优质护理对急性脑梗死患者心理状态和生活质量的影响

目的探讨优质护理对急性脑梗死患者患者心理状态和生活质量的影响。方法 回顾性分析2013年6月～2015年6月我院神经内科病房出院的急性脑梗死患者100例,将实施优质护理前50例患者作为对照组,实施优质护理后50例患者为观察组,比较两组的心理状态、生活质量和护理满意度。结果 出院时对照组焦虑和抑郁评分分别为（40.71±4.71）分、（40.63±4.53）分;观察组分别为（37.65±4.53）分、（37.57±4.41）分,观察组显著优于对照组（t=3.32、4.02,P〈0.01）;出院后对照组躯体生活自理能力和工具性日常生活活动能力分别为（23.78±2.65）分、（25.72±2.54）分,观察组分别为（19.81±2.52）分、（22.65±2.67）分,观察组显著优于对照组（t=7.68、5.88,P〈0.01）。两组护理满意度比较,观察组显著优于对照组（P〈0.01）。结论 优质护理能改善急性脑梗死患者心理状态,提高生活质量和护理满意度。

心理护理对肝癌患者手术前后心理状态和术后生活质量的影响

目的探讨心理护理对肝癌围手术期心理和术后生活质量的影响。方法回顾性分析2011年11月～2014年11月我科病房肝癌患者对照组34例和干预组36例,对照组给予普外科围手术期常规护理,干预组在对照组基础上给予心理护理,比较两组手术前后心理状态和术后生活质量。结果术后第7天SAS和SDS评分比较,干预组分别为（38.43±14.13）分、（39.84±12.45）分,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）;术后第7天活动、睡眠、心理承受能力、自身对疾病的认识和自理能力比较,干预组分别为（2.81±0.53）分、（3.22±0.45）分、（3.63±0.74）分、（3.17±0.93）分、（3.18±0.29）分,与对照组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论心理护理干预能有效改善肝癌围手术期心理状态,提高术后生活质量。

集束化护理对结直肠癌术后并发症和生活质量的影响

目的探讨集束化护理对结直肠癌术后并发症和生活质量的影响。方法回顾性分析2013年10月~2015年10月我科病房结直肠癌患者170例,将实施集束化护理干预前84例作为对照组,集束化护理干预后86例作为观察组,对照组给予结直肠癌普外科常规护理,观察组给予集束化护理。比较两组术后并发症和生活质量。结果对照组术后并发症发生30例（35.7%）,观察组发生11例（12.8%）,差异有高度统计学意义（χ~2=11.9,P〈0.01）。两组功能质量比较,术后第3个月的角色功能（t=2.20,P〈0.05）、认知功能（t=2.18,P〈0.05）、躯体功能（t=2.50,P〈0.05）、社会功能（t=2.18,P〈0.05）、情绪功能（t=2.30,P〈0.05）等差异有统计学意义;术后第6个月的角色功能（t=4.27,P〈0.01）、认知功能（t=4.94,P〈0.01）、躯体功能（t=10.61,P〈0.01）、社会功能（t=3.66,P〈0.01）、情绪功能（t=9.13,P〈0.01）等差异有高度统计学意义。结论集束化护理能有效减少结直肠癌术后并发症,提高生活质量。

自控镇痛泵联合微信管理平台对癌症晚期患者生活质量的影响

目的探讨自控镇痛泵联合微信管理平台对提高癌症晚期患者生活质量的影响。方法选择2016年6月~2017年6月台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院肿瘤科105例癌症晚期患者,根据居家治疗情况分为对照组、观察组1和观察组2,各35例,对照组采用盐酸曲马多缓释片口服,采用电话随访;观察组1采用居家自控静脉镇痛泵治疗,采用电话随访;观察组2采用居家自控静脉镇痛泵治疗,采用微信管理平台进行管理;比较三组疼痛评分、心理状态和生活质量。结果出院后1个月三组疼痛评分比较有显著差异(P<0.05),观察组2和观察组1显著低于对照组(P<0.05);三组心理状态比较有显著差异(P<0.05),观察组2显著低于观察组1和对照组(P<0.05),而观察组1和对照组无显著差异(P>0.05);三组生活质量比较,食欲、睡眠、心理承受能力、自理能力、自身对疾病的认识方面,差异有统计学意义(P<0.01);观察组2显著高于观察组1(P<0.01),而观察组1与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论自控镇痛泵联合微信管理平台对癌症晚期患者居家治疗,能显著减轻疼痛,改善心理状态,提高生活质量。

结肠癌组织ILK与E-cadherin表达及预后意义

目的探讨整合素连接激酶(ILK)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)在结肠癌发生发展中的临床意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测ILK和E-cadherin在50例结肠恶性肿瘤、25例正常结肠标本中的表达情况。结果结肠癌组织ILK阳性表达率[66.0%(33/50)]明显高于正常结肠组织[24.0%(6/25)](P<0.05),E-cadherin阳性表达率[42.0%(21/50)]明显低于正常结肠组织[96.0%(24/25)](P<0.05);ILK表达与临床分期、淋巴结转移有关(P均<0.05),与肿瘤分化程度无关(P>0.05)。E-cadherin表达与有无淋巴结转移、临床分期以及分化程度等有关(P均<0.05)。结肠癌组织ILK与E-cadherin表达呈负相关(r=-0.413,P<0.05)。结论 ILK及E-cadherin与结肠癌侵袭、转移行为密切相关,联合检测ILK和E-cadherin有助于判断结肠癌患者的预后。

地奥司明片在痔上黏膜环切吻合术围手术期的应用

目的探讨地奥司明片在痔上黏膜环切吻合术(PPH)围手术期的应用。方法选择行手术治疗的混合痔患者70例,随机分为地奥司明组和对照组。两组均行美国强生PPH-01型手术。术后常规予以抗感染、局部坐浴和对症治疗。观察组在此治疗基础上加用地奥司明片0.9g,1日2次,连用7d。观察并比较两组患者术后第2天和第7天创面水肿、出血、肛门疼痛情况及不良反应。结果术后第2天,地奥司明组的疼痛治疗总有效率明显高于对照组(χ2=5.29,P<0.05);出血治疗的总有效率明显高于对照组(χ2=4.59,P<0.05);水肿的治疗总有效率明显高于对照组(χ2=8.74,P<0.01);术后第7天,两组的疼痛、出血、水肿等治疗的临床总有效率比较无统计学差异(χ2=2.39、1.39和1.27,P>0.05)。结论地奥司明片用于PPH术后疗效确切,能明显缓解患者术后疼痛、出血和水肿等局部症状,安全性较好,是一种安全有效的PPH围手术期辅助用药。

腹股沟疝修补术患者围手术期抗菌药物使用调查研究

目的调查分析干预前后腹股沟疝修补术患者围手术期抗菌药物使用情况,为加强临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法选择2013年1-12月172例围手术期使用抗菌药物行腹股沟疝修补术患者为对照组,另选择2014年1-12月341例围手术期使用抗菌药物行腹股沟疝经修补术患者作为干预组,采用回顾性分析方法,对比两组抗菌药物使用情况、药物使用时机与疗程及住院情况,研究结果采用SPSS20.0进行数据统计分析。结果 172例对照组患者围手术期使用抗菌药物179例次,共7类15种,169例干预组患者围手术期抗菌药物使用161例次,共2类5种;对照组患者主要为术后使用抗菌药物,占45.35%,疗程为术后>2d,占56.40%,干预组患者抗菌药物使用主要为切皮前≤30min或麻醉开始时,占85.80%,用药疗程主要为术前一次用药,占37.28%;干预组药物选择不合理、术前给药时机不当、术后用药疗程不当、联合用药无指征的发生率显著低于对照组(P<0.05);干预组患者住院时间、术后住院时间、药物治疗费用、抗菌药物治疗费用等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用存在用药起点高、时间长、无指征用药等不合理现象,采取干预措施后可提高医院抗菌药物使用的合理性,减少了术后住院时间以及抗菌药物治疗费用。

ILK及E-cadherin在结肠癌中的表达及其预后意义

[目的]探讨整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)在结肠癌发生中的意义。[方法]采用免疫组织化学S-P法检测ILK和E-cadherin在50例结肠恶性肿瘤、25例正常结肠标本中的表达情况,采用Western blot法检测ILK和E-cadherin在30例结肠恶性肿瘤及正常结肠标本中的表达。[结果]免疫组化结果:结肠癌组织中ILK阳性表达率为66.0%(33/50)明显高于正常结肠组织24.0%(6/25);而E-cadherin阳性表达率为42.0%(21/50)则明显低于正常结肠组织中的表达96.0%(24/25);ILK与E-cadherin在结肠癌中的异常表达与浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05)。Western blot结果显示:ILK在结肠癌组织中的表达显著高于正常组织(P<0.05)。[结论]ILK及E-cadherin与结肠癌侵袭、转移行为密切相关,ILK和E-cadherin的联合检测将有助于判断结肠癌患者的预后。