彩色多普勒超声联合多层螺旋CT血管造影在穿支皮瓣术前定位中的应用

目的探讨彩色多普勒超声(CDS)联合多层螺旋CT血管造影(MDCTA)在穿支皮瓣术前定位中的应用价值。方法选取2017年12月至2019年12月在我院行旋股外侧动脉降支穿支皮瓣手术的患者78例,随机分为观察组和对照组,每组各39例,对照组予以MDCTA定位,观察组予以CDS联合MDCTA定位,比较两组术前定位与术中旋股外侧动脉降支穿支皮瓣穿出点的符合率、相差距离,同时观察术后1个月皮瓣的存活情况。结果观察组术前定位与术中利用穿支的符合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前定位与术中相差距离低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月皮瓣存活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CDS联合MDCTA应用于穿支皮瓣术前定位中可以提高穿支血管定位的准确性,术后皮瓣存活率更高。

经阴道三维超声Omni view成像诊断宫腔粘连的价值

目的探讨经阴道三维超声Omni view成像在诊断宫腔粘连中的应用价值。方法选取经宫腔镜手术确诊为宫腔粘连的患者168例,回顾性分析其经阴道三维超声Omni view成像及经阴道二维超声成像的声像图表现,比较两种检查方法对宫腔粘连的检出率和诊断准确率。结果经阴道三维超声Omni view成像对宫腔粘连的检出率为83.33%,明显高于经阴道二维超声成像的69.05%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);经阴道三维超声Omni view成像对Ⅲ度和Ⅳ度宫腔粘连的诊断准确率(85.00%、82.60%),均高于经阴道二维超声成像(22.50%、30.43%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经阴道三维超声Omni view成像对宫腔粘连的检出率和诊断准确率相对较高,值得临床推广应用。

超声检查诊断多囊卵巢综合征价值的探讨

目的:探讨超声检查在多囊卵巢综合征(PCOS)临床诊断中的应用价值。方法:随机抽选2015年10月-2016年5月我院妇科门诊收治的108例初诊为PCOS并经影像学检查确诊的患者为观察组,选取100例同期健康体检者作为对照组,两组均采用彩色多普勒超声诊断仪行超声检查,观察并测量卵巢体积、卵巢面积大小,同时检测内分泌激素水平。结果:超声图像显示观察组双侧卵巢与对照组相比有明显增大,髓质回声明显增强,且包膜增厚,观察组卵巢体积、卵巢面积测量值及T(血清睾酮)、LH(黄体生成素)、FSH(卵泡生成激素水平)三项激素水平上的检测值存在显著差异,P<0.05,有统计学意义。结论:彩色多普勒超声检查在测量卵巢面积及体积方面具有突出价值,可帮助临床医师及时发现卵巢病变从而指导治疗,同时结合激素水平检测可提高诊断水平。

三维超声造影与X线造影对输卵管通畅性诊断效果比较

目的比较三维超声造影与X线造影对输卵管通畅性的诊断效果。方法2017年1月至2018年12月该院就诊的不孕症患者64例,均进行三维超声造影和X线造影检查,比较两种检查方法的图像质量优良率,诊断输卵管通畅性的灵敏度、特异度及准确性。结果三维超声造影优良率(97.7%)明显高于X线造影(85.9%);三维超声造影筛查输卵管的灵敏度、特异度、准确性分别为94.3%、94.7%、94.5%,均高于X线造影检查的81.1%、84.0%、82.8%。结论与X线造影相比,三维超声造影诊断子宫输卵管的图像质量较好,且对输卵管通畅性的诊断效果更好。

左心房容积参数联合二维斑点追踪成像技术评价非梗阻性肥厚型心肌病患者左心房功能

目的联合左心房容积参数与左心房应变、应变率参数共同评价非梗阻性肥厚型心肌病患者(HCM)的左心房功能。方法选取30例非梗阻性HCM患者及30例年龄和性别均匹配的健康体检者(正常对照组),测量左心房内径(LAD)、左心室舒张末期室间隔厚度(SWD)及左心室后壁厚度(LVPWD);改良双平面bi-Simpson法测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF)。采用容积法测量左心房最大容积(LAVmax)、左心房主动收缩前容积(LAVpre)及左心房最小容积(LAVmin),二维斑点追踪成像技术测量左心房心肌应变(Strain-S、Strain-E and Strain-A)、应变率(Strain rate-S、Stra in ra te-E a nd Stra in ra te-A),分别代表左心房存储、通道及泵功能。结果非梗阻性HCM患者与正常对照组LAD、SWD和LVPWD均明显高于正常对照组(均P<0.01),而LVEDV、LVESV、LVEF、S峰、D峰和Ar峰的差异均无统计学意义(均P>0.05);非梗阻性HCM患者LAVmax、LAVpre、LAVmin、Total LAEV、Passive LAEV和Active LAEV值明显高于正常对照组,而Total LAEF、Pa s s ive LAEF和Ac tive LAEF值明显低于正常对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);非梗阻性HCM患者与正常对照组在左心房应变、应变率测值均显著低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论联合左心房容积参数与应变、应变率参数能够早期评估非梗阻性HCM患者左心房的存储、通道及泵功能,并证明其功能明显受损。

早期连续性血液净化对严重脓毒症患儿机体炎症反应及脏器功能的影响

目的探讨早期连续性血液净化(CBP)对严重脓毒症患儿机体炎症反应及脏器功能的影响。方法选取2018年5月-2019年5月该院收治的76例严重脓毒症患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各38例。对照组患儿实施常规治疗,观察组患儿实施CBP治疗,分别于治疗前、治疗72 h后,记录两组患儿炎症细胞因子[白介素细胞6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、脏器功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、理化指标[全身血管阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]水平,并记录两组患儿住院时间及机械通气时间。结果治疗前,两组患儿IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、ALT、SCr、BUN、SVRI、CI、MAP、HR水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿炎症细胞因子水平、脏器功能指标均低于治疗前,观察组患儿IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、ALT、SCr、BUN水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患儿CI、HR水平均低于治疗前,SVRI、MAP水平均高于治疗前,观察组患儿SVRI水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿机械通气及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论严重脓毒症患儿采用早期CBP治疗可有效改善机体炎症反应,减轻脏器功能损伤,加快病情缓解。

高频彩超与核磁共振在早期乳腺癌中的诊断效果

目的探讨高频彩超与核磁共振(MRI)在早期乳腺癌中的诊断效果。方法选取230例疑似乳腺癌患者分别进行高频彩超检查、MRI检查及病理检查等,分析不同检查方法的阳性检出率,比较不同检查方法的灵敏度、特异度及准确度。结果联合诊断、MRI诊断的阳性率分别为96.93%、91.30%,均高于高频彩超诊断的81.76%,差异有统计学意义(P<0.05);而联合诊断的阳性率与MRI诊断的阳性率差异也有统计学意义(P<0.05)。MRI诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为90.74%、87.50%及89.42%,均高于高频彩超的74.69%、75.89%及75.18%,差异有统计学意义(P<0.05);而联合诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为97.53%、95.45%及96.69%,分别高于MRI的90.74%、87.50%及89.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI在筛查早期乳腺癌方面具有更好的诊断效果,可提高灵敏度、准确度及特异度,而MRI联合高频彩超筛查早期乳腺癌则可以进一步提高诊断效果。

彩超和核磁共振成像在植入型凶险性前置胎盘中的诊断效果分析

目的探讨产前彩色超声与核磁共振成像(MRI)在植入型凶险性前置胎盘(IPP)中的诊断效果.方法选取2015年1月-2019年12月期间恩泽医疗中心(集团)下4家医院收治的140例IPP孕妇作为病例组,同时随机选取140例未发生IPP的孕妇为对照组,均进行产前彩色超声检查、MRI检查、手术后病理检查等;分析和比较彩色超声、MRI检查的漏诊率、误诊率、灵敏度、特异度及准确度等.结果MRI诊断IPP的漏诊率、误诊率分别为12.14%、15.71%,均低于彩色超声的23.57%、30.71%(P<0.05),而彩色超声联合MRI诊断IPP的漏诊率、误诊率分别为3.57%、7.86%,均低于MRI的12.14%、15.71%(P<0.05);MRI诊断IPP的灵敏度、特异度及准确度分别为87.86%、84.29%及86.07%,均高于彩色超声的76.43%、69.29%及72.86%(P<0.05),而彩色超声联合MRI诊断IPP的灵敏度、特异度及准确度分别为96.43%、92.14%及94.29%,均高于MRI的87.86%、84.29%及86.07%(P<0.05).结论与产前彩色超声相比,MRI诊断IPP具有更低的漏诊率和误诊率,有更高的灵敏度、特异度及准确度,若能联合诊断,则可以进一步提高诊断效果.

胎心监测联合彩超脐动脉血流监测诊断胎儿窘迫的效果

目的探讨胎心监测联合彩超脐动脉血流监测诊断胎儿窘迫的效果。方法选取2018年1月-2019年12月该院收治的160例发生胎儿窘迫的孕妇为胎儿窘迫组,160例未发生胎儿窘迫的孕妇为对照组,均进行产前胎心监测、彩超脐动脉血流监测及产后脐动脉血血气分析。比较联合监测、胎心监测及彩超监测的诊断符合率、灵敏度及特异度等。结果联合监测诊断胎儿窘迫的符合率明显高于胎心监测和彩超监测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合监测诊断胎儿窘迫的灵敏度和特异度均高于胎心监测和彩超监测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与单独监测相比,胎心监测联合彩超监测诊断胎儿窘迫可互补两者的不足,提高诊断的灵敏度、特异度及符合率。