台州地区尿石症住院患者临床流行病学调查分析

目的调查分析台州地区尿石症住院患者临床流行病学特点、尿石症对肾功能的损害情况,为该地区尿石症的防治提供依据。方法根据整体抽样法原则,按台州地区行政区域划分,抽取当地三级医院2018年1月至2020年12月的住院患者,收集尿石症患者占同期住院人数比,患者的性别、年龄、文化程度、职业,尿石症患者与正常人群生化指标比较,尿石症并发肾损害情况等相关数据。所有资料来自各院病案室。结果共抽取台州地区6家医院,共收治住院患者37022例,其中以尿路结石收治的住院患者14801例,尿路结石患者占同期泌尿外科总住院患者的39.98%。14801例患者中,男10583例(71.50%),女4218例(28.50%),男女比例为2.51:1;患病高峰年龄段为30~60岁,共9672例(65.35%);患者职业以农民为主,共5089例(36.20%)。结果随机选取600例尿石症患者各项生化指标与正常人群比较,提示尿石症住院患者血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、胆固醇、甘油三酯指标均高于正常人群,差异有统计学意义(P<0.01);而两类人群高密度脂蛋白及低密度脂蛋白指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。尿石症患者中吸烟者5633例(38.06%);体质量指数(body mass index,BMI)<18.50 kg/m^(2)的患者995例(6.72%),BMI≥18.50~24.00 kg/m^(2)的患者7291例(49.26%),BMI>24.00~28.50 kg/m^(2)的患者4983例(33.67%),BMI>28.50 kg/m^(2)的患者1532例(10.35%);每日饮水量<1000 ml的患者4394例(29.69%),1000~2000 mL的患者8901例(60.14%),>2000 ml的患者1506例(10.17%);不常运动患者12033例(81.29%);常精神中高度紧张患者5532例(37.38%);合并肾绞痛6991例(47.23%),肾积水5216例(35.24%),肾功能不全3790例(25.61%),无功能肾216例(1.46%)。结论2018—2020年台州地区尿石症仍是泌尿外科最大病种,占同期泌尿外科总住院患者的39.98%,男性患者明显多于女性,高发年龄为30~60岁,最好发职业为农民,部分患者合并肾绞痛、肾积水、肾功能不全甚至无功能肾,可通过控烟、减肥、多饮水、多运动、精神放松等方式减少尿石症发生或复发。

睾丸微石症对男性生育能力的影响研究进展

随着人们对男性健康意识的提高,临床上对睾丸微石症(TM)与男性不育的相关研究日渐增多。TM是一种相对少见的,以睾丸生精小管内多发微小钙化灶(<3 mm)为特征的一种疾病。本文就TM的诊断、流行病学、与男性生育能力相关性及其治疗、随访等方面,将近些年来的研究成果进行总结。目前多数文献发现TM与男性生育能力下降有一定的相关性,但国内外专家观点仍未统一。此外,TM合并男性不育患者的治疗方面仍缺乏有效可靠的药物以及手段,今后仍需要大量的基础及临床研究提供理论依据。

精囊镜技术治疗血精的临床应用进展

血精是指射精或遗精时排出血性精液,是一种常见的男科临床疾病。精囊镜技术在泌尿男科疾病中被用于诊治顽固性血精症及伴有精道结石的患者,具有疗效好、并发症少等优势,同时随着微创技术的进步,寻找射精管开口的技术方法逐渐改进,自早年国内专家提出的从射精管的自然通道开口,以及前列腺小囊内进镜到最近提出的“掀帘法”进镜,新的方法对于无法找寻到射精管通道自然开口的患者,具有更快捷、准确、微创地进入射精管道的优势,解决了患者的血精症状且疗效较好,但上述方法缺乏多中心的病例研究,仍存在逆行感染、精道损伤、射精管再度梗阻狭窄等并发症,故需严格掌握适应证。精囊镜技术作为一项新兴的微创技术还不够成熟,本文回顾近年来国内外专家应用精囊镜治疗血精的研究,将对近年来精囊镜技术诊治顽固性血精症的手术适应证、手术方法和技巧、常见并发症的处理以及其应用前景展望等作一综述。