能谱CT单能量区分门静脉栓子性质的初步临床研究

目的探讨能谱CT在鉴别门静脉栓子性质方面的价值。方法回顾检测分析18例门脉癌栓和15例门脉血栓宝石CT GSI(Gemstone Spectral Imaging)图像的(40～140keV,间隔5keV)单能量CT值,比较2组栓子CT值的统计学差异。结果经统计学处理,18例门脉癌栓及15例门脉血栓40～140keV单能量CT值存在统计学差异(P值<0.05)。门脉癌栓碘(水)配对基物质含量是(21.09±3.71)100ug/cm3;门脉血栓碘(水)配对基物质含量是(3.71±3.50)100ug/cm3,P值<0.01,两者有统计学差异。结论能谱单能量CT值可区别门静脉癌栓与血栓。

16层螺旋CT重组技术及随访在隐匿性肋骨骨折中的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值。方法 21例胸部外伤患者均行首次常规CT检查和隔2～4周及以上行16层螺旋CT扫描,均行容积再现(VR)、多平面重组(CPR)、表明遮盖法(SSD)等重组技术。结果所选病例外伤后均通过首次16层螺旋CT常规扫描和隔期复查;首次发现肋骨骨折36根,隔期复查新增60根肋骨骨折或骨痂生成。16层螺旋CT早期不能发现的隐匿性肋骨骨折均发生在肋骨腋前线前。结论隐匿性肋骨骨折在16层螺旋CT常规扫描易出现误漏诊,通过CT三维重组技术及隔期复查,可以作为明确诊断肋骨隐匿性骨折的定性和定量的方法。

磁共振动态增强扫描时间-信号强度曲线联合磁共振扩散加权成像表观扩散系数在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨磁共振动态增强扫描时间-信号强度曲线(DCE-TIC)联合磁共振扩散加权成像表观扩散系数(DWIADC)在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年3月-2020年3月该院收治的84例乳腺良恶性病变患者的临床资料。所有患者均接受DCE-TIC和DWI-ADC检查,以病理诊断结果为金标准,分析DCE-TIC、DWI-ADC单一及联合诊断乳腺癌与病理结果的一致性。结果 84例患者均顺利完成DCE-TIC、DWI-ADC及病理诊断,病理诊断结果显示71例(84.52%)确诊为乳腺癌,DCE-TIC诊断结果显示64例(76.19%)确诊为乳腺癌,DWI-ADC诊断结果显示63例(75.00%)确诊为乳腺癌。DCE-TIC诊断乳腺癌的灵敏度为84.51%,特异度为69.23%,准确率为82.14%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为45.00%,与病理诊断一致性检验的Kappa值为0.44 (P<0.05)。DWI-ADC诊断乳腺癌的灵敏度为83.10%,特异度为69.23%,准确率为80.95%,阳性预测值为93.65%,阴性预测值为42.86%,与病理诊断一致性检验的Kappa值为0.42 (P<0.05)。DCE-TIC联合DWI-ADC诊断乳腺癌的灵敏度为94.37%,特异度为84.62%,准确率为92.86%,阳性预测值为97.10%,阴性预测值为73.33%,与病理诊断一致性检验的Kappa值为0.74 (P<0.05)。结论 DCE-TIC联合DWI-ADC诊断乳腺癌与病理诊断结果的一致性较好,临床可推广应用。

常规CT扫描的肋骨定位探讨

目的探讨常规CT扫描计数肋骨的方法。为骨折定位提供依据。方法观察42例有常规X线片和常规CT扫描肋骨骨折患者，依据肋骨的解剖学特点及对应关系作出定位诊断，并与常规X线胸片诊断结果对照。结果分别以第一肋骨，第十二肋骨作为起始标志，依次定位相应肋骨。本组病例CT的准确率为96．6％。胸片的准确率为94．9％。结论依据肋骨的解剖学特点及其分布规律，在常规CT检查中可以快速、准确地计数肋骨，完成病变的定位。