羟考酮联合七氟烷在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的观察羟考酮联合七氟烷在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法将2019年1月至2022年12月期间在浙江省台州市第一人民医院接受妇科腹腔镜全身麻醉手术治疗的90例患者作为研究对象,按治疗方法分为观察组和对照组,每组各45例。2组均给予七氟烷吸入麻醉,观察组手术结束时给予羟考酮,对照组手术结束时给予右美托咪定。对比2组患者术后并发症,不同时间的视觉模拟评分法(VAS)、拔管后Ramsay镇静评分、Richmond躁动-镇静评分(RASS评分)。结果观察组术后1 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组拔出导管5 min、10 min、20 min、60 min后Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);观察组拔出导管后5 min、10 min的RASS评分均低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮联合七氟烷能够明显改善妇科患者腹腔镜手术后镇痛、镇静评分,降低RASS评分。

OTD教学法在手术室护生临床护理教学中的应用

针对现阶段OTD教学方法在手术室护生临床护理教学中的应用效果进行研究。方法 本研究旨在评估目前在手术室护生临床护理教学中采用的OTD教学方法的应用效果。我们采用回顾性分析方法,对2022年3月至2022年12月期间手术室的79名带教护生进行了分析和研究。研究将护生分为对照组和观察组,对比两组的教学效果。通过这种研究设计,我们希望能够更好地了解OTD教学方法在手术室护生临床护理教学中的实际应用情况,按照随机数进行分布,其中对照组以常规护理的方式对39名护生进行教学,观察组则以OTD教学法对40名护生进行教学,对比两组护生的实际教学效果,确保数据的精准性和有效性,减少数据误差问题的产生。结果 从研究结果的情况来看,观察组护生对于临床护理知识、操作技术手段以及教学满意的程度较高,对知识的掌握能力较为良好,能够灵活地将所学知识应用在临床护理工作中,并且两组护生的各项数据对比差异性较为明显,能够满足研究工作的最终结果要求,数据间具有一定的统计学意义。结论 在目前临床护理教学工作开展的期间内,加强OTD教学方法的全面落实,帮助护生掌握相关知识内容,确保后续临床护理工作的全面开展,加强护理质量的提升,是目前在临床护理教学中,值得广泛应用和推广的护理教学方法。

思维导图在手术室护理教学中的应用效果分析

本文主要对思维导图在手术室护理教学中的应用效果进行分析。方法 本次研究主要是使用回顾性分析方法,对2022年1月至2023年1月之间,我院带教实习生85人作为研究主要对象,按照随机分组的方式,将实习生分为对照组与观察组,其中对照组使用传统教学的方式对实习生开展护理教学,观察组则使用思维导图的方式,对实习生进行教学,对比两组实习生的最终考核成绩以及对教学的满意度,从而获取对应的研究结果。结果说明从三组数据的对比统计结果中来看,观察组实习生的总体考核评价成绩结果也明显要高于观察对照组,对于课程教学成果的结果满意接受程度评价也会相对的较高,两组学生数据的对比结论差异很明显,并且还具备有一定研究的统计学意义。结论 在手术室护理教学工作开展的期间内,将思维导图教学方式全面应用,实际的教学效果将得到全面的提升,有助于提升护生的满意程度,对教学质量有着较为明显的影响。

情景模拟教学法在手术室护生临床护理教学中的应用

在手术室护生培养中,分析情景模拟教学法用于临床护理教学中所能取得的效果。方法 本文以82名护生为研究对象,回顾性分析2021年3月-2021年12月护生教学效果,根据教学模式,将其划分为两组,即观察组(41)与对照组(41),对比分析两组教学成效,如理论知识掌握程度与实践能力等,进而实现对情景模拟教学法应用价值的评估。结果 对两组护生进行考核,可发现观察组护生所得分数相对较高,无论是在理论知识掌握方面,还是在实践技能学习方面,均与对照组存在统计学显著差异(P<0.05);对两组护生的自主学习能力进行评分。二者在学习意识与行为等方面均存在统计学显著差异(P<0.05);对两组护生的教学满意度进行分析,观察组护生在教学环境、教学模式等方面的满意度相对较高,学习兴趣相对浓厚,与对照组存在统计学显著差异(P<0.05)。结论 在对手术室护生进行培养时,为提升临床护理教学水平,应注重对情景模拟教学法的运用,对护生的学习兴趣加以激发,提升护生的学习主动性,创建相对和谐的教学环境,提升护生满意度,推动教学目标的实现,为护生的全面发展提供支持。

氢吗啡酮对行腰椎融合术患者的麻醉效果及安全性研究

目的探讨氢吗啡酮对行腰椎融合术患者的麻醉效果及安全性。方法采用前瞻性研究方法,选取2020年6月至2021年6月于台州市第一人民医院行腰椎融合术治疗的患者120例,采用随机数表法将其分为对照组和氢吗啡酮组,每组各60例。对照组患者进行直接全身麻醉,氢吗啡酮组患者手术切皮前15min使用氢吗啡酮干预,并进行全身麻醉。对比两组患者的麻醉效果、苏醒质量;在麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导插管时(T_(1))、拔管时(T_(2))、出手术室时(T_(3)),检测两组患者的围手术期舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、心率(heart rate,HR)变化,检测血气指标[酸碱度(potential of hydrogenpotential of hydrogen,PH)、血浆二氧化碳总量(total plasma carbon dioxide content,TCO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))]变化情况,对比两组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),检测炎症因子[白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-3(interleukin-3,IL-3)]、氧化应激指标[晚期蛋白氧化产物(advanced oxidation protein product,AOPP)、脂质过氧化物(lipid peroxide,LPO)]水平。观察不良反应发生情况。结果氢吗啡酮组患者的自主呼吸恢复时间[(5.29±1.15)min]、定向力恢复时间[(21.24±4.35)min]及苏醒时间[(5.62±0.47)min]均低于对照组[(14.35±2.15)min、(25.43±5.58)min、(7.22±0.57)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时,氢吗啡酮组患者的DBP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时,氢吗啡酮组患者的酸碱度高于对照组,TCO_(2)、PCO_(2)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(0)、T_(3)时,氢吗啡酮组患者的疼痛VAS均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。氢吗啡酮组和对照组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(3)时,氢吗啡酮组患者的IL-1β、IL-3、AOPP、LPO水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氢吗啡酮应用于腰椎融合术患者麻醉中,不仅麻醉效果明显,安全性高,而且苏醒质量较为理想,可减轻患者机体内部的炎症因子表达、氧化应激反应以及术后不良反应发生率,能够维持患者心率血压稳定,有利于患者恢复。

右美托咪定联合羟考酮对纤维支气管镜插管患者镇静作用研究

目的探讨右美托咪定联合羟考酮对纤维支气管镜插管患者的镇静作用。方法选取2016年9月至2018年9月在台州市第一人民医院行纤维支气管镜插管的患者92例,采用数表法随机分为对照组和研究组,每组各46例。对照组患者静脉滴注舒芬太尼0.1μg/kg和右美托咪定1.0μg/kg,研究组患者静脉滴注羟考酮0.10mg/kg和右美托咪定1.0μg/kg。比较两组患者进入手术室情况稳定时(T0)、麻醉5min后(T1)、患者麻醉药物输注完成即刻(T2)、患者插管完成即刻(T3)各时间段的Ramsay镇静评分和血流动力学相关指标检查,以及插管状况、并发症、术中知晓发生率。结果两组患者T0、T1时间段Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时间段Ramsay镇静评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且T2、T3时间段研究组的Ramsay镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者在T0、T1时间段的心率、有创平均动脉压、收缩压及舒张压,差异均无统计学意义(P>0.05),T2时间段时研究组的心率、有创平均动脉压、收缩压及舒张压高于对照组,T3时间段时研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者在各时间段的血氧饱和度,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的插管评分、完成插管时间、并发症发生率、术中知晓发生率均显著低于对照组,一次性插管成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合羟考酮对纤维支气管镜插管患者镇静效果显著,可维持患者血流动力学稳定,提高一次性插管成功率,降低患者并发症和术中知晓发生率。

腹腔镜结直肠癌手术采用围术期多模式积极体温保护措施40例效果探讨

目的探讨腹腔镜结直肠癌手术患者采用围术期多模式积极体温保护措施效果。方法选取台州市第一人民医院2021年8月至2022年3月收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者80例为研究对象,采用随机数字表分法为对照组和观察组,每组40例。对照组围术期接受常规体温管理,观察组接受多模式积极体温保护措施。比较两组不同时间点鼻咽温度、手术指标、中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值之比(NLR)、血小板计算与淋巴细胞绝对值之比(PLR)以及术后不良反应情况。结果观察组手术前0.5 h温度[(36.32±0.58)℃]、手术开始1 h温度[(36.24±0.25)℃]、手术结束时温度[(36.17±0.33)℃]均显著高于对照组[(35.73±0.64)℃、(35.51±0.27)℃、(35.84±0.57)℃](F=11.48,P < 0.05)。观察组术中出血量[(27.58±1.96)mL]、苏醒时间[(26.28±2.36)min]以及肠道恢复时间[(19.21±2.01)h]均显著低于对照组[(38.21±0.65)mL、(49.23±4.52)min、(31.19±2.38)h](t=32.56、28.47、24.32,均P < 0.05)。手术后,观察组NLR(6.39±0.49)、PLR(225.08±29.21)均显著低于对照组[(11.74±1.32)、(325.42±34.36)](t=24.03、14.07,均P < 0.05)。观察组手术前后NLR差值(4.01±0.52)、PLR差值(76.93±22.18)均显著低于对照组[(9.04±0.98)、(176.42±29.47)](t=28.68、17.06,均P < 0.05)。观察组术后寒战发生率[5.00%(2/40)]显著低于对照组[27.50%(11/40)](χ^(2)=5.88,P=0.015)。结论围术期多模式积极体温保护措施有助于改善腹腔镜结直肠癌手术患者体温,加速术后恢复,减轻患者全身炎症反应,降低术后寒战发生率,值得临床推广。该研究具备显著创新性和科学性。

雁阵效应对女性压力性尿失禁手术患者术前负性情绪和手术配合度的影响

目的探讨雁阵效应对女性压力性尿失禁手术患者术前负性情绪和手术配合度的影响。方法选取2019年1月—2020年12月期间拟行手术治疗的女性压力性尿失禁患者为研究对象,根据手术室实施雁阵效应管理的时间分组,2019年1—12月期间未实施雁阵效应管理为对照组,共46例,2020年1—12月期间实施雁阵效应管理为管理组,共42例,采取抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者术前访视及术前30 min时的抑郁及焦虑状况进行评估,自制调查表对患者手术配合度、术前准备质量进行评估,调查护理满意度。结果两组患者在术前访视时的SDS及SAS评分比较差异无统计学意义(t=0.180,t=0.144,P>0.05),在术前30 min时评分低于术前访视时,且管理组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。管理组患者术中手术体位摆放[(2.73±0.23)分]、麻醉体位摆放[(2.57±0.29)分]及动静脉穿刺[(2.85±0.15)分]的配合度评分明显高于对照组[(2.31±0.30)分、(2.14±0.22)分、(2.69±0.19)分],差异均有统计学意义(均P<0.01)。管理组患者对遵嘱禁食禁饮、正确更衣、不携带私人物品及膀胱有效排空准备质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。管理组患者对服务态度、护理水平、护理技术及护理内容的满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论对女性压力性尿失禁患者实施雁阵效应管理干预,能有助于缓解患者术前焦虑和抑郁情绪,提高手术配合度和术前准备质量,同时患者对护理工作的满意度高。

术中输注精氨酸对胃肠道肿瘤患者围术期免疫炎症反应的调节作用

目的分析术中输注精氨酸对胃肠道肿瘤患者围术期免疫炎症反应的调节作用研究。方法2020年10月至2023年9月,选取浙江省台州市第一人民医院就诊的100例胃肠道肿瘤患者,用随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组50例,对照组术中输注葡萄糖,观察组术中输注精氨酸,观察2组患者免疫炎症反应等情况。结果术后7d,2组患者总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)水平均升高(P<0.05),观察组比对照组升高明显(P<0.05);对照组及观察组术后7 d IgG水平分别为(9.5±1.7)g/L、(10.6±1.8)g/L,组间比较差异有统计学意义(t=3.216,P=0.002),IgA水平分别为(2.8±0.4)g/L、(3.3±0.6)g/L,组间比较差异有统计学意义(t=4.598,P<0.01),IgM水平分别为(1.79±0.26)g/L、(2.22±0.31)g/L,组间比较差异有统计学意义(t=7.515,P<0.01);对照组及观察组术后7 d CD4^(+)水平分别为(45±4)%、(52±5)%,组间比较差异有统计学意义(t=7.175,P<0.01),CD8^(+)水平分别为(28.4±2.5)%、(23.4±2.2)%,组间比较差异有统计学意义(t=10.440,P<0.01),CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为1.59±0.45、2.23±0.52,组间比较差异有统计学意义(t=6.581,P<0.01);术后7 d,2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平升高(P<0.05),CD8^(+)水平降低(P<0.05),观察组与对照组相比变化更明显(P<0.05);对照组及观察组术后7 d IL-2水平分别为(56±6)ng/L、(63±7)ng/L,组间比较差异有统计学意义(t=6.405,P<0.01),IL-10水平分别为(46.4±4.6)ng/L、(35.6±4.0)ng/L,组间比较差异有统计学意义(t=12.520,P<0.01),TNF-α水平分别为(141±12)ng/L、(158±14)ng/L,组间比较差异有统计学意义(t=6.619,P<0.01),与术前相比,术后7 d 2组患者IL-2、TNF-α水平升高(P<0.05),IL-10水平降低(P<0.05),观察组与对照组相比降低明显(P<0.05);与对照组比较,观察组切口感染、腹腔感染、肺部感染及泌尿系感染等感染例数降低,观察组总感染率(6.0%)低于对照组(20.0%),组间差异有统计学意义(χ2=4.332,P=0.037)。结论对于胃肠道肿瘤患者,术中输注精氨酸可调节免疫炎症反应,改善围术期免疫功能,值得临床应用。