2009—2011年浙江省台州市黄岩区流动儿童计划免疫接种情况调查

目的了解浙江省台州市黄岩区流动儿童的计划免疫现状,为制定相应的计划免疫策略和政策提供科学依据。方法采用随机抽样方法,对2009—2011年300名流动儿童进行"五苗"接种情况调查。结果 2009—2011年,城市社区、城乡结合部流动儿童建证率、建卡率均逐年提高。调查中,城市社区流动儿童"五苗"全程接种率逐年上升,2009年、2010年、2011年分别达92%、94%、100%。城乡结合部流动儿童"5苗"全程接种率逐年上升,2009年、2010年、2011年分别达90%、92%、96%。2009—2011年,城区流动儿童卡疤率均为100%,城乡结合部流动儿童卡疤率分别为90%、98%和100%,卡疤率逐年提高。结论应重视流动儿童计划免疫中存在的问题,加强流动儿童计划免疫的管理。

台州市黄岩区某社区失地农民健康体检情况及健康干预

目的了解台州市黄岩某社区失地农民的健康状况,以便及时采取相应的干预措施。方法回顾性分析2010年台州市黄岩区某社区700例失地农民的体检资料。结果 B超检查脂肪肝患者253例,占总体检人数36.14%;血液化验高血脂患者240例,占34.29%;高血糖133例,占19.00%;高血压127例,占18.14%。结论社区失土农民的脂肪肝、高血脂、高血糖及高血压的发病率高。重视健康教育,及时进行生活方式的干预,必要时进行药物治疗,降低疾病的发病率,以提高农民的生活质量。

黄岩区2007-2010年入托入学查验预防接种证结果分析

目的掌握黄岩区儿童预防接种的现状,探索儿童预防接种工作的管理方法。方法对黄岩区2007-2010年入托、入学儿童预防接种证进行查验,对因丢失或其他原因不能出示接种证者,要求到原接种单位按原始记录补证,未能补证者按未接种处理。结果四年中,无论是入托还是入学儿童,流动人口的有证率及补证率均低于常住人口。两组卡介苗漏种率均最低,流脑疫苗、乙脑疫苗的漏种率均在前三位,另一项2007年为乙肝疫苗,2008年为麻疹疫苗,2009、2010年均为脊髓灰质炎疫苗。各疫苗漏种率流动人口均高于常住人口。结论要加强宣传力度,提高家长特别是流动儿童家长的预防意识;根据实际情况安排补种;加强部门合作,以保证查验制度的真正落实,提高补种率。

山茱萸颗粒对糖尿病肾病大鼠TGF-β_1/Smad3通路的影响

目的:观察山茱萸颗粒对糖尿病肾病大鼠TGF-β1/Smad3信号传导通路的影响,探讨其对糖尿病肾病的防治作用及其机制。方法:采用单侧肾切除加STZ注射法改良复制糖尿病肾病模型,实验分为正常组、模型组、治疗组(山茱萸颗粒高、中、低剂量组)、缬沙坦对照组,观察糖尿病肾病模型大鼠一般情况、生化指标、肾组织病理变化、免疫组化检测肾组织TGF-β1、Smad3蛋白的表达。结果:各治疗组一般情况、肾脏病理变化均优于模型组,同时TGF-β1、Smad3蛋白表达水平较模型组下调;山茱萸颗粒各治疗组空腹血糖(FBG)、血脂(TC、TG)优于模型组及缬沙坦对照组,其中高、中剂量组疗效无显著差别。结论:山茱萸颗粒可用于治疗早期糖尿病肾病,机制可能与其能抑制糖尿病肾病大鼠肾脏中TGF-β1/Smads信号传导通路的激活有关。

香砂六君子汤对糖尿病胃轻瘫患者血清胃动素和胃泌素水平的影响及疗效观察

目的探讨香砂六君子汤对糖尿病胃轻瘫患者血清胃动素和胃泌素水平的影响及疗效观察。方法选择糖尿病胃轻瘫患者80例,随机分为观察组和对照组。两组均予以控制饮食、适量运动和注射胰岛素或口服降糖药控制血糖治疗。观察组加用香砂六君子汤治疗,疗程均为4周。观察两组治疗前后血清胃动素和胃泌素水平变化,进行临床疗效观察。结果治疗4周后,两组血清胃动素和胃泌素水平均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降值较对照组更明显(P<0.05);同时观察组临床总有效率明显高于对照组(χ2=4.50,P<0.05)。结论香砂六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的效果确切,作用机制与其抑制胃动素和胃泌素的分泌,加快胃肠道运动密切相关。

山茱萸颗粒对糖尿病肾病大鼠TGF-β_1/Smad7通路的影响

目的:观察山茱萸颗粒对TGF-β1/Smad7信号传导通路的影响,探讨其对DN防治作用及其机制。方法:复制DN大鼠模型,将其分为正常组、模型组、治疗组(山茱萸颗粒高、中、低剂量组及缬沙坦组),观察各组大鼠肾功能、24h尿蛋白量情况,免疫组化检测肾组织TGF-β1、Smad7蛋白的表达。结果:山茱萸颗粒高、中剂量组及缬沙坦组大鼠24h尿蛋白量、血Scr、BUN均低于模型组(P<0.05或P<0.01),且高剂量组疗效与与缬沙坦组差异无统计学意义(P>0.05);同时各治疗组TGF-β1在肾脏表达水平较模型组下调(P<0.05或P<0.01),其中山茱萸颗粒高剂量组与缬沙坦组之间差异无统计学意义(P>0.05);而山茱萸颗粒高、中剂量组和缬沙坦组Smad7在肾脏的表达均高于模型组(P<0.01),且高剂量组和缬沙坦组在表达上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:山茱萸颗粒可用于治疗早期糖尿病肾病,机制可能与其能抑制DN大鼠肾脏中TGF-β1/Smads信号传导通路的激活有关。

舒利迭对哮喘患者血浆炎症细胞因子的影响及疗效观察

目的探讨舒利迭对哮喘患者血浆炎症细胞因子的影响及疗效观察。方法选择70例急性发作期哮喘患者分为观察组和对照组。对照组患者均予以抗感染、止咳祛痰、解痉平喘等常规对症支持治疗。观察组在此基础上予以舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松,规格:50μg/500μg剂型)吸入,1次1吸,1日2次,连用1周。观察两组患者治疗前后血浆IL-4、IL-8和TNF-α水平的变化,并进行临床疗效的评定。结果治疗1周后,两组患者血浆L-4、IL-8和TNF-α水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降的幅度较对照组更显著(P<0.05)。且观察组的临床总有效率明显高于对照组(χ2=4.20,P<0.05)。结论舒利迭吸入治疗哮喘的疗效肯定,能明显缓解患者的症状及体征,改善肺功能,作用机制与降低血浆炎症细胞因子的水平有关。

经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断早期输卵管异位妊娠比较

目的比较早期输卵管异位妊娠行经阴道及经腹彩超检测结果,探讨阴道彩色多普勒超声诊断价值。方法 2008年1月～2011年1月经手术病理证实的早期输卵管妊娠患者70例,使用仪器为RT-3000、EUB-2000超声诊断仪,Acuson-Aspen彩色多普勒超声诊断仪,分别经腹部全面扫查后再经阴道进一步观察子宫腔及附件区肿块的细微结构及血流情况等。结果 "输卵管环"直径1.5～3.4cm的圆形或椭圆形环,环壁为稍强回声,中心为无回声区,滋养层血流频谱阻力指数(RI)最高0.53,最低小于0.39,平均(0.43±0.07)。阴道超声诊断"输卵管环"阳性率97.14%、滋养层血流频谱阳性率92.86%、诊断符合率98.57%,均高于经腹壁超声的71.43%、60.00%、78.57%(P<0.05)。结论经阴道超声的应用使早期输卵管妊娠的诊断率大为提高,可作为可靠的首选方法,值得推广应用。

HPLC法测定祛斑散中盐酸小檗碱的含量

目的建立制剂中盐酸小檗碱的含量测定方法。方法采用HPLC,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,乙腈-0.01mol.L-1磷酸溶液(含0.15%十二烷基磺酸钠)(50:50)为流动相,检测波长为350nm,测定制剂中盐酸小檗碱的含量。结果盐酸小檗碱在0.065～0.387μg范围内有良好的线性关系,r=1.0000,平均回收率为99.34%,RSD=1.6%(n=5)。结论可作为该制剂控制质量的参考依据。

奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血效果

目的观察奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血的效果。方法肝硬化上消化道出血68例,随机分为联合组35例与单纯组33例。两组患者入院后均给予基础治疗,联合组加用奥曲肽联合泮托拉唑,单纯组予以奥曲肽。观察治疗前后血压、心率的变化,两组临床疗效、止血时间及不良反应。结果两组治疗前血压、心率水平接近,差异无统计学意义;治疗后两组血压均有明显上升,心率有明显下降,但联合组变化幅度大于单纯组,差异有统计学意义。联合组临床疗效明显优于单纯组,止血时间短于单纯组,差异有统计学意义。不良反应发生率两组相似,均较轻;差异无统计学意义。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血疗效优于单用奥曲肽,止血时间短,且治疗期间无严重不良反应,是一种治疗肝硬化上消化道出血的有效方法。

脑卒中后吞咽障碍的护理

吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一，其发生率为51％～73％。脑卒中后吞咽障碍患者常因禁食或进食方法不正确，引起脱水、营养不良、吸入性肺炎等并发症，严重者可因窒息而危及生命，同时引起患者悲观、失望等不良心理，影响脑卒中整个治疗过程，所以尽早对其进行护理干预和功能训练，可改善吞咽功能，促进疾病的整体康复。现对本院2007年1月至2008年12月收治的65例脑卒中伴吞咽障碍患者的护理措施作一介绍。

腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术与开腹手术的疗效比较

目的对比腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术与开腹手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔的手术效果,进一步探讨对胃肠功能恢复情况的影响。方法 60例患者随机分为腹腔镜组和开腹组各30例,比较两组手术观察指标及术后胃肠功能恢复情况及并发症发生率。结果开腹组的手术时间短于腹腔镜组,但腹腔镜组术后下床活动早,住院时间短。术后腹腔镜组的肠鸣音恢复时间、肛门排气、排便时间短于开腹组,并发症发生率(3.33%)低于开腹组(16.67%)(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔镜下十二指肠球部溃疡穿孔修补术损伤小、痛苦轻、腹腔干扰小、胃肠功能恢复快、术后并发症少。

谷氨酰胺颗粒对乙肝肝硬化患者血清炎症标志物水平的影响

目的:观察谷氨酰胺颗粒对乙肝肝硬化患者血清炎症标志物水平的影响。方法:乙肝肝硬化患者84例随机分为观察组和对照组,两组患者均予以低盐饮食、保肝和营养支持治疗,观察组在此基础上予谷氨酰胺颗粒1.0 g,po,tid,两组疗程均为8周。观察患者治疗前后肝功能和白介素(IL-6、IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平以及治疗中自发性腹膜炎(SBP)的发生率。结果:治疗8周后,两组患者ALT、AST和血总胆红素(TB)水平均较前明显下降(P<0.05或0.01),且观察组下降值明显高于对照组(P<0.05);同时两组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α均较前明显下降(P<0.05或0.01),观察组下降值明显高于对照组(P<0.05)。观察组发生SBP 2例,对照组8例,明显低于对照组(P<0.05)。结论:谷氨酰胺颗粒辅助治疗乙肝肝硬化,能加速患者肝功能恢复,减轻肝功能损害,并能抑制肝内炎症反应,减少发生自发性腹膜炎。

加味半夏泻心汤对功能性消化不良患者血清胃肠激素水平的影响及疗效观察

目的探讨加味半夏泻心汤对功能性消化不良(FD)患者血清胃肠激素水平的影响及疗效观察。方法选取66例门诊治疗的FD患者分为中药组和西药组。中药组患者予以加味半夏泻心汤治疗,1剂/d,水煎2次取汁400 m L,分早晚2次口服;西药组患者予以莫沙必利片5 mg,3次/d,餐前30分钟口服,两组疗程均为4周。观察并记录两组患者治疗前和治疗4周后血清胃动素(MTL)和生长抑素(SS)水平的变化,并比较其临床疗效及不良反应。结果治疗2周、4周后,两组患者血清MTL水平较前明显上升,SS水平较前明显下降(P<0.05或P<0.01),且中药组上升或下降值明显大于西药组(P<0.05);同时中药组患者临床总有效率明显优于西药组(χ2=4.24,P<0.05);中药组治疗中出现不良反应2例,西药组出现5例,症状较轻,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.64,P>0.05)。结论加味半夏泻心汤治疗FD的疗效较确切,能更明显改善其消化不良症状,安全性较好,作用机制与升高其血清MTL水平、降低血清SS水平、促进胃肠动力、加快胃排空密切相关。

中西医结合治疗急性盆腔炎临床观察

目的探讨中西医结合治疗急性盆腔炎临床价值。方法急性盆腔炎患者96例随机分中西医结合组与西药组各48例,西药组静脉滴注莫西沙星注射液0.4 g;中西医结合组在西医治疗的基础上应用中药随症加减保留灌肠;每日1次,共2周。结果中西医结合组总有效率高于西药组,其临床症状改善时间及住院时间均短于西药组。结论中药灌肠联合莫西沙星治疗急性盆腔炎,能迅速缓解临床症状,提高治疗效果,缩短住院时间,且不良反应低。

高剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的疗效观察

目的探讨不同剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的疗效。方法将76例慢性肾小球肾炎合并高血压患者随机分为A组(38例)和B组(38例),分别给予口服缬沙坦160 mg/d、320 mg/d,疗程为6个月。结果 A组、B组总有效率和不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者24 h尿蛋白均较治疗前有显著降低,但B组降低幅度显著大于A组(P<0.05);B组血清肌酐较治疗前有显著降低,肾小球滤过率显著升高(均P<0.05)。结论慢性肾小球肾炎合并高血压患者给予320 mg/d缬沙坦治疗效果更好,可更有效减低尿蛋白和保护肾脏功能,且不增加不良反应。

替加色罗与莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫疗效比较

目的:比较替加色罗与莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法:65例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组(33例)及对照组(32例)。两组均予控制饮食、适宜运动,同时注射胰岛素或口服抗糖尿病药控制血糖。在此基础上,治疗组加用替加色罗片6 mg,po bid,对照组加用莫沙必利片5 mg,po tid。均为饭前30 min口服。两组疗程均为4周。观察两组4周后临床疗效及治疗后6个月、1年的复发率。结果:治疗4周后,治疗组总有效率为93.94%,明显优于对照组总有效率71.88%(P<0.05)。治疗组6个月和1年的复发率也明显低于对照组(P<0.05)。结论:替加色罗治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效较好,明显降低复发率。

甘精胰岛素联合瑞格列奈对初发2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响及疗效观察

本文观察了甘精胰岛素联合瑞格列奈对初发2型糖尿病（DM2）患者血糖控制和胰岛β细胞功能的影响。现报告如下。

中药治疗药物流产后阴道出血60例疗效观察

1临床资料选择2008-05～2011-06早孕药物流产后阴道出血患者120例作为研究对象,年龄18～40岁,平均（25.05±6.23）岁,药物流产均见绒毛排出,半月后仍有不规则阴道出血,呈无痛性出血,血量不定,时多时少;尿妊娠试验阴性;B超检查提示：宫内组织残留直径≤1.2cm。中医辨证属血瘀型者,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,血色暗红,有血块,脉涩或弦涩,或兼气虚,或兼血热。