小儿梅克尔憩室并发消化道出血快速救治措施分析

目的探讨小儿梅克尔憩室并发消化道出血的快速有效诊治措施.方法回顾性分析2013年6月至2018年6月13例明确诊断梅克尔憩室并发消化道出血为首发症状的患儿所采取的各项重要检查以及快速有效的治疗措施.结果重要检查行腹部CT平扫?6例,腹部CT增强?7例,右下腹腹腔穿刺?5例,胃及十二指肠镜检查5例,肠镜检查2例,DSA下肠系膜动脉造影3例,腹腔镜手术3例,先腹腔镜探查确诊后行剖腹手术8例,直接剖腹探查及手术切除2例.结论不明原因消化道大出血怀疑梅克尔憩室应积极采取腹腔镜探查或剖腹探查术.

外周血白细胞介素-6和白细胞介素-10水平联合检测在早期识别川崎病休克综合征中的应用价值

目的探讨外周血白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)水平联合检测在早期识别川崎病休克综合征中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月-2018年1月本院因确诊川崎病(KD组)和川崎病休克综合征(KDSS组)患儿各30例,健康组取同期在本院体检的健康儿童30例。比较3组发热第7 d时外周血IL-6与IL-10水平。结果 3组外周血IL-6与IL-10水平比较,差异有统计学意义(F值分别为530.58、947.72,P <0.01)。3组外周血IL-6和IL-10水平两两比较,KDSS组显著高于KD组(t值分别为4.82、8.05,P <0.01),而KD组均显著高于健康组(t值分别为31.06、43.71,P <0.01),KDSS患儿不同休克出现时间外周血IL-6和IL-10水平比较,差异有统计学意义(F值分别为45.72、47.42,P <0.01);不同休克出现时间外周血IL-6和IL-10水平两两比较,≤7 d组显著高于7 d^10 d组(t值分别为6.51、6.64,P <0.01);而7 d^10 d组显著高于≥10 d组(t值分别为3.78、3.62,P <0.01),血液IL-6和IL-10水平与KDSS休克出现时间呈显著正相关(r值分别为0.73、0.76,P <0.01)。结论外周血IL-6和IL-10水平联合检测有助于早期识别川崎病休克综合征。

外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子联合检测在早期识别嗜血细胞综合征中的应用价值

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子联合检测在早期识别嗜血细胞综合征(HPS)中的应用价值。方法回顾性分析2015年12月-2018年12月本院确诊嗜血细胞综合征为HPS组(30例),对照组为同期因发热住院非HPS患儿30例,健康组取同期体检的健康儿童30例。比较3组CD4^+和CD8^+T淋巴细胞亚群、γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)水平。结果3组IFN-γ与IL-2水平比较,差异有统计学意义(F值分别为32.97、291.49,P<0.01)。HPS不同病程IFN-γ与IL-2水平比较,差异有统计学意义(F值分别为10.91、4.14,P<0.05);3组CD4^+与CD8^+T淋巴细胞亚群水平比较,差异有统计学意义(F值分别为60.36、10.23,P<0.01);HPS不同病程CD4^+与CD8^+T淋巴细胞亚群水平比较,差异有统计学意义(F值分别为13.38、7.03,P<0.01);HPS与IFN-γ和IL-2水平呈显著相关(r值分别为0.73、-0.66,P<0.01),而与CD4^+和CD8^+T淋巴细胞亚群亦呈显著相关(r值分别为0.74、-0.57,P<0.01)。结论外周血IFN-γ和IL-2水平联合CD4^+和CD8^+T淋巴细胞亚群检测有助于早期识别嗜血细胞综合征。