肠系膜静脉血栓形成八例诊治分析

目的探讨肠系膜静脉血栓形成的诊疗方法。方法对1998—2006年11月收治的8例肠系膜静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者均有不同程度及持续时间长短不一的腹痛,1例保守治疗,7例手术治疗。平均切除肠管300cm,术后均予以抗凝治疗。住院死亡1例,1例遗留短肠综合征;治愈6例。结论肠系膜静脉血栓形成是普外科很凶险的急腹症,做到早期诊断和及时治疗可取得较好的治疗效果。

综合护理干预在直肠癌术后应用效果观察

目的探讨综合护理干预在直肠癌术后应用效果。方法回顾性分析2012年2月~2015年2月我科病房直肠癌术后对照组和干预组各37例,比较术后心理状态、并发症和生活质量。结果干预组泌尿道感染（χ^2=4.44,P〈0.05）、肠梗阻（χ^2=3.85,P〈0.05）、肺部感染（χ^2=6.51,P〈0.05）显著低于对照组;干预组术后4周躯体功能（t=5.75,P〈0.01）、角色功能（t=5.50,P〈0.01）、情绪功能（t=6.08,P〈0.01）、认知功能（t=6.60,P〈0.01）、社会功能（t=2.92,P〈0.01）显著高于对照组;干预组出院时SAS（t=4.05,P〈0.01）和SDS（t=3.11,P〈0.01）干预组显著低于对照组。结论综合护理能减少直肠癌术后并发症,改善心理状态,提高生活质量。

PPH术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效比较

目的探讨PPH术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的重度痔患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间均明显低于对照组,观察组尿潴留、术后疼痛、肛门肿胀、切口渗血发生率明显低于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH术治疗重度痔临床创伤较小、术后并发症少、疗效显著,值得临床推广应用。

甲状腺切除术解剖显露喉返神经的临床研究

目的探讨甲状腺切除术解剖显露喉返神经对其损伤的影响。方法选择2008年12月-2010年12月行甲状腺切除术180例患者作为研究对象,随机分为常规显露喉返神经组(A组)和不显露喉返神经组(B组),每组90例,观察比较2组暂时性损伤率和永久性损伤率情况。结果 A组术后发生喉返神经损伤1例,损伤率为1.11%(1/90),为暂时性损伤。B组术后发生喉返神经损伤4例,损伤率为4.44%(4/90),其中2例为永久性损伤,2例为暂时性损伤。2组喉返神经损伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺切除术中常规显露喉返神经,可有效防止永久性喉返神经损伤的发生。

疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

传统腹股沟疝修补术已有百余年历史，尽管在此基础上不断改进，但术后疼痛重、并发症多、复发率高[1]。近年来，无张力修补术治疗腹股沟疝在临床越来越多的开展，已逐渐取代传统手术方法成为治疗腹股沟疝的首选术式[2]。本文回顾性分析浙江省台州市路桥区中医院和浙江省苍南第三人民医院2008年1月至2010年12月期间分别采用疝环填充式无张力修补术及传统疝修补术治疗腹股沟疝患者126例，现榀告如下。

小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝效果

目的观察和分析小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法两院近5年收治小儿腹股沟斜疝658例,按入院顺序分为传统组278例和小切口组380例,分别应用传统切口和小切口,比较两组患者手术时间、术中出血、术后活动时间、住院天数、并发症发生率及住院总费用等。结果小切口组在手术时间、术中出血、术后活动时间、住院天数及住院总费用及术后并发症方面均优于传统组。结论小切口疝囊高位结扎术在治疗小儿腹股沟斜疝中具有明显的优势。

胃癌组织中PTEN的表达及其与生物学行为的关系

目的探讨胃癌组织中PTEN蛋白表达与生物学行为的关系。方法免疫组化法检测60例胃癌标本中PTEN蛋白的表达，分析其与组织学类型、TNM分期和淋巴结转移等的关系。并取正常胃黏膜20例作对照。结果胃癌组织中PTEN蛋白阳性率及表达水平明显低于正常胃黏膜。中低分化胃癌PTEN阳性率明显低于高分化胃癌，PTNM分期Ⅲ、Ⅳ期的胃癌PTEN阳性表达率明显低于Ⅰ、Ⅱ期胃癌，淋巴结转移组PTEN阳性表达率明显低于无淋巴结转移组。结论PTEN蛋白在胃癌组织中表达降低与胃癌的临床病理分期、组织学分型及淋巴结转移等病理生物学行为密切相关。

术前补充益生菌对肠道手术患者术后肠道菌群及肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨术前补充益生菌对肠道手术患者术后肠道菌群及肠黏膜屏障功能的影响。方法选取肠道手术患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。两组患者术前予以常规肠道准备,术后给予等营养支持及抗生素等治疗。观察组患者术前7 d开始加用双歧杆菌三联活菌胶囊温水口服,630 mg/次,2次/d。观察两组患者术后肠道功能恢复及感染并发症情况,并比较术前7 d及术后首次自然排便时两组患者肠道菌群数量及肠黏膜屏障指标变化。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均短于对照组(均P<0.05),术后感染并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。术后首次自然排便时两组患者肠道双歧杆菌、乳杆菌数量及B/E值显著低于术前7 d时,大肠埃希菌数量高于术前7 d时(均P<0.05),且观察组患者术后双歧杆菌、乳杆菌数量及B/E值均高于对照组,大肠埃希菌数量明显少于对照组(P>0.05)。术后首次自然排便时两组患者血清D-乳酸和DAO水平高于术前7 d时(P<0.05),且观察组患者术后D-乳酸和DAO水平低于对照组(P<0.05)。结论肠道手术患者术前补充益生菌可调节肠道菌群,降低肠黏膜通透性,改善其肠道功能,减少术后感染并发症的发生率。