小儿氨酚黄那敏颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗急性上呼吸道感染疗效观察

目的探讨小儿氨酚黄那敏颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法选择浙江省台州市立医院儿科门诊确诊为急性上呼吸道感染患儿138例，按就诊顺序奇偶数分为治疗组和对照组，各69例。对照组口服利巴韦林颗粒，10-15 mg/（kg·d），分3-4次，连用3 d10治疗组口服小儿氨酚黄那敏颗粒，1-3岁0.5-1 包,3次/d，4-6岁1-1.5包,3次/d，7-9岁1.5-2包,3次/d；同时给予利巴韦林气雾剂，首次使用1 h内喷4次，1次2-3揿，以后每隔1 h喷1次，1次2-3揿，2 d以后4次/d，1次2-3揿，儿童每日平均剂量15-20 mg，连用3 d10比较2组治疗5 d后疗效、热退时间、鼻塞缓解时间、流涕缓解时间及咳嗽缓解时间。结果治疗5 d后，治疗组有效率明显高于对照组[95.7%（66/69）比76.8%（53/69）] ，差异有统计学意义（χ^2= 13.80，P＜0.05）;治疗组患儿热退时间、鼻塞缓解时间、流涕缓解时间及咳嗽缓解时间均短于对照组[（2.4±0.5）d比（2.9±0.6）d、（2.8±0.7）d比（3.8±0.9）d、（3.2±0.8）d比（3.8±0.9）d、（3.6±1.2）d比（4.9±1.3）d，P＜0.01］。治疗期间对照组有1例出现白细胞减少，治疗组未出现不良反应。结论小儿氨酚黄那敏颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗急性上呼吸道感染疗效确切。

小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液辅助治疗支气管肺炎疗效观察

目的探讨小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液辅助治疗支气管肺炎疗效。方法选择支气管肺炎患儿130例,对照组65例给予氨溴索口服液,治疗组65例在对照组基础上采用小儿咳喘灵颗粒口服,7 d后评价疗效。结果治疗组有效率为89.2%;对照组有效率为66.2%,差异有显著性(P<0.01);治疗组退热时间(2.62±1.49)d,咳止时间(3.13±1.83)d,喘止时间(2.16±0.83)d,啰音消失时间(3.15±0.53)d;对照组退热时间(3.86±1.57)d,咳止时间(5.79±2.44)d,喘止时间(3.53±0.87)d,啰音消失时间(4.06±0.84)d,差异均有显著性(P<0.01)。结论小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液辅助治疗支气管肺炎疗效确切。

巨和粒联合强的松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的 探讨巨和粒联合强的松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效.方法选择我院确诊为ITP 患儿62例,随机分为观察组和对照组各31例.对照组：氨肽素0.2～0.8 g,口服,3次/d;观察组：巨和粒50 μg/kg,每日1次,皮下注射;强的松片1 mg/（kg·d）.14 d后评价疗效.结果观察组有效率93.5%;对照组有效率70.97%,差异有统计学意义（χ2=13.76,P ＜ 0.01）;血小板计数比较,治疗第7天,观察组（80.12±21.49）×10^9/L,对照组（69.86±14.57）×10^9/L,差异有统计学意义（t=2.20,P ＜ 0.05）;治疗第14天,观察组（132.62±43.84）×10^9/L,对照组（94.49±31.38）×10^9/L,差异有统计学意义（t=3.94,P ＜ 0.01）.结论巨和粒联合强的松治疗儿童ITP疗效确切,值得推广应用.

盐酸丙卡特罗联合小儿伪麻美芬滴剂治疗喘息性支气管炎疗效观察

目的探讨盐酸丙卡特罗联合小儿伪麻美芬滴剂治疗喘息性支气管炎的疗效。方法选择2013年12月～2014年12月我院儿科门诊确诊为喘息性支气管炎患儿130例,按就诊顺序分为治疗组和对照组各65例。对照组给予阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂及雾化吸入;治疗组在对照组基础上采用盐酸丙卡特罗口服液1.25μg/kg（0.25 m L/kg）,每日2次;小儿伪麻美芬滴剂,0～3个月,0.4 m L/次,4～11个月,0.8 m L/次,12～23个月,1.2 m L/次,24～36个月,1.6 m L/次,每4～6小时口服,治疗7 d后评价两组疗效。结果治疗组有效率显著高于对照组（χ^2=34.43,P〈0.01）;对照组热退时间、咳止时间、喘止时间及肺部啰音消失时间分别为（3.14±0.56）d、（5.29±0.83）d、（5.44±0.69）d、（6.46±0.74）d,治疗组热退时间、咳止时间、喘止时间及肺部啰音消失时间分别为（2.62±0.63）d、（4.53±0.81）d、（4.83±0.78）d、（5.76±0.86）d,两组比较差异具有高度统计学意义（P〈0.01）。结论盐酸丙卡特罗联合小儿伪麻美芬滴剂治疗喘息性支气管炎疗效确切,值得推广应用。

小儿肺热咳喘颗粒辅助治疗儿童急性支气管炎疗效观察

目的探讨小儿肺热咳喘颗粒辅助治疗儿童急性支气管炎的疗效。方法选择2016年6~9月我院儿科门诊支气管炎患儿150例,对照组75例给予硫酸沙丁胺醇片,1~2 mg/d,分3~4次服,疗程为5 d;观察组75例采用小儿肺热咳喘颗粒,≤3岁:一次3 g,一日3次;3~7岁:一次3 g,一日4次;≥7岁:一次6 g,一日3次,疗程为5 d,7 d后比较两组患儿退热时间、咳止时间、喘止时间、啰音消失时间,并评价疗效。结果观察组有效率为93.3%;对照组有效率为68.0%,差异均有显著性(χ~2=27.75,P<0.01);观察组退热时间(2.52±1.38)d,咳止时间(4.23±2.16)d,喘止时间(2.86±0.96)d,啰音消失时间(3.55±1.17)d;对照组退热时间(3.25±1.34)d,咳止时间(5.39±2.38)d,喘止时间(3.36±1.27)d,啰音消失时间(4.26±1.26)d,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论小儿肺热咳喘颗粒辅助治疗儿童急性支气管炎疗效确切。

感觉统合训练联合心理干预治疗儿童注意缺陷多动障碍患者的疗效观察

目的探讨感觉统合训练联合心理干预治疗儿童注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)患者的临床效果。方法选取门诊治疗儿童ADHD患者94例,随机分为观察组与对照组,均予以哌甲酯治疗;对照组予以单纯的心理干预,观察组在对照组此基础上予以感觉统合训练。干预12周后,观察2组患儿干预前后Conner行为评定量表的变化,比较其临床疗效。结果干预12周后,2组患儿的Conner行为评定量表各项评分均较干预前下降,且观察组下降的幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的临床总有效率(95.74%)优于对照组(82.98%),差异有统计学意义(χ2=4.03,P<0.05)。结论在药物治疗儿童ADHD基础上,予以感觉统合训练联合心理干预治疗的效果明显优于单纯的心理干预治疗,能明显改善其行为能力。

感觉统合训练联合心理干预治疗儿童Tourette综合征患者的疗效

目的探讨感觉统合训练联合心理干预治疗儿童Tourette综合征患者的疗效。方法选取儿科门诊治疗104例儿童Tourette综合征患者,随机分为观察组与对照组。两组患儿均予以氟哌啶醇治疗,对照组患儿予以单纯的心理干预,观察组患儿在对照组的基础上予以感觉统合训练,两组患儿均干预12周。观察两组患儿干预前和干预12周后Rutter儿童行为问卷评分的变化,并比较其临床疗效。结果干预12周后,两组患儿的Rutter评分较治疗前明显下降,低于干预前水平(P<0.05或P<0.01),且观察组患儿下降幅度较对照组更明显(P<0.05);同时观察组患儿治疗后的临床总有效率(94.23%)明显较对照组(80.77%)更佳。结论感觉统合训练联合心理干预治疗儿童Tourette综合征患儿的疗效确切,能明显改善其临床症状及行为问题。

慢性乙肝患者及HBV携带者CD8^+T细胞表面活化分子CD38和HLA-DR表达研究

目的研究慢性乙肝(CHB)患者阿德福韦酯治疗前后及HBV携带者CD8+T细胞表面活化分子CD38和HLA-DR表达情况,并探讨其与疾病进展的关系。方法收集32例经阿德福韦酯治疗的CHB患者,31例HBV携带者和28例正常对照,采集CHB患者治疗前后及HBV携带者和正常对照外周血。采用流式细胞术检测CD4+和CD8+T细胞数量和比例,以及CD8+CD38+和CD8+HLA-DR+T细胞比例,HBV DNA和生化由本院检验室检测。结果 CHB患者治疗前CD8+CD38+T细胞比例显著高于HBV携带者和正常对照组,阿德福韦酯治疗后显著降低(P<0.05)。HBV携带者CD8+CD38+T细胞比例高于正常对照组(P<0.05)。CHB患者治疗前CD8+HLA-DR+T细胞比例显著高于正常对照组(P<0.01),但与HBV携带者无明显差异,阿德福韦酯治疗后显著下降,仍高于正常水平(P<0.05)。结论 HBV感染可以引起CD8+T活化水平显著升高,阿德福韦酯抗病毒治疗能够降低CD8+T的活化。CD8+T活化水平是良好的HBV感染病情评价指标。

儿科门诊输液室发生医院感染的相关危险因素分析

目的:探讨儿科门诊输液室发生医院感染的相关危险因素,为降低患儿医院感染率提供依据。方法:将儿科门诊输液室输液治疗的1 124例患儿依据是否发生医院感染,分为感染组(92例)和未感染组(1 032例);对所有患儿进行现况调查,采用单因素和多因素Logistic回归法来分析影响儿科门诊输液室医院感染的危险因素。结果:儿科门诊输液室医院感染率为8.2%(92/1 124);多因素Logistic回归分析显示儿科门诊输液室医院感染的危险因素包括年龄(OR=2.094)、医用物品管理不严格(OR=4.402)、输液药物污染(OR=5.053)、连续输液时间(OR=3.114)、护士年资(OR=2.643)及护士手卫生差(OR=3.699)。结论:儿科门诊输液室是医院感染的高发场所,其独立危险因素包括3岁以下幼儿、环境卫生差、医院物品管理不严格、输液药物污染、连续输液时间过长、护士年资低及护士手卫生差等,应针对这些独立因素采取干预措施。

早期康复干预对缺氧缺血性脑病患儿神经功能的影响及疗效

目的探讨早期康复干预对缺氧缺血性脑病患儿神经功能的影响及疗效。方法选取2015年4月~2016年6月我院儿科住院治疗的新生儿HIE患者68例,采用抛银币法分为观察组(n=43)与对照组(n=43)。两组患儿均予以HIE常规治疗。对照组与观察组患儿分别予以常规干预和早期康复干预,干预时间12个月。观察两组患儿干预12个月后神经行为和发育商(DQ)的变化,并比较其临床效果。结果干预12个月后,观察组患儿鲍氏NBNA评分显著改善(P<0.05),且观察组改善幅度更明显(P<0.05);观察组患儿DQ评分水平显著高于对照组(P<0.05);同时观察组患儿总有效率较对照组更佳(χ~2=4.22,P<0.05)。结论早期康复干预用于新生儿HIE患者的效果较确切,能显著提高其神经功能,开发患儿其潜能,提高治疗效果。

口腔炎喷雾剂联合金莲清热泡腾片治疗手足口病疗效观察

目的 探讨口腔炎喷雾剂联合金莲清热泡腾片治疗手足口病的疗效。方法 选择台州恩泽医疗中心（集团）台州医院儿科门诊确诊为手足口病患儿90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予利巴韦林颗粒口服,10-15 mg/（kg·d）,分3-4次,连用5 d;观察组采用口腔炎喷雾剂,每次向口腔挤喷药液适量,每日3-4次,联合金莲清热泡腾片,小儿1岁以下每次1片,每日3次,高烧时每日4次;1-15岁每次1-2片,每日4次,高烧时每4小时1次,连用5 d,比较两组的发热时间、疱疹持续时间、流涎时间及纳差时间及治疗效果。结果 观察组与对照组治疗效果比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,观察组的发热时间、疱疹持续时间、流涎时间及纳差时间均较对照组明显缩短（P〈0.01）。结论 口腔炎喷雾剂联合金莲清热泡腾片治疗手足口病疗效确切,值得推广应用。

健康教育对儿童支气管哮喘疗效影响的研究

目的探讨健康教育对儿童支气管哮喘疗效影响。方法 将支气管哮喘患儿408例,按就诊顺序分为对照组和观察组各204例,对照组采用支气管哮喘常规指导,观察组在对照组的基础上采用健康教育,比较两组患儿治疗前后FEV1%、QOL,并观察比较两组的健康教育达标情况、治疗效果及再次住院率、患者满意度。结果 两组FEV1%比较,治疗前对照组和观察组分别为（68.34±7.23）、（68.45±7.14）,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后对照组和观察组分别为（74.42±8.31）、（78.33±8.36）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组QOL比较,治疗前对照组和观察组分别为（70.26±8.17）、（69.61±8.52）,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后对照组和观察组分别为（77.72±9.39）、（86.56±9.17）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组健康教育达标情况比较,差异有统计学意义（Z=-7.77,P〈0.01）;两组治疗效果比较,差异有统计学意义（Z=-6.83,P〈0.01）;两组再次住院率比较,差异有统计学意义（χ^2=10.20,P〈0.01）;两组满意度比较,差异有统计学意义（χ^2=5.71,P〈0.05）。结论 健康教育在儿童支气管哮喘干预中极为重要。

感觉统合训练对孤独症患儿的感觉失调和行为症状的改善作用

目的探讨感觉统合训练对孤独症患儿的感觉失调和行为症状的改善作用。方法选取2012年1月至2016年9月在该院儿科门诊治疗的孤独症患儿68例,根据就诊时间先后分为对照组与观察组各34例。对照组患儿予以常规康复干预,观察组在对照组基础上予以感觉统合训练,两组均干预6个月后评定疗效。观察两组干预前后的感觉统合失调量表和儿童行为检查(ABC)量表评分变化。结果观察组患儿感觉统合失调评定量表评分显著高于对照组,ABC量表各项评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感觉统合训练治疗儿童孤独症效果较肯定,可提高其感觉统合能力和行为能力。

低温冻干三叶青粉辅助治疗儿童疱疹性咽峡炎效果观察

目的观察低温冻干三叶青粉辅助治疗儿童疱疹性咽峡炎的效果。方法2019年3—8月台州恩泽医疗(集团)台州医院与台州恩泽医疗(集团)路桥医院儿童疱疹门诊诊断为疱疹性咽峡炎的患儿100例,以奇偶数分为对照组与观察组各50例。两组均予利巴韦林气雾剂,首次使用1小时内揿喷4次,每次2~3揿;以后每隔1小时喷1次,每次2~3揿。观察组在此基础上予低温冻干三叶青粉凉开水冲服:≤6岁,每次1包,每日3次;>6岁,每次2包,每日3次。两组均治疗3天后评价疗效,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果观察组显效率56.0%明显高于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论低温冻干三叶青粉辅助治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效优于单用利巴韦林气雾剂,且未见明显不良反应。

影响儿童支气管哮喘急性发作的危险因素调查分析

目的 探讨儿童哮喘急性发作的危险因素并提出预防措施,为早期预防、及时规范治疗、改善患儿预后提供参考依据。方法 选取412例急性发作的哮喘患儿作为病例组,同时随机选取206例健康体检的儿童作为对照组,对两组儿童进行问卷调查,筛选影响儿童哮喘急性发作的相关危险因素。结果 影响儿童哮喘急性发作的危险因素包括过敏病史(OR=4.200)、花粉接触史(OR=2.918)、冬春季节(OR=3.476)、近期呼吸道感染(OR=5.376)、Vit D缺乏(OR=3.096)、Ig E升高(OR=4.035)等。结论 影响儿童哮喘急性发作的危险因素较多,应结合以上危险因素早期采取综合预防措施,降低儿童哮喘急性发作的发生率。

护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响

目的 探讨护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及依从性的影响。方法 选择80例轻中度的急性发作期的哮喘患儿,随机分为观察组和对照组。两组均予以布地奈德混悬液2 ml和特布他林雾化液联合雾化吸入,每天2次,连用1周。观察组在此基础上予以综合性的护理干预措施。结果 治疗1周后,观察组的治疗依从性明显高于对照组（χ2=8.35,P〈0.01）;且观察组临床总有效率明显高于对照组（χ2=6.65,P〈0.05）。结论 护理干预能明显提高哮喘患儿治疗的依从性,提高临床疗效,从而改善患儿的预后。

围生儿发生出生缺陷的危险因素分析

目的探讨围生儿发生出生缺陷(BD)的相关危险因素,为预防围生儿BD提供参考。方法选取176例BD围生儿为缺陷组,同时随机选取352例未发生BD的新生儿为对照组;采用单因素χ^(2)值检和多因素Logistic回归法分别筛选围生儿发生BD的危险因素。结果影响围生儿发生BD的危险因素包括产妇年龄(OR=3.086)、主动被动吸烟史(OR=2.881)、无婚检(OR=2.450)、无规律产检(OR=5.165)、不良孕产史(OR=4.200)、孕期接触有害物质(OR=4.754)及孕早期药物服用史(OR=3.307)等。结论影响围生儿发生BD的危险因素较多,应重视出生缺陷和优生优育的健康宣教,建立围生儿出生缺陷的综合防治体系,降低围生儿出生缺陷的发生率。