罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果及对血浆催乳素的影响

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果及对血浆泌乳素的影响。方法:选择在我院分娩的产妇80例,随机分为观察组和对照组。两组产妇均为足月初产妇,观察组产妇接受罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外分娩镇痛,对照组产妇拒绝接受分娩镇痛。观察并比较两组产妇第一产程(T_1),第二产程(T_2)、第三产程(T_3)时的疼痛情况,同时观察产妇的最终分娩方式及不良反应,并在产前及产后48h检测血浆催乳素浓度,探讨自控镇痛对血浆泌乳素分泌的影响。结果:观察组各产程VAS评分均低于对照组(P<0.05);产后48h,两组产妇血浆催乳素浓度均较产前升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05);观察组阴道分娩例数多于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛能有效缓解产妇各产程的疼痛,减少分娩疼痛对于血浆催乳素的影响,减少阴道助产及剖宫产的发生,不良反应少,是一种安全有效的分娩镇痛方式。

妊娠期甲状腺功能减退对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退(甲减)对母婴妊娠结局的影响。方法对产检的30 698例孕妇进行调查,其中临床甲减患者81例作为甲减组、临床亚甲减患者690例为亚甲减组,同期随机选取420例正常孕妇为对照组;经过治疗后比较3组孕中期、孕晚期的TSH、FT4水平及不良母婴妊娠结局。结果 30 698例孕妇中甲减发生率为2.51%(771/30 698);与亚甲减组、对照组相比,甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平表现为升高,而FT4水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,亚甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平也表现为升高,差异有统计学意义(P<0.05),但FT4水平正常。甲减组、亚甲减组的整体不良母婴妊娠结局发生率高于对照组,而甲减组的不良母婴妊娠结局发生率又高于亚甲减组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇妊娠期有较高的甲减发生率,应早期筛查和治疗妊娠期甲减,控制孕妇甲状腺激素水平,改善母婴妊娠结局。

影响初产妇母乳喂养自我效能的相关因素调查分析

目的:探讨初产妇的母乳喂养率及母乳喂养自我效能的相关影响因素。方法:选取368例初产妇对其进行随访调查研究,收集产后1周、产后6周的母乳喂养情况、自我效能、相关影响因素等资料,采用单因素和多因素线性回归分析法来筛选影响母乳喂养自我效能的相关因素。结果:产后6周的纯母乳喂养率为45.1%,明显低于产后1周的68.2%(P<0.01);多因素分析结果显示,剖宫产、产后抑郁等因素与初产妇母乳喂养自我效能呈现负相关,而母乳喂养知识、家庭成员支持及产后母乳喂养指导等与自我效能呈现正相关。结论:产后6周初产妇母乳喂养率明显下降,这与初产妇母乳喂养自我效能密切相关;影响母乳喂养自我效能的因素包括剖宫产、产后抑郁、喂养知识掌握程度、家庭成员支持程度及产后母乳喂养指导水平。

妊娠期糖尿病患者孕期综合管理对妊娠结局的影响分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕期管综合理干预对妊娠结局的影响。方法:选取160例GDM患者随机分为对照组和观察组,每组80例;对照组给予常规孕期保健、治疗及护理,而观察组在对照组基础上给予孕期综合管理干预措施;比较两组患者干预后的血糖水平、妊娠并发症及妊娠结局等指标。结果:干预后,观察组GDM孕妇的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组(P<0.01);观察组的妊高症、羊水过多、胎儿窘迫、产褥感染、早产、巨大儿、新生儿窒息等发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:GDM孕妇实施孕期综合管理干预后,可有效控制血糖水平,降低妊娠并发症发生率,改善母婴妊娠结局。

妊娠期高血压病发病的高危因素分析

目的:探讨妊娠期高血压病(HDCP)发病的高危因素,并针对高危因素采取干预措施。方法:将110例确诊的HDCP患者作为病例组,同期随机选取110例无HDCP的正常产检孕妇作为对照组;应用病例对照研究方法,采用单因素和多因素分析筛选影响HDCP发病的相关危险因素。结果:多因素分析结果显示,影响HDCP发病的危险因素包括年龄(OR=2.333)、孕前BMI(OR=3.297)、HDCP家族史(OR=5.317)、孕期不良心理(OR=3.904)、不规律产检(OR=4.076)、胰岛素抵抗(OR=2.088)及孕期钙摄入不足(OR=2.479)。结论:HDCP发病的独立高危因素包括高龄、超重或肥胖、HDCP家族史、孕期不良心理、不规律产检、胰岛素抵抗、孕期钙摄入不足等,应针对这些高危因素早预防、早诊断及早治疗HDCP,改善母婴妊娠结局。