2000—2012年浙江省台州市黄岩区人群艾滋病疫情分析

目的 了解2000-2012年浙江省台州市黄岩区人群艾滋病的流行特征,为艾滋病防治措施的制定提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2000-2012年浙江省台州市黄岩区艾滋病监测数据进行分析.结果 自2000年3月发现首例HIV感染者以来,截止2012年底发现艾滋病患者及HIV感染者计103例,其中艾滋病患者32例,HIV感染者71例.发病、感染者年龄主要在21～50岁,占83.5％;职业以家政、待业、民工、工人为主,占61.2％;男71例,女32例,男女比2.22∶1;感染途径以性接触传播为主,共85例,占总发病82.5％,其中异性传播65例（占76.5％）,其次为男男性行为（MSM）传播20例（占23.5％）;2010-2012年发现病例数65例,占总数63.1％,其中MSM人群发现20例,占3年总发病数的30.8％,占2000-2012年MSM总发病数的100％.结论 艾滋病流行形势正由高危人群向一般人群播散,重点控制艾滋病的性传播途径,加大对暗娼及MSM人群的干预力度,并进一步扩大检测覆盖面,采取综合措施加强干预,控制艾滋病的传播.

筋膜室扩容技术在闭合性胫骨干骨折早期干预中的应用

目的观察筋膜室扩容技术在闭合性胫骨干骨折早期干预中的应用效果。方法选取该院2020年6月至2022年9月住院的闭合性胫骨骨折患者50例,随机分为对照组与观察组各25例。两组均于入院早期采用石膏托固定,观察组联合筋膜室扩容技术干预。比较两组患肢肿胀程度与受伤至手术时间。结果随时间延长,对照组患肢肿胀程度呈升高后下降趋势,观察组患肢肿胀程度逐渐下降,两组干预后第5d患肢肿胀程度明显小于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后观察组患肢肿胀程度小于对照组。观察组受伤至手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论闭合性胫骨干骨折早期予筋膜室扩容技术干预,方法简单,疗效良好,有利于患者尽早达到手术施行标准。

中医药防治多囊卵巢综合征的优势及特色

多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的女性内分泌和代谢紊乱性疾病,其发病机制至今尚不清楚,但由其所导致的病理生理改变却影响和覆盖女性一生,是带有"生殖标志"的女性慢病。由于病因不明确,使得西医关于PCOS的治疗停滞于对症治疗的阶段,不能完全解决患者所有的问题。从四个方面总结和讨论了中医药防治多囊卵巢综合征的优势及特色:(1)中医药调体预防青春期PCOS;(2)生育期治疗PCOS排卵障碍提高妊娠率;(3)孕期预防及控制妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病发生;(4)预防和治疗PCOS远期并发糖尿病及心血管疾病。

中医药综合疗法治疗急性踝关节扭伤150例

目的：观察中医药综合疗法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法：2011年6月至2014年6月，采用中医药综合疗法治疗急性踝关节扭伤患者150例，男95例，女55例。年龄16～65岁，中位数33岁。踝关节内翻位扭伤108例，外翻位扭伤42例。均无皮肤破损。病程 l h 至3 d，中位数8 h。治疗2个疗程后，观察踝关节疼痛缓解及功能恢复情况。结果：参照《中医病证诊断疗效标准》中踝关节扭伤的疗效标准评价疗效，治愈56例、显效76例、有效15例、无效3例。结论：采用中医药综合疗法治疗急性踝关节扭伤，能够缓解踝关节疼痛，有利于踝关节功能的恢复，值得临床推广应用。

克氏针固定结合中医药治疗Bennett骨折

目的：观察手术结合中医中药治疗本奈特骨折的临床疗效。方法：选择符合标准的本奈特骨折患者33例,通过手术克氏针固定,术后配合中药内服,中药薰洗和外敷等治疗手段予以治疗,并对其进行随访。结果：33例患者均获得随访,随访时间6~18个月,中位数11个月。骨折均愈合,愈合时间5~9周,中位数6周。无延迟愈合、克氏针退出、折弯等并发症发生。采用TAM系统评定法评定疗效,优26例、良5例、可2例。结论：手术克氏针固定配合中医药在治疗本奈特骨折上疗效显著。

中药薰洗配合中医手法治疗膝关节骨性关节炎66例

目的：观察中药薰洗配合中医手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法：共收治膝关节骨性关节炎患者66例,其中双侧发病35例,单侧发病31例,运用中药薰洗配合中医手法治疗,观察其疗效.结果：经2～3个疗程治疗后,本组66例中治愈19例（占29％）;显效20例（占30％）,有效21例（占32％）,无效6例（占9％）,总有效率91％.结论：中药薰洗配合中医手法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,有一定的推广应用价值.

眼底水肿的中医辨治

眼底水肿,包括在视神经乳头、视网膜、脉络膜、黄斑区部位的水肿,大多出现在暴盲、视瞻昏渺、撞击伤目等眼病中。笔者通过多年的临床实践,对眼底水肿的辨征论治归纳以下6型: ①肝郁气滞型:病如中心浆液性视网膜、脉络膜病变、前部缺血性视神经病变,干性老年性黄斑盘状变性等,临床除出现眼底水肿症状外,兼有头目胀痛,心烦易怒,胸胁胀痛,纳呆,喜太息,脉弦等证。故治宜舒肝解郁为主,方用逍遥散加减。若肝郁化火者,

浙江省黄岩地区企业退休职工空腹血糖水平现状分析

糖尿病是一种与生活方式密切相关的慢性内分泌代谢性疾病。在世界范围内,糖尿病的发病率正在逐年上升,已经成为威胁人类健康和生命安全的第三位重大疾病。2007年,一项全国性的糖尿病流行病学调查显示,我国居民糖尿病患病率高达9.7%,估计我国目前糖尿病患者有9 420万,

2002～2008年某医院院内HIV抗体检测结果分析

目的了解综合性医院就诊患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状况,分析其感染途径,提出预防措施。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对患者血清进行初筛,初筛阳性者再行复检,其检测结果如为一阴一阳或两阳者送浙江省疾病预防控制中心(CDC)采用免疫印迹法(WB)确证。结果在19714名患者中,共检出7例HIV抗体阳性者,2002～2005年仅为1例,2006～2008年共有6例,其中青壮年占80.33%,以流动人员为主;传播途径以血液、性传播为主,具有输血史、静脉吸毒、不安全性行为、伴发性传播疾病等危险因素。结论对高危人群和可能经医源性途径传播和感染HIV的患者进行常规抗-HIV检测,是尽早发现HIV感染并防止其传播的必要措施。同时要做好AIDS患者及高危人群的宣传教育工作。

台州三区社区获得性肺炎病原学分布及耐药性分析

台州属于组合式城市，人员流动量大，医疗发展水平城区间差距较大。由于气候、环境等多种原因，社区获得性肺炎（CAP）发病率较高，目前仍缺少对本市三区CAP的微生物学的整体特征性分布情况的调查及分析，个体及基层医院水平的差异导致治疗CAP时仅能凭借临床经验进行治疗，因此目前的治疗现况并不乐观。

黄岩区2000-2007年4月艾滋病疫情发病分析

目的了解黄岩区2000～2007年4月份艾滋病疫情现状，为制定艾滋病防控策略提供依据。方法对黄岩区2000～2007年4月份艾滋病监测数据进行疫情描述性分析。结果我区从2000年5月发现首例艾滋病感染者以来，截止2007年4月已发现艾滋病感染者、病人计26例，艾滋病发病呈快速增长趋势。我区艾滋病发病情况呈以下特征：三种感染途径均存在，经性接触和静脉注射毒品是目前传播的主要方式；本地人口发病呈增长趋势，感染者已从吸毒、卖淫、嫖娼等高危人群扩展到一般人群，发病以青中年为主，占感染人数的88.46％（25／26），以民工、经商者多见，侵袭人群以家庭妇女、儿童为主。针对以上疫情应普及艾滋病防治知识宣传，做好感染者和病人的关怀救治。

医院中药人员提高业务素质教育的几点思考

医院中药人员的业务技术水平高低，直接关系到医疗质量和人民群众身体健康。中药人员的业务技术水平，不仅是学校教育，更重要的是在职专业技能训练和知识更新。应该看到，目前中药专业队伍面临青黄不接、后继乏人的局面。尤其是新学科、新理论、新技术不断涌现的今天，中药专业知识量的剧增，知识更新周期急剧缩短情况下，迫切需要通过在职教育，不断提高中药专业队伍的业务素质，以跟上时代的步伐。笔者提出在职教育几个同题，以供思考。

中医同病异治慢性荨麻疹急性发作验案二则

1二仙汤治慢性荨麻疹急性发作患者,女,30岁,台州黄岩人。2019年4月29日初诊:慢性荨麻疹病史7余年,产后开始,时常发作;多次求治于西医院,几乎口服过所有类型抗组胺药,注射过地塞米松等(具体用量不详),效果均不佳。患者入院前夜起周身红斑风团瘙痒剧烈,搔抓不停,面色苍白,语声低弱,夜睡不安,心烦梦多,少腹部冷痛,关节屈伸不利,月经先后不定期,色鲜红,二便调,舌苔白腻脉滑数。辨病:瘾疹病;辨证:肾阳虚衰,冲任失调证。方剂:二仙汤加减,7剂代煎,每日2次温热服。组方:仙茅10g,仙灵脾10g,巴戟天10g,黄柏10g,知贝母10g,当归15g,威灵仙10g,白花蛇舌草10g,白芍15g,龙骨10g。

温胆汤配合针刺治疗痰湿体质广泛性焦虑症的疗效观察

广泛性焦虑障碍(GAD)是焦虑症中最常见类型,主要表现为莫名的对各种事件过度、无法控制以及持续的紧张和担忧,常伴有睡眠障碍、注意力不集中、肠胃不适、疲劳、易怒和肌肉紧张等躯体症状,严重影响患者的社会功能和生活质量[1]。数据统计发现在我国GAD的患病率为5.17%,终生患病率为4.66%,时点患病率为0.6%[2-3]。

无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的疗效及安全性评价

胃肠息肉是指隆起于胃肠道黏膜上皮并向胃肠腔突出的局限性病变,简单而言,就是长在胃肠道的“疙瘩”。根据息肉所处消化道部位的不同,分别称为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠(结肠和直肠)息肉等。随着我国经济水平和人民生活水平的提高,居民生活环境的改变、饮食结构的调整,胃肠息肉发病率(检出率)呈逐年上升趋势。胃肠息肉是常见病,随着现代医疗干预措施,如质子泵抑制剂(PPI)的广泛应用、幽门螺杆菌(H.pylori)的根除治疗等的影响,胃肠道息肉的发病特点、患病人群、临床表现等诸多方面正发生着改变。在我国,目前人们对于胃肠息肉的认识不足,正规诊疗率偏低,如何从生活方式、饮食习惯、药物干预、手术治疗等方面规范化防治胃肠息肉,很多人仍一知半解。

从东垣学说探讨内外伤的统一

通过对脾胃内伤学说创导者李东垣所处时代背景的研究,分析补中益气汤立方思路,并将其与桂枝汤相比较,发现两方用药不同,但立意一致,为治脾胃内伤者外感而设。研究李东垣治疗脾胃病所擅用的风药,具有既能解表又能升阳扶正的特性,进而讨论内伤与外感两大类不同疾病临床证治的关联性。研读李东垣著作《内外伤辨惑论》,思考其辨内外伤的本质在于辨虚实,提示了内外伤具有统一性。正确认识内外伤的密切相关性,避免机械地对立外感与内伤,有助于临床精准辨证施治,免犯虚虚实实之戒。

基于网络药理学探索大柴胡汤治疗痤疮的分子机制

痤疮是一种常见的慢性炎症性疾病,其全球发病率约9%,且处于增长趋势^([1-2])。痤疮发病与雄激素介导的皮脂生成、角化过度、痤疮角质杆菌定植及与先天性和适应性机制相关的炎症反应有关。因此,抗雄激素分泌、抗感染及靶向特定因子的生物抗体治疗已成为研究焦点^([3])。

老年髋部骨折的手术治疗中应用腰硬联合麻醉对手术的辅助效果

目地 科研腰硬联合麻醉在老年人髋骨折手术病人中的运用实际效果。方式 挑选2020年5月至2022年10月在我院接纳手术医治的老年髋部骨折病人80例作为主要总体目标,用随机数字表的原则进行归类,对照组进行(n=40)全身麻醉,观察组(n=40)执行腰硬联合麻醉,较为内分泌系统指标值、镇定实际效果、止痛实际效果以及麻醉相关时间指标值。结果 ①内分泌系统指标值:麻醉前2组心率和平均动脉压相对性不具备统计意义(P>0.05),观察组麻醉后15min、术后心率和平均动脉压小于对照组,对比结果是P<0.05;②镇定实际效果:麻醉前2组Ramsay评分并没有统计意义,观察组麻醉15min、手术结束时,术后3小时Ramsay评分都超过对照组,且结果比较是P<0.05;③止痛实际效果:麻醉前2组VAS得分的比较,结果是P>0.05,观察组麻醉15min、手术后3h的VAS成绩小于对照组,最终得出结果是P<0.05;④时长指标值:观察组的各项麻醉相关时长,和对照组相比,均更短,并且比较结果是P<0.05。结论 老年髋部骨折手术患者采取腰硬联合麻醉既有利于保持术中血流动力学的稳定,又可以获得较好的镇痛和镇静效果,麻醉效果更明显,值得推广应用。