女性COPD患者营养和生活质量评估及干预研究

目的对慢性阻塞性肺病(COPD)妇女营养状况和生活质量进行调查,并对营养和生活质量干预后的效果进行评估。方法选取2017年6月至2018年5月台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院收治确诊为COPD的妇女140例为观察组;另选100例健康妇女作为对照组,比较其营养状况和生活质量之间的差异。对观察组妇女实行干预,提升其营养状况和生活质量,持续干预3个月后对其心肺功能进行检测分析。结果观察组的体重低于对照组(t=3.397),观察组饮酒史和抽烟史的分布均高于对照组(χ~2值分别为19.172、24.330),两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前两组的BMI、血清总蛋白、血清白蛋白、转甲状腺素蛋白水平比较差异均有统计学意义(t值分别为5.352、47.131、24.515、11.889,均P<0.05),干预前两组的躯体健康状态、心理健康状态、社交频率(次/周)、睡眠质量、健康体适能评估得分比较差异均有统计学意义(t值分别为45.742、39.178、4.310、52.775、49.667,均P<0.05),干预前两组左心射血分数、单位呼气容积、单位呼气容积占肺活量百分比比较差异均有统计学意义(t值分别为7.407、4.710、3.889,均P<0.001);干预后,两组的各指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 COPD妇女营养状况和生活质量显著低于正常妇女;对COPD妇女进行适当干预可以改变其营养状况和生活质量;COPD妇女营养状况和生活质量改善对于提升COPD妇女心肺功能有很好的疗效。

负压吸痰对健康足月顺产儿血氧饱和度和心率的影响

新生儿娩出后首次气道处理极为关键，目前多采用负压球或吸痰管去除滞留在新生儿呼吸道或胃内残余羊水，以避免窒息或吸入性肺炎。负压吸痰为侵入性操作，易引发机械性黏膜损伤等并发症，常规负压吸痰并不能改善新生儿氧合状态，因此是否对所有新生儿，特别是健康足月新生儿都常规采用负压吸痰值得深入探讨。笔者拟通过观察负压吸痰对健康足月顺产儿氧合情况的影响，以为临床实践提供一定的理论基础。

重症监护病房缺血缺氧性脑病患儿预后影响因素分析

目的探讨重病监护病房(ICU)缺血缺氧性脑病(HIE)患儿预后相关危险因素,为改善新生儿HIE预后提供依据。方法将确诊的186例HIE患儿依据预后情况分为预后不良组(56例)和预后良好组(130例),对两组患儿进行相关因素调查分析,采用单因素和多因素logistic回归法来筛选影响HIE患儿预后的相关危险因素。结果 HIE患儿的预后不良率为30.1%(56/186);多因素结果显示,CT分度(OR=2.081)、5分钟Apgar评分(OR=3.924)、昏迷(OR=4.059)、惊厥(OR=2.570)、中枢性呼吸衰竭(OR=2.354)、多脏器损伤(OR=5.824)为HIE预后不良的危险因素,而早期治疗干预(OR=0.280)为其保护因素。结论 CT分度高、5分钟Apgar评分低、严重症状(昏迷、惊厥、中枢性呼吸衰竭)、多脏器损伤及未早期治疗干预是HIE预后不良的危险因素,应针对这些独立危险因采取必要干预措施。

早期连续性血液净化对严重脓毒症患儿机体炎症反应及脏器功能的影响

目的探讨早期连续性血液净化(CBP)对严重脓毒症患儿机体炎症反应及脏器功能的影响。方法选取2018年5月-2019年5月该院收治的76例严重脓毒症患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各38例。对照组患儿实施常规治疗,观察组患儿实施CBP治疗,分别于治疗前、治疗72 h后,记录两组患儿炎症细胞因子[白介素细胞6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、脏器功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、理化指标[全身血管阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]水平,并记录两组患儿住院时间及机械通气时间。结果治疗前,两组患儿IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、ALT、SCr、BUN、SVRI、CI、MAP、HR水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿炎症细胞因子水平、脏器功能指标均低于治疗前,观察组患儿IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、ALT、SCr、BUN水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患儿CI、HR水平均低于治疗前,SVRI、MAP水平均高于治疗前,观察组患儿SVRI水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿机械通气及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论严重脓毒症患儿采用早期CBP治疗可有效改善机体炎症反应,减轻脏器功能损伤,加快病情缓解。