中西医结合治疗儿童哮喘急性发作40例临床观察

目的观察中西医结合治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法将80例哮喘急性发作患儿随机分为治疗组与对照组各40例,对照组在吸氧、抗感染、祛痰止咳等对症治疗基础上加用布地奈德和沙丁胺醇,治疗组在对照组基础上予以定喘汤加减方;两组治疗周期均为7 d。结果治疗组的临床控制率(52.50%)及临床总有效率(95.00%)显著高于对照组的临床控制率(30.00%)和临床总有效率(75.00%);治疗组患者咳嗽消失时间、肺哮鸣音消失时间、喘息消失时间均显著短于对照组;两组患者外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞(WBC)值均较治疗前显著降低。结论中西医结合治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效显著。

用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折的疗效对比

对比分析用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折的临床效果。方法：对2012年5月～2013年10月期间我院收治的100例手足部骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为可吸收螺钉组和可吸收棒组，每组各有50例患者。我们给可吸收螺钉组患者使用可吸收螺钉进行固定治疗，给可吸收棒组患者使用自身增强可吸收棒进行固定治疗。治疗结束后，比较两组患者的恢复情况。结果：可吸收螺钉组患者住院的时间、痊愈的时间和术后发生肿胀的几率分别为18±2.3天、12±1.3个月和12%，可吸收棒组患者住院的时间、痊愈的时间和术后发生肿胀的几率分别为16±3.1天、11±2.7个月和8%。两组患者住院的时间、痊愈的时间和术后发生肿胀的几率相比均无明显差异（P＞0.05）。结论：用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折的效果大体相同，二者各有优势，临床医生应根据手足部骨折患者的具体病情来为其选择治疗的方法。

手足创伤显微外科患者医院感染病原菌分布情况及药敏分析

目的:分析手足创伤显微外科患者医院感染病原菌的分布情况,探讨各病原菌对主要抗菌药物的药敏率。方法:选择我院2011年1月~2012年12月期间收治的发生医院感染的500例手足创伤显微外科患者为研究对象,采集其分泌物标本,检测和鉴定其感染的病原菌,并测定各病原菌对主要抗菌药物的药敏率。结果:本组500例住院患者共分离出病原菌220株,分离阳性率为44%。病原菌的分布情况为:革兰氏阴性菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌;革兰氏阴性菌主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌属。主要革兰阴性菌对主要抗菌药物的耐药率较为显著的有铜绿假单胞菌对丁胺卡那的药敏率为100%,对哌拉西林的药敏率为81.82%;大肠埃希菌对丁胺卡那的药敏率为100%,对舒普深的药敏率为88.64%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的药敏率为60.87%,对丁胺卡那和头孢他啶的药敏率均为52.17%。主要革兰阳性菌对主要抗菌药物的耐药率较为显著的有:金黄色葡萄球菌对苯唑西林的药敏率为81.48%,对克林霉素的药敏率为77.78%;肠球菌属对苯唑西林的药敏率为76%。结论:手足创伤显微外科患者发生医院感染的病原菌主要为革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌;阴性菌对丁胺卡那、舒普深及亚胺培南的药敏率较高,阳性菌对苯唑西林、克林霉素的药敏率较高。

腰硬联合阻滞在妇产科手术中的应用效果分析

目的观察腰硬联合阻滞应用于妇产科手术的安全性和有效性。方法本院218例妇产科手术患者用随机数字表法分成观察组和对照组,各109例,分别行腰硬联合阻滞和硬膜外阻滞麻醉。观察两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)的变化以及不良反应发生情况。结果 218例患者均顺利完成手术,观察组患者的麻醉起效时间、Bromage评分、阻滞完善时间、用药总量、镇痛30min后VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义。麻醉后,观察组患者血压显著高于对照组患者,差异有统计学意义;两组患者心率和血氧饱和度比较差异无统计学意义。对照组恶心呕吐等不良反应发生率高于观察组,差异有统计学意义。结论腰硬联合阻滞在妇产科手术中应用安全有效。

磁共振成像联合人附睾蛋白4 细胞角蛋白19可溶性片段对卵巢癌的诊断价值

目的 分析磁共振成像(MRI)联合人附睾蛋白4(HE4)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)对卵巢癌的诊断价值。方法 选取2020年4月-2023年4月于台州市中心医院(台州学院附属医院)进行治疗的192例卵巢肿瘤患者为研究对象,对其进行回顾性病例对照研究。以手术病理检查为金标准,120例卵巢恶性肿瘤患者作为恶性组,72例良性卵巢肿瘤患者作为良性组,另外选取45例健康志愿者作为对照组。检查3组患者MRI参数、HE4及CYFRA21-1水平,卵巢癌临床分期,分析MRI联合HE4、CYFRA21-1对卵巢癌的诊断价值。结果 与对照组患者相比,良性组、恶性组患者速率常数(Kep)(0.35±0.05 vs. 0.52±0.06 vs. 0.81±0.09)、容量转移常数(Ktrans)(0.28±0.05 vs. 0.44±0.06 vs. 0.55±0.09)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)(0.33±0.05 vs. 0.62±0.06 vs. 0.88±0.07)参数、HE4(77.47±28.68 vs. 95.35±29.34 vs. 110.72±31.26)、CYFRA21-1(7.65±1.07 vs. 9.16±1.16 vs. 11.32±2.11)水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与良性组患者相比,恶性组患者Kep(0.52±0.06 vs. 0.81±0.09)、Ktrans(0.44±0.06 vs. 0.55±0.09)、Ve(0.62±0.06 vs. 0.88±0.07)参数、HE4(95.35±29.34 vs. 110.72±31.26)、CYFRA21-1(9.16±1.16 vs. 11.32±2.11)水平升高(P<0.05)。与Ⅰ期患者相比,Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者Kep、Ktrans、CYFRA21-1水平升高(P<0.05);与Ⅱ期患者相比,Ⅲ期、Ⅳ期患者Kep、Ktrans、Ve参数、HE4、CYFRA21-1水平升高(P<0.05);与Ⅲ期患者相比,Ⅳ期患者Kep、Ktrans、Ve参数、HE4、CYFRA21-1水平升高(P<0.05)。Kep、Ktrans、Ve、HE4及CYFRA21-1表达水平与不同病情分期具有相关性,且Kep、Ktrans、Ve、HE4及CYFRA21-1表达水平与Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者呈正相关(P<0.05)。与Kep、Ktrans、Ve、HE4、CYFRA21-1单项诊断相比,联合检测对卵巢癌的诊断价值较高(P<0.05)。结论 采用MRI联合HE4、CYFRA21-1对卵巢癌患者具有较高的诊断价值。

舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的疗效观察

目的:探讨舒芬太尼应用于剖宫产术后镇痛的疗效并进行分析。方法:选择2012年2月至2012年11月于黄岩区院桥镇中心卫生院行剖宫产术的患者120例,根据随机原则分为观察组和对照组,每组60例。术前常规麻醉,术后对照组静脉滴注芬太尼和罗哌卡因镇痛,观察组静脉滴注舒芬太尼和罗哌卡因镇痛。对两组患者的疼痛程度和不良反应进行观察。结果:观察组在术后6h、12h、24h和48h的VAS评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中I级53例,显著高于对照组(43例),差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级1例,发生率显著低于对照组(8例),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的总体不良反应发生率为8.33%,显著低于对照组(43.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼应用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果好,安全可靠,不良反应发生率低。