大补阴丸联合神经节苷脂治疗无骨折脱位型急性颈脊髓损伤疗效及对血液中TNF-α和IL-1β水平影响

目的探讨大补阴丸联合神经节苷脂治疗无骨折脱位型急性颈脊髓损伤疗效及对血液中TNF-α和IL-1β水平影响。方法选择2018年9月~2019年9月台州恩泽医疗中心(集团)台州医院骨科病房100例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者,按就诊顺序将患者随机分为对照组、观察组1、观察组2和观察组3,每组25例;对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗,观察组1给予甲基强的松龙联合神经节苷脂治疗,观察组2给予甲基强的松龙联合大补阴丸治疗,观察组3给予甲基强的松龙联合神经节苷脂和补阴丸治疗;比较四组JOA评分改善率及血液中TNF-α和IL-1β水平变化。结果治疗前后四组JOA评分各项功能障碍的改善率,包括手指运动、下肢运动、上肢感觉、躯体感觉、下肢感觉、膀胱功能,观察组3显著高于观察组1和观察组2及对照组;治疗后四组血液中TNF-α和IL-1β水平观察组3显著低于观察组1和对照组,但与观察组2无显著差异。结论大补阴丸联合神经节苷脂可降低血液中TNF-α和IL-1β水平,显著改善无骨折脱位型急性颈脊髓损伤疗效。

氨甲环酸注射液联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射剂用于肝癌手术患者的临床研究

目的观察氨甲环酸注射液联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射剂用于肝癌手术患者的临床疗效及安全性。方法将63例拟进行肝癌手术的患者随机分为对照组30例和试验组33例。对照组于术前30 min予以丁二磺酸腺苷蛋氨酸1g,静脉注射;试验组于术前30 min予以丁二磺酸腺苷蛋氨酸1 g,静脉注射+氨甲环酸0. 75 g,静脉注射。比较2组患者的血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9和S100钙结合蛋白A4(S100A4)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果术后24 h,试验组和对照组的MMP-2分别为(513. 56±52. 96)和(563. 74±60. 23) micrograms·L-1,MMP-9分别为(37. 75±2. 71)和(74. 94±5. 78) micrograms·L-1,S100A4分别为(52. 25±4. 95)和(73. 45±8. 44) ng·mL-1,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组患者治疗期间均未发生明显的药物不良反应。结论氨甲环酸注射液联合丁二磺酸腺苷注射剂用于肝癌手术患者能有效地降低血清MMP-2、MMP-9和S100A4水平,且安全性较好。

罗库溴铵对胃肠手术患者术后腹腔压力与感染的影响

目的探讨罗库溴铵对胃肠手术患者术后腹腔压力及感染的影响。方法选取2016年6月-2017年6月于医院行胃肠手术的150例患者为研究对象,根据术中采用麻醉方法的不同进行分组,应用罗库溴铵的78例患者为试验组,应用维库溴铵的72例患者为对照组,分析比较两组患者的肌松效果、术后腹腔压力、感染情况及病原菌分布。结果试验组起效时间为(1.20±0.63)min,比对照组的(2.96±0.89)min短(P<0.001);术后24h两组IAP水平均较术前增高(P<0.05),而术后48h时IAP较术后24h下降(P<0.05);试验组术后24、48h的IAP水平均较对照组低(P<0.05);150例患者中共有25例患者发生术后感染,其中试验组8例,对照组17例,比较差异有统计学意义(P=0.028);25例感染患者共检出病原菌25株,其中试验组检出病原菌11株,对照组检出病原菌14株,两组病原菌分布比较差异无统计学意义(P=0.943)。结论罗库溴铵可缩短肌松作用的起效时间,并可有效缓解胃肠手术患者术后的腹内压水平。