肾内科患者发生医院感染的相关危险因素分析

肾内科病种多数以基础疾病和并发症较多的慢性病为主,具有病程长、免疫功能低下、身体功能差、病情严重、住院治疗时间长等特点[1],再加上肾内科患者侵入性操作较多、使用广谱抗菌药物多,使得肾内科患者发生医院感染的风险明显增大。医院感染严重影响肾内科患者的基础疾病和原发疾病治疗,是加重患者病情的重要原因之一,因此,降低肾内科医院感染发生率是科室管理工作的重点和难点[2]。为此,本研究对4548例住院患者进行了回顾性调查,分析了肾内科患者发生医院感染的特点及其危险因素,并提出了预防措施,现报告如下。

痛风患者团体健康教育干预效果评价分析

目的探讨痛风患者进行团体健康教育干预的效果。方法选取2017年11月至2018年12月在本院收治的120例痛风患者,将其随机分为两组,各60例。对照组给予常规护理和健康教育干预,观察组在此基础上给予团体健康教育干预措施;比较两组患者干预后的治疗依从性、生理生化指标及总有效率等。结果干预6个月后,观察组合理饮食、科学饮水、生活行为、健康用药、情绪控制依从性分别为(16.40±4.29)分、(15.56±3.47)分、(17.38±4.19)分、(16.72±3.24)分、(14.70±4.41)分,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预6个月后,观察组血尿酸、BMI指标分别为(440.39±45.52)μmol/L、(23.03±2.65)kg/m2,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痛风患者通过团体健康教育干预后,可提高治疗依从性,控制尿酸和体质量,改善临床症状,提高临床治疗效果。

尿毒症患者肺部感染抗菌药物治疗分析

目的：探讨尿毒症患者肺部感染抗菌药物应用最佳疗程，为该类患者抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析2003年1月－2012年12月386例尿毒症患者发生肺部感染住院489例次临床资料，统计分析抗菌药物联合应用率、抗菌药物疗程、药物不良反应与预后的关系。结果抗菌药物联合用药较单用多，联合用药共有268例次、单用221例次；抗菌药物疗程＞14 d者108例次、11-14 d的128例次、7-10 d的201例次、＜7 d的52例次，常见不良反应为消化道症状、二重感染和神经系统症状，抗菌药物疗程＞14 d的108例次患者中并发二重感染率较高，其中22例次加用抗真菌药物，占20．37％，较其他疗程组差异有统计学意义（ P＜0．01）；386例患者死亡18例，病死率4．66％，其中重症监护病房死亡8例，病死率19．05％。结论适当的抗菌药物疗程能减少其不良反应，盲目延长疗程并不能增加治愈率，相反会增加二重感染等抗菌药物严重不良反应的发生概率，抗菌药物疗程一般＜10d，特殊感染可延长至14d，轻中度炎症可将疗程缩短至5-7d，抗菌药物合理联用能增加治愈率。