑞素对感染性休克患者营养状态及肠黏膜屏障功能的影响.方法选择台州市第一人民医院重症医学科2017年5月至2018年5月收治的感染性休克患者112例,采用随机对照单盲的方法将患者分为瑞能组及瑞素组,每组56例.两组患者入院后均参照"拯救脓毒症运动"(SSC)2016年版感染性休克指南给予治疗,两组营养支持方案均为EN,其中瑞能组给予富含鱼油的瑞能乳剂;瑞素组给予标准EN制剂瑞素,两组均连用7 d.比较两组营养状态、炎症指标、免疫功能、肠黏膜屏障、胃肠道症状及预后的差异.结果两组EN后白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)和免疫球蛋白(IgA、IgG)、人白细胞DR抗原(HLA-DR)以及D-乳酸均较治疗前升高,至EN 7 d达峰值,且瑞能组Alb、PA、TRF、IgA、IgG、HLA-DR均高于瑞素组〔Alb(g/L):34.43±5.81比33.59±5.34,PA(mg/L):269.83±47.56比252.67±41.92,TRF(g/L):3.43±0.64比3.32±0.81,IgA(mg/L):159.45±34.56比143.31±33.81,IgG(mg/L):4 947.68±871.66比4 583.75±841.54,HLA-DR :(68.22±9.11)%比(62.21±9.69)%〕,D-乳酸明显低于瑞素组(mg/L :30.42±6.79比33.34±7.31).两组EN后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、内毒素和二胺氧化酶均逐渐降低,至EN 7 d达最低水平,且瑞能组上述指标均显著低于瑞素组〔TNF-α(ng/L):95.43±20.69 比 109.59±23.45,CRP(mg/L):21.33±16.35 比 32.36±17.83,PCT(μg/L):1.24±1.21比4.18±1.32,内毒素(U/L):10.32±2.31比11.54±2.69,二胺氧化酶(g/L):19.45±8.49比25.47± 9.41〕.瑞能组胃潴留、腹泻及下消化道麻痹发生率显著低于瑞素组〔胃潴留:14.29%(8/56)比32.14%(18/56),腹泻:12.50%(7/56)比35.71%(20/56),下消化道麻痹:7.14%(4/56)比23.21%(13/56)〕,住院时间较瑞素组显著缩短(d :18.77±5.08比21.71±6.67,P<0.05);但瑞能组和瑞素组病死率比较差异无统计学意义〔14.29% (8/56)比21.43%(12/56),P>0.05〕.结论瑞能可更加有效维持感染性休克患者的营养状态,降低炎症反应水平,提高机体免疫力,保护肠黏膜屏障功能,且不良反应更少,有助于改善患者预后.

高能肠内营养对肺源性心脏病心力衰竭患者营养状态和免疫功能的影响

目的探讨高能肠内营养(EN)对肺源性心脏病(肺心病)所致心力衰竭(心衰)患者营养状态和免疫功能的影响.方法选择2017年3月至2018年3月台州市第一人民医院重症医学科收治的肺心病所致心衰患者86例,将患者按使用EN制剂的不同分为高能EN组和标准EN组,每组43例.高能EN组给予高能EN液瑞能治疗;标准EN组给予标准EN液瑞素治疗;所有患者EN初始速度均为25 mL/h,目标热量3 d内达到104.6~125.5 kJ·kg^-1·d^-1,蛋白为1.5~2 g·kg^-1·d^-1,血糖控制在7.8~11.1 mmol/L.比较两组热量和蛋白达标率、营养状态、炎症反应以及免疫功能的差异.结果从EN 3 d起,高能EN组热量及蛋白达标率均高于标准EN组〔热量达标率:69.77%(30/43)比41.86%(18/43),蛋白达标率:25.58%(11/43)比11.63% (5/43)〕,持续到EN 7 d.随EN时间的延长,两组白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)、人白细胞DR抗原(HLA-DR)阳性率以及免疫球蛋白(IgA、IgG)均持续升高,EN 7 d时达峰值,且高能EN组明显高于标准EN组〔Alb(g/L):36.43±5.81比33.79±5.34,TRF(mg/L):3.58±0.64比3.26±0.81,PA(mg/L):278.83± 47.56比251.67±41.92,HLA-DR阳性率:(53.22±6.11)%比(50.21±5.69)%,IgG(mg/L):4 990.68±881.66比4 211.75±861.54,IgA(mg/L):165.34±40.13比141.54±38.76,均P<0.05〕;而两组C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平则逐渐降低,EN 7 d时达谷值,且高能EN组明显低于标准EN组〔TNF-α(ng/L):14.43±8.69比20.59±9.45,CRP(mg/L):21.33±6.35比27.36±7.83,均P<0.05〕.结论高能EN不仅能改善肺心病心衰患者的营养状态,还能减轻炎症反应水平,提高患者免疫功能.

阿米卡星与普卢利沙星交替应用对ICU内耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果及安全性研究

目的阿米卡星与普卢利沙星交替应用对ICU内耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果及安全性研究。方法选取2014年8月~2016年8月于台州市第一人民医院重症医学科以耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的患者82例,随机分为2组：对照组41例,予患者注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗;实验组41例,予阿米卡星与普卢利沙星交替治疗,连续治疗2 w。观察2组患者治疗前后血清C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、白细胞（white blood cell,WBC）、中性粒细胞（N%）、血肌酐（serum creatinine,SCR）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、谷草转氨酶（glutamic-oxalacetic transaminase,AST）、丙氨酸转氨酶（abnormal aminotransferase,ALT）水平、急性生理与慢性健康评分（acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ）、肺部感染评分（pulmonary infection score,CPIS）评分及临床疗效。结果经2w治疗后,实验组患者的血清CRP、PCT、WBC及N%水平均明显低于对照组（P〈0.05）,APACHEⅡ及CPIS分值明显低于对照组,临床总有效率高于对照组（P〈0.05）,血清SCR、BUN、ALT、AST水平无明显变化且低于对照组。结论阿米卡星与普卢利沙星交替应用治疗ICU内耐药鲍曼不动杆菌肺部感染,能够减轻患者的炎症反应,降低感染程度。

丹参素经PI3K/Akt/Bax信号通路对脓毒症大鼠脑损伤的改善作用

目的:探讨丹参素经磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt)/促凋亡基因(Bax)信号通路对脓毒症大鼠脑损伤的改善作用。方法:100只SD大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、乌司他丁组(20 mg·kg^-1)、丹参素低、高剂量组(40,80 mg·kg^-1),每组20只。除假手术组外,其余各组建立脓毒症模型。乌司他丁组、丹参素低、高剂量组给予相应药物灌胃,假手术组及模型组给予等体积的生理盐水,1次/d,持续给药7 d。实验结束后,评估大鼠神经功能,观察大鼠海马神经元病理结构,测定大鼠海马组织PI3K、Akt、Bax mRNA和蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,模型组Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分、经过原平台位置的次数、原平台象限停留时间、PI3K、Akt mRNA和蛋白表达水平明显降低,逃避潜伏期、Bax mRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,乌司他丁组和丹参素低、高剂量组BBB评分、经过原平台位置的次数、原平台象限停留时间、PI3K、Akt mRNA和蛋白表达水平明显升高,逃避潜伏期、Bax mRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。与乌司他丁组比较,丹参素低剂量组各指标差异有统计学意义(P<0.05),高剂量组与其作用相似(P>0.05)。结论:丹参素可减轻脓毒症大鼠脑损伤,其机制与丹参素激活PI3K/Akt信号通路进而抑制Bax的表达有关。

严重脓毒症早期应用集束化治疗的依从性及对病死率的影响

目的观察对严重脓毒症患者早期(6 h内)应用集束化治疗的依从性及对病死率的影响。方法将34例严重脓毒症患者分为观察组17例和对照组17例,分别予以早期集束化治疗及传统经验治疗。记录两组治疗实施的依从性、患者入院时的急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和住院28 d病死率。结果观察组住院28 d病死率显著低于对照组(17.6%比47.1%,P<0.05),治疗依从性显著低于对照组(52.9%比100%,P<0.05)。结论对严重脓毒症患者早期(6 h内)应用集束化治疗可降低28 d病死率,但集束化治疗的依从性尚低于传统经验治疗。

血清乳酸联合降钙素原检测用于脓毒症致急性呼吸窘迫综合征预后判断的价值

目的探讨血清乳酸和降钙素原(PCT)水平用于各型脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后判断的价值。方法选取脓毒症致ARDS 45例、严重脓毒症致ARDS 32例、脓毒性休克致ARDS 19例共96例患者,在患者入院当天和死亡前分别采用免疫化学发光法和化学分析法检测血清乳酸、PCT水平,统计7d内的病死率。采用ROC曲线评估两种指标对ARDS病情预后的诊断效能。结果血清乳酸和PCT水平以脓毒性休克致ARDS患者最高(P<0.05),且死亡组患者的水平明显高于生存组,血清乳酸和PCT水平检测用于脓毒症致ARDS预后判断的灵敏度和特异度分别为0.684和0.854,0.895和0.659。结论血清PCT和乳酸对脓毒症致ARDS病情严重程度的判断有一定价值,联合检测可以提高对预后判断的灵敏度和特异度。

集束化管理预防脓毒血症机械通气相关性肺炎的效果观察

目的探讨集束化管理对脓毒血症机械通气相关性肺炎的影响。方法实施集束化管理的机械通气脓毒血症患者88例作为观察组,常规管理患者84例作为对照组,对照组实施机械通气常规管理,观察组在对照组常规管理的基础上实施呼吸机集束干预策略。结果观察组发生机械通气相关性肺炎、机械通气时间、住监护病房时间分别为17.05%、(7.17±2.02)d、(13.37±4.26)d,明显低于对照组的33.33%、(11.88±2.98)d、(17.90±5.13)d,(P<0.05)。结论集束化管理为主动预防措施,具有针对性和目的性,有助于降低脓毒血症患者机械通气相关性肺炎发生率,从而缩短机械通气和住监护病房时间。

血清细胞粘合素-C浓度与重型颅脑损伤患者30d死亡的相关性分析

目的探讨血清细胞粘合素-C(TNC)浓度与重型颅脑损伤(TBI)患者30d死亡的关系。方法选择重型TBI患者130例及健康体检者(对照组)130例,采用ELISA法检测血清TNC浓度,采用入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分评价患者伤情严重度,预后评价指标包括30d病死率和生存时间。比较两组血清TNC浓度,分析血清TNC浓度与GCS评分、30d生存时间与死亡的关系,采用ROC曲线评价血清TNC浓度对30d病死率的预测价值。结果重型TBI患者血清TNC浓度196.5ng/ml,较对照组(46.9ng/ml)升高(Z=9.765,P<0.01)。重型TBI患者血清TNC浓度与入院时GCS评分、30d病死率和生存时间显著相关(P<0.05或0.01),且可预测30d死亡(AUC=0.820,95%CI:0.743～0.882,P<0.01)。结论血清TNC浓度增高可预测TBI伤情严重程度及死亡。

应用循证护理理念带教ICU护生对其危重症疼痛、躁动和谵妄管理知信行的影响分析

应用循证护理理念带教ICU护生对其危重症疼痛、躁动和谵妄管理知信行的影响。方法 以我院2023年1月到2023年11月接收实习的40名护生为研究对象,数字表法随机分组后对传统带教模式与循证护理理念在带教中的运用价值评估。结果 带教后两组护生循证知识掌握情况,有差异,(P<0.05)。干带教后两组护生疼痛、躁动、谵妄管理态度评分,有差异,(P<0.05)。带教后观察组与对照组护生生疼痛、躁动、谵妄管理行为评分对比,有差异,(P<0.05)。结论 应用循证护理理念带教ICU护生可以有效的提高护生的知识掌握能力,改善护生的态度和行为,这种措施有推广价值。

临床标准化实境教学在重症护理带教中的应用

对比不同教学方法应用在重症护理带教中的有效性和科可行性。方法 将2018年11月-2023年11月在我院重症监护室实习的14名护生按照教学方法的不同将其设置成两组。比较两组的带教效果。结果 观察组带教效果显著优于对照组,(P<0.05)。结论 临床标准化实境教学在提高重症护理护生综合素养和专业能力等方面能够产生积极影响,且护生满意该教学模式表示满意,为提升实习效果奠定良好基础。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭病人肠内营养联合生长激素的疗效观察

目的:探讨早期肠内营养(EEN)联合重组人生长激素(rhGH)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭的疗效。方法:将90例AECOPD病人随机分为试验组和对照组,每组45例。对照组病人给予常规临床治疗,试验组病人在此基础上给予EN联合皮下注射GH,观察两组病人机械通气时间,检测两组病人治疗期间营养指标、免疫指标和T细胞亚群等。结果:试验组病人治疗后1周的血清清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、血红蛋白、纤维连接蛋白、免疫球蛋白和T细胞亚群均明显高于对照组(P<0.05),机械通气时间明显缩短(P<0.05),病死率减低(P<0.05)。结论:EN联合GH治疗不仅能缩短AECOPD并发呼吸衰竭病人机械通气时间,而且还能改善病人营养状况,增强免疫功能,提高临床疗效。

医护一体化查房在阿尔茨海默病患者行肠内营养护理中的应用及对患者SF-36评分的影响

目的探讨医护一体化查房在阿尔茨海默病患者行肠内营养护理中的应用及对患者SF-36评分的影响。方法选取2016年4月~2019年2月我院收治的86例阿尔茨海默病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=43)和研究组(n=43),对照组采用常规的查房的方式,研究组采用医护一体化的查房模式。比较两组的护理满意度、护理质量以及SF-36评分。结果研究组患者对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者在治疗后的社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能的评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理质量明显优于对照组,研究组业务水平、护理态度、心理干预、健康宣教评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿尔茨海默病患者的在行肠内营养护理中过程中,医护一体化查房的护理效果理想,临床上应进一步推广应用。

二元应对理论联合赋能理论的护理干预在中青年乳腺癌术后化疗患者及其配偶中的应用

目的:探讨二元应对理论联合赋能理论的护理干预在中青年乳腺癌术后化疗患者及其配偶中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选择2020年10月—2022年10月在台州市第一人民医院接受化疗的中青年乳腺癌术后患者及其配偶86对作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组43对。对照组实施常规护理干预,观察组实施二元应对理论联合赋能理论的护理干预。采用心理弹性量表(RISC)、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)、中文版癌症患者照料者生活质量调查表(CQOLC-C)评价干预的效果。结果:干预后,观察组乳腺癌患者RISC、FACT-B评分高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05);干预后,观察组乳腺癌患者配偶RISC、CQOLC-C评分高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:二元应对理论联合赋能理论能够增强中青年乳腺癌术后化疗患者及其配偶的心理弹性水平,改善生活质量。

支气管肺泡灌洗对重症肺炎抗生素使用的影响

目的探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和气管内吸引物(tracheal aspirate,TA)检测对重症肺炎抗生素使用影响的区别。方法回顾性分析2014年12月至2019年3月浙江大学医学院附属第二医院综合重症医学科收治的重症肺炎患者。对比分析同一患者BALF和TA检测对重症肺炎患者抗生素使用影响的差异及抗生素降级对患者病死率的影响。计量资料比较采用独立样本t检验;计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果120例患者中,BALF比TA检出更多细菌(82例vs 60例,P<0.05),更多真菌(20例vs 3例,P<0.05)。相比TA,BALF结果更能指导调整抗生素方案(41例vs 16例,P<0.05),包括抗生素降级(27例vs 9例,P<0.05)。抗生素降级组和未降级组对比分析,两组在14 d病死率、28 d病死率、住院时间及机械通气时间等方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比于TA,BALF作为重症肺炎的病原学检测方法,更有利于指导重症肺炎抗生素的合理使用,包括抗生素降级,且抗生素降级不会增加患者的病死率。

情景模拟演练带教法提高重症监护病房专科护理人员危重症抢救能力的效果分析

目的探讨情景模拟演练带教法提高重症监护病房专科护理人员危重症抢救能力的效果。方法选取台州市第一人民医院2018年1-11月低年资重症监护病房专科护士25人,作为对照组,对其进行理论教学,选取该院2019年1-11月低年资重症监护病房专科护士25人,作为观察组,对其进行理论教学和情景模拟演练,从实景体验、案例搜集及剧本编制、案例讨论、情景模拟演练等多个层次、多个维度进行培训。评估两组护士对危重症抢救能力的理论知识掌握情况、操作能力、仪器使用能及应变能力、心理素质、沟通技能等。结果培训前两组理论知识得分、自主学习能力、团队合作能力、综合思维能力、应急能力、操作水平、交流沟通能力比较均差异无统计学意义(t=0.563、0.175、0.230、0.640、0.683、0.330、0.205,均P>0.05),两组培训后理论知识得分、自主学习能力、团队合作能力、综合思维能力、应急能力、操作水平、交流沟通能力均较培训前显著提高(t≥4.461,均P<0.05),但观察组提升更为明显[(99.52±4.14)分比(85.20±5.02)分,(8.96±1.37)分比(7.03±1.28)分,(8.95±1.11)分比(7.05±1.06)分,(19.25±2.36)分比(17.69±1.58)分,(19.37±2.07)分比(17.58±2.04)分,(28.56±4.24)分比(23.52±2.89)分,(9.88±1.08)分比(8.09±1.01)分,t=11.004、5.147、6.189、2.746、3.079、4.911、6.053,均P<0.05]。结论理论知识培训联合情景模拟演练的培训带教模式可以从理论知识、操作技能、实景体验、案例收集及情景模拟演练和个人心得汇报等多个维度、多个层面对重症监护病房专科护士进行培训,不仅可以提升专科护士护理的理论知识,还能提高各项护理专业技能,更加适合目前重症监护病房对护理人才的要求。

团队式情景模拟培训在护士急危重症培训中的应用

目的:分析团队式情景模拟培训在护士急危重症培训中的应用效果及对满意度的影响。方法:将2019年1月至2020年1月台州市第一人民医院重症医学科80名护士作为研究对象,以随机数字表法分为两组(对照组与观察组各40名),对照组应用传统教学模式,而观察组则应用团队式情境模拟培训。记录两组理论知识、操作技能、沟通技巧与团队协作考核成绩,并评估两组护士对教学内容、带教教师的满意度。结果:在理论知识、操作技能、沟通技巧与团队协作考核成绩比较上,观察组均高于对照组(均P<0.05)。对照组、观察组对培训内容的满意度分别为72.50%(29/40)、97.50%(39/40),比较发现观察组满意度更高(χ^(2)=9.840,P<0.05)。对照组、观察组对带教教师的满意度分别为75.00%(30/40)、100.00%(40/40),观察组满意度高于对照组(χ^(2)=11.429,P<0.05)。结论:在护士急危重症培训中应用团队式情景模拟培训,有利于提高护士的综合能力,且护士对培训内容和带教教师的满意度均较高。

以病例为基础的教学联合情景模拟在ICU护理带教中的应用

以病例为基础的教学联合情景模拟在ICU护理带教中的应用。方法 以我院2022年11月-2023年11月的50名护生为研究对象,动态分组后对常规教学方法与以病例为基础的教学联合情景模拟实施价值评估,探究带教的意义。结果 观察组与对照组护生学习成绩评分,有差异(P<0.05)。带教后两组护生自我学习能力评分对比有差异,(P<0.05)。带教后两组患者护生的职业价值评分、带教满意度、自我学习效果对比,有差异(P<0.05)。结论 在ICU护理带教中应用以病例为基础的教学联合情景模拟方案能够让护生更好的掌握疾病相关知识,锻炼护生的学习能力和护理能力,带教方式实施可以培养师生关系,让护生关系更为融洽,同时护生对带教方法十分满意,对于自己的职业也有更深刻的认识,这种教学方法实施不仅可以培养学生能力,好可以培养护生的职业价值观,有推广的意义。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者手术认知度及影响因素分析

目的分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者手术认知度及影响因素。方法选取2017年10月-2019年11月期间该院收治的180例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,将其采用自制手术认知度问卷进行手术认知度的评估,比较不同个人情况(年龄、文化程度、社会支持程度、一般自我效能感、情绪状态及居住地)及疾病治疗情况(病程、妇科疾病史、生殖系统手术史及肌瘤类型)者的评估结果,采用多因素Logistic回归分析处理上述因素与腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者手术认知度的关系。结果 180例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中手术认知度较低者91例(50.56%),不同肌瘤类型患者的手术认知度较低率比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同个人情况及其他疾病治疗情况者的手术认知度较低率比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、社会支持程度、一般自我效能感、情绪状态、居住地、病程、妇科疾病史及生殖系统手术史是腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者手术认知度的影响因素(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者手术认知度较低,影响因素包括个人情况及疾病治疗情况,可作为干预措施制定的参考依据。