瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果及对血脂、hs-CRP、Hcy、cTnl水平的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果及其对血脂、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、肌钙蛋白（c Tnl）水平的影响。方法 选择2014年3月~2016年3月本院收治的200例不稳定型心绞痛（UAP）患者为实验研究对象,将其随机分为对照组和实验组各100例。对照组实施常规治疗方案,实验组在常规治疗基础上增用瑞舒伐他汀治疗,观察并比较2组患者临床疗效,检测治疗前后2组患者血脂、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、肌钙蛋白（c Tnl）水平。结果实验组与对照组治疗总有效率分别为92%、80%,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,2组患者血脂、hs-CRP、Hcy及c Tnl等水平差异均无统计学意义;治疗后,2组患者血脂、hs-CRP、Hcy及c Tnl水平均出现明显下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较治疗前明显升高,且实验组下降或升高幅度较对照组明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 瑞舒伐他汀在治疗UAP的临床治疗中具有显著疗效,不但能够显著降低患者血脂,而且能减少患者炎症反应,对不稳定型心绞痛患者临床治疗具有一定帮助作用,值得临床推广应用。

行择期经皮冠状动脉介入治疗术的ACS患者TLR4表达水平及阿托伐他汀对其的影响

目的 分析急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome,ACS）患者行择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后外周血单核细胞Toll样受体4（TLR4）的表达水平与ACS发生和冠脉病变程度的相关性,观察增加阿托伐他汀剂量治疗对TLR4表达的影响。方法 选取台州恩泽医疗中心（集团）浙江省台州医院心血管内科2014年5月~2016年5月收治的100例行择期PCI术的ACS患者。将其随机分为对照组和实验组,对照组入院后予以阿托伐他汀20 mg/d治疗,PCI术后持续,1月后仍维持20 mg/d剂量。实验组入院后予以阿托伐他汀40 mg/d治疗,PCI术后,1月后减量至20 mg/d。采用流式细胞检测仪对患者入院后、1疗程治疗后外周血单核细胞TLR4表达水平进行检测,并采用Gensini评分系统对患者冠脉病变程度进行评分。同时选择体检健康者50例作为正常组进行对比。结果 相较于体检正常组,ACS患者外周血单核细胞TLR4水平明显升高,而且不稳定型心绞痛患者升高水平远低于急性心肌梗死患者,3支病变患者明显高于1、2支病变患者,三者比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;根据多元逐步线性回归和其他分析结果显示ACS类型、冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄积分与外周血单核细胞TLR4表达水平呈正相关,对其影响最大（P〈0.05）;行阿托伐他汀治疗1月后2组患者外周血单核细胞TLR4表达水平、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平明显降低,高密度脂蛋白胆固醇水平明显升高,差异均具有统计学意义（P〈0.01）;同正常组相比,实验组外周血单核细胞Toll样受体4表达水平、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇降低程度高于正常组,高密度脂蛋白胆固醇升高幅度较为明显,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论 ACS发生及病变程度与患者外周血单核细胞Toll样受体4表达水平增加具有一定相关性,增加阿托伐他汀使用剂量能够显著降低ACS患者PCI术后外周血单核细胞Toll4样受体表达水平。