2002—2007年台州市孕产妇死亡状况分析

目的:通过对孕产妇死亡原因和相关因素的分析,提出干预措施,进一步降低台州市孕产妇死亡率。方法:对台州市6年来50例死亡孕产妇的临床资料和个案调查表进行回顾性分析。结果:2002年至2007年台州市孕产妇死亡率基本呈下降均势,平均死亡率13.59%;产后出血居死因的首位;孕产妇死亡与职业、经济状况、文化程度及产前保健等因素有关。结论:加强三级妇幼保健网络建设、强化产科质量管理、大力开展健康教育、充分发挥卫生行政部门作用,台州市的孕产妇死亡率将会有大幅度的下降。

2005-2009年台州市路桥区妇女病普查分析及应对措施

目的:为了提高台州市路桥区妇女的健康水平和生活质量。方法:按统一制定的普查项目填写,由临床妇科医师按照妇科病检查常规,程序性进行宫颈涂片及细胞学检查,子宫B超,超红外冷强光透乳检查。结果:妇科疾病患病率较高,宫颈癌及癌前病变患病率呈逐年上升趋势,且呈年轻化趋势。乳腺疾病患病率较高。结论:通过妇女病普查普治,达到减少或消灭某些妇科病的目的,以便及早发现宫颈癌。

台州市路桥区已婚农村妇女宫颈上皮内瘤变危险因素分析

目的了解浙江省台州市路桥区已婚妇女宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）的流行病学特征，分析其相关危险因素，为采取防治措施提供科学依据。方法对台州市路桥区35～59岁已婚农村妇女共11500人进行宫颈癌筛查，选取确诊为CIN的325例患者为病例组，选择同期在台州恩泽医疗中心路桥医院进行健康体检的CIN阴性者325人为对照组。对两组研究对象进行问卷调查。调查内容包括基本信息、文化程度、月经婚育情况、初次性生活年龄、经期每日清洗、初产年龄、性伴侣数、孕产次、宫颈糜烂、避孕措施、同房前清洗、丈夫包皮过长、宫颈上皮内瘤家族史、人乳头瘤病毒（HPV）感染情况。对调查结果进行单因素和多因素logistic回归分析。结果单因素logistic回归分析提示：病例组和对照组的初次性生活年龄、性伴侣数、孕产次、宫颈糜烂、避孕、初产年龄、丈夫包皮过长、宫颈癌家族史及HPV感染差异有统计学意义（P〈0．05）。初次性生活年龄、婚外性伴侣数、丈夫性伴侣数、宫颈糜烂、宫颈癌家族史是CIN发生的危险因素。多因素logistic回归分析提示：初次性生活年龄≤20岁、婚外性伴侣数≥2、丈夫性伴侣数≥2、宫颈糜烂、药物避孕、丈夫包皮过长、宫颈癌家族史、HPV阳性是CIN发生的危险因素。结论台州市路桥区CIN防治重点人群应包括初次性生活年龄≤20岁、婚外性伴侣数超过2个以上、丈夫性伴侣数≥2、宫颈糜烂、药物避孕、丈夫包皮过长、宫颈癌家族史和HPV阳性者。

台州市路桥区2000-2007年剖宫产现状分析及对策

目的分析近年来剖宫产率升高原因,找出降低剖宫产率的措施。方法对台州市路桥区2000年1月～2007年12月住院足月分娩病例进行回顾性分析。结果剖宫产率呈逐年上升趋势,2000-2007年剖宫产率由27.01%上升到45.83%,2000年与2007年相比,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿窘迫、相对头盆不称为剖宫产主要指征,但其构成比有下降的趋势,而非医学指征的社会因素和珍贵儿为指征的剖宫产率逐年增加,2000年与2007年相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征范围,孕妇及医生的主观意愿影响分娩方式的合理选择,应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。

加强更年期妇女卫生保健的伦理思考

更年期妇女的生理、心理变化及有关卫生保健问题已越来越引起人们的关注 ,作者对加强更年期妇女的卫生保健问题进行了伦理思考。

路桥区入园儿童抗-HBs检测结果

乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒感染和阻断乙肝病毒传播最经济有效的措施，为制定有效的免疫措施和策略，提高乙肝疫苗接种率，提高人口素质，降低乙肝发病率，台州市路桥区妇幼保健所于2011年对1476名人园儿童进行了抗-HBs检测，现对检测结果分析如下。

2003～2007年路桥区妇女病普查情况分析

目的:分析妇女常见、多发病的患病率、原因及规律,为制定干预措施提供依据。方法:对路桥区2003～2007年122 484例已婚妇女的妇女病普查结果进行回顾性分析。结果:5年来总患病率为48.89%,总体呈下降趋势,常见病前5位分别为慢性宫颈炎、阴道炎、乳腺增生、子宫肌瘤和盆腔附件炎,宫颈癌、乳腺癌发病率逐年上升。结论:加强妇女病普查工作,提高妇女保健意识,多策并举,降低妇女病的患病率。

重组人干扰素α-2b对复发性生殖器疱疹患者免疫功能的影响

目的探讨重组人干扰素α-2b对复发性生殖器疱疹患者免疫功能的影响并观察临床疗效。方法选择2009年1月至10月门诊复发性生殖器疱疹患者60例作为治疗组,予重组人干扰素α-2b300万U肌肉注射,隔日1次,共用30d,观察治疗前和治疗3个月后患者外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞和淋巴因子活化杀伤(LAK)细胞活性变化,并进行临床疗效的观察。选择30例门诊健康体检者作为对照组。结果与治疗前相比,治疗组患者治疗后3个月平均复发频率明显减少,皮损平均愈合时间明显缩短。治疗组患者治疗前外周血CD3+,CD4+细胞明显较对照组少,CD8+细胞明显增加,CD4+/CD8+比值明显下降;治疗后3个月,患者外周血CD3+,CD4+细胞明显增加,CD8+细胞明显减少,CD4+/CD8+比值明显增加。治疗组患者治疗前外周血NK和LAK细胞活性较对照组明显降低;治疗后3个月,患者外周血NK和LAK细胞活性较治疗前明显增加。结论复发性生殖器疱疹患者存在细胞免疫功能紊乱和NK细胞、LAK细胞活性降低;重组人干扰素α-2b治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效确切,能明显降低复发频率,缩短皮损愈合时间,作用机制可能是通过提高外周血CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+比值,提高血NK和LAK细胞活性来增强机体的免疫功能。

枯草杆菌二联活菌颗粒治疗儿童功能性便秘42例

目的观察枯草杆菌二联活菌颗粒治疗儿童功能性便秘(FC)的疗效。方法将80例儿童患儿随机分为观察组38例和对照组42例。两组患儿均予以调节饮食及排便习惯训练等基础综合治疗。观察组在此基础上予以枯草杆菌二联活菌颗粒,年龄少于4岁者1.0 g,3次/天;大于4岁者2.0 g,3次/天,连用6周。观察两组患儿治疗前、后排便间隔时间的变化,并进行临床疗效和不良反应观察。结果治疗6周后,两组患儿排便间隔时间均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且观察组改善的程度较对照组更明显(P<0.05);观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.01);观察组治疗期间未出现明显的药品不良反应。结论枯草杆菌二联活菌颗粒能迅速缩短患儿的排便时间,缓解患儿便秘的相关症状,是一种安全、高效的治疗儿童FC的微生态活菌制剂。

尿路感染大肠埃希菌的耐药性及其超广谱β-内酰胺酶的检测

大肠埃希菌是尿路感染致病菌中最常见的革兰阴性杆菌,近几年,由于不合理应用抗菌药物造成该细菌的耐药性不断增强,特别是第3代头孢菌素的广泛应用,出现了大量产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌,而产生ESBLs菌株不仅对第3代头孢菌素和氨曲南耐药,

槐杞黄颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及安全性

目的探讨槐杞黄颗粒治疗儿童反复呼吸道感染(RRI)的疗效及安全性。方法选择儿科门诊就诊的儿童RRI 70例,随机分为观察组与对照组。两组患儿均予以常规的抗感染及相应的对症支持治疗。观察组患儿在此基础上予以槐杞黄颗粒(启东盖天力药业有限公司,规格:10g/袋)口服,连用3个月。观察并比较两组患儿治疗期间急性发作期的主要症状及体征改善的时间,并进行临床疗效判断及不良反应观察。结果观察组患儿治疗期间发热、咳嗽、扁桃体肿大和肺部罗音消失时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组治疗后的临床总有效显著高于对照组(χ2=6.87,P<0.01)。观察组治疗期间出现恶心1例,腹泻2例,症状均较轻微,不影响继续治疗,无严重的药物不良反应。结论槐杞黄颗粒治疗儿童RRI的疗效确切,安全性较好,能明显缩短患儿急性发作期的临床症状及体征。

自拟补肾调经汤治疗肾虚型月经过少45例临床观察

目的:观察自拟补肾调经汤治疗肾虚型月经过少的临床疗效。方法:采取口服中药补肾调经汤治疗45例肾虚型月经过少患者,三个月为一个疗程。观察治疗前后的中医积分、血清性激素水平及月经周期第21天子宫内膜厚度。结果:补肾调经汤治疗肾虚型月经过少总有效率达92.86%,治疗后血清中卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05﹚;子宫内膜的厚度明显增厚(P<0.05﹚。结论:补肾调经汤可通过内分泌系统的整体良性调节治疗肾虚型月经过少,疗效明显,值得临床推广应用。

消结安胶囊治疗乳腺增生的疗效观察

目的：观察消结安胶囊治疗乳腺增生的临床疗效。方法：2009年10月~2010年10月在我所妇科门诊确诊的乳腺增生患者270例,将270例确诊为乳腺增生的患者随机分成两组,每组135人,A组采用乳癖消片,每日3次,每次6片;B组采用消结安胶囊,每日3次,每次2片。结果：治疗后20天随访,两组的总有效率分别为A组76.30%,B组为94.81%。B组的总有效率高于A组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：消结安胶囊能缓解乳房胀痛,缩小肿块,消结安胶囊治疗乳腺增生疗效显著,特别对乳腺小叶增生肝郁气滞型乳房疼痛的症状改善显著。

无痛人工流产术的临床研究

目的:提高计划生育手术质量,减轻受术者的痛苦。方法:将600例自愿要求无痛人工流产术的孕妇分成2组,一组用异丙酚静脉麻醉,另一组用仕泰栓于手术前30min塞肛,另选择200例孕妇对照。结果:异丙酚静脉麻醉用于门诊无痛人流术,完全无痛有效率达100%,无人工流产综合征发生。结论:无痛人流技术的使用,解除了广大受术者的痛苦,值得在临床推广应用。

655例高危妊娠临床分析

目的:探讨剖宫产率居高不下的主要影响因素,为降低剖宫产率提供依据。方法:对2004年1月￣2006年1月在全区城镇住院分娩的病例采用回顾性分析。结果:孕期高危筛选377例,筛选率34.1%;产时高危506例,发生率45.8%;孕期高危合并产时高危228例,发生率20.6%;孕期未筛选的产时高危278例,发生率25.2%。其中剖宫产477例,剖宫产率43.2%;产钳57例,发生率5.2%。结论:从孕期开始筛选高危妊娠,严格把握剖宫产手术指征,可降低剖宫产率。

妊娠伴子宫肌瘤367例临床分析

目的 探讨妊娠伴子宫肌瘤对妊娠期、分娩期及产褥期的影响及处理。方法 对 3 67例妊娠伴子宫肌瘤进行了回顾性分析。结果 妊娠伴子宫肌瘤占住院产科患者的 1.97% ,并发症发生率为 3 7.6% ,子宫肌瘤使剖宫产率提高。剖宫产术中行肌瘤剔除 ,未明显增加整个手术出血量。结论 妊娠伴子宫肌瘤使妊娠并发症发生率明显提高 。