三七对腹腔镜胃肠肿瘤术后患者凝血功能和下肢发生静脉血栓栓塞症风险的影响

目的 研究三七对腹腔镜胃肠肿瘤术后患者凝血功能和下肢发生静脉血栓栓塞症(VTE)风险的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年10月至2022年7月台州市肿瘤医院收治的60例行胃肠肿瘤切除术患者的临床资料,根据术后是否应用三七将患者分为观察组(30例,术后给予三七干预)和对照组(30例,术后未行三七干预)。记录两组患者手术情况和凝血功能指标,比较两组患者胃肠功能及并发症发生情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后首次下床活动时间、术后肠鸣音恢复时间及术后首次排便时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前均延长,D-二聚体(D-D)水平较治疗前降低,且观察组患者PT和APTT长于对照组,D-D水平低于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三七用于腹腔镜胃肠肿瘤术后,能加快患者胃肠功能的恢复,纠正术后高凝状态,降低下肢发生VTE的风险,值得临床应用。

藤黄酸通过IGF-1/IRS-1通路抑制膀胱癌炎症和血管生成的机制研究

目的探究藤黄酸(GA)通过胰岛素样生长因子1(IGF-1)/胰岛素受体底物蛋白1(IRS-1)通路对膀胱癌炎症和血管生成的影响。方法体外培养人膀胱癌细胞5637和人膀胱移行细胞癌细胞T24,细胞分三组,Control组、IGF-1组(100 ng/mL)、IGF-1(100 ng/mL)+GA(0.8μg/mL)组,CCK8法检测不同浓度梯度GA对膀胱癌细胞活性的影响。酶联免疫吸附测定法检测各组细胞炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。CCK8和划痕法分别测定GA处理的膀胱癌条件培养基(CM)对膀胱癌细胞增殖和迁移能力的影响。小管形成法测定GA处理的膀胱癌CM对膀胱癌细胞血管网络形成能力的影响。通过qRT-PCR和Western blot测定GA处理的膀胱癌细胞系CM对膀胱癌细胞细胞内血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮生长因子受体(VEGFR)转录和翻译水平,以及对IRS-1/NF-κB通路的调控影响。结果IGF+GA组人膀胱癌细胞5637和人膀胱移行细胞癌细胞T24的IL-1β、IL-6、TNF-α分泌量较IGF-1组均减少[IL-1β:(32.25±2.49)pg/mL比(69.85±6.34)pg/mL,(24.92±3.16)pg/mL比(63.99±4.41)pg/mL;IL-6:(21.87±3.89)pg/mL比(39.54±4.75)pg/mL,(22.44±2.51)pg/mL比(57.69±3.18)pg/mL;TNF-α:(192.08±5.20)pg/mL比(384.78±30.79)pg/mL,(217.03±18.82)pg/mL比(604.30±72.88)pg/mL;P<0.05]。同时,GA处理的CM能减弱HUVEC细胞的增殖、迁移能力和相应的血管网络形成能力。qRT-PCR结果显示,IGF-1+GA-CM组人膀胱癌细胞5637和人膀胱移行细胞癌细胞T24的VEGF、VEGFR mRNA相对表达量较IGF-1-CM组均降低[VEGF:(1.63±0.25)比(4.45±0.36),(1.57±0.26)比(4.16±0.42);VEGFR:(1.60±0.14)比(5.90±0.48),(1.88±0.18)比(6.20±0.46);P<0.05],Western blot验证了这一结果。结论GA可能通过抑制膀胱癌内IGF-1/IRS-1通路,减轻炎症反应,从而抑制血管生成。

养正消积胶囊对荷MFC胃癌小鼠调节性T细胞的影响

目的探讨养正消积胶囊对荷MFC胃癌小鼠的疗效及免疫调节机制。方法雄性615小鼠50只,皮下接种法建立小鼠胃癌肿瘤模型,随机分为模型组、养正消积胶囊组、5-氟脲密啶(5FU)组、联合组,每组各10只,另设正常组10只。观察荷MFC胃癌小鼠移植瘤生长情况以及体质量等的变化。于末次给药后完整剥取移植瘤、胸腺、脾脏并称重,计算各组荷MFC胃癌小鼠移植瘤体积和抑瘤率。流式细胞仪测定外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞比例。结果 (1)模型组、联合组、养正消积胶囊组、5FU组小鼠瘤重分别为(4.46±0.89)g、(2.21±0.27)g、(3.50±0.42)g、(3.30±0.41)g,与模型组瘤重比较,联合组、养正消积胶囊组、5FU组抑瘤率分别为50.92%、22.29%、25.89%,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)联合组、养正消积胶囊组小鼠外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞比例分别为(4.73±0.35)%、(5.43±0.47)%,均低于模型组的(7.26±1.12)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养正消积胶囊具有抗MFC胃癌移植小鼠肿瘤生长的作用,该作用可能与其下调CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞表达相关。

双歧杆菌四联活菌片联合安肠消痞汤对腹泻型肠易激综合征与功能性消化不良重叠患者胃肠激素水平的影响

目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合安肠消痞汤对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)和功能性消化不良(FD)重叠患者胃肠激素水平的影响。方法选取2017年1月至2019年2月我院内科门诊治疗的76例D-IBS与FD重叠患者为研究对象,随机分为两组。对照组患者口服双歧杆菌四联活菌片1.5 g/次,3次/d,温开水服用。观察组患者在对照组基础上加用安肠消痞汤治疗,1剂/d。两组患者连用6周。观察两组患者治疗前后胃肠激素水平的变化,并比较临床效果及不良反应。结果治疗6周后,两组患者血清生长抑素和血管活性肠肽水平较治疗前明显下降,血清胃动素和促胃液素水平较治疗前明显上升,且治疗后观察组变化幅度大于对照组(均P<0.05)。观察组患者临床总有效率明显高于对照组(94.74%vs 78.95%,χ2=4.151,P=0.044)。观察组与对照组治疗中分别出现不良反应3例(7.89%)和5例(13.16%),症状较轻微,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.142,P=0.734)。结论双歧杆菌四联活菌片联合安肠消痞汤治疗D-IBS与FD重叠患者的效果确切,安全性较高,其作用可能与其能调节胃肠激素紊乱,下调血清SS和VIP水平,上调血清MOT和GAS水平,改善胃肠道功能密切相关。