中药外敷熏洗联合玻璃酸钠关节腔注入治疗创伤性踝关节炎的疗效分析

目的:探讨研究中药外敷熏洗联合玻璃酸钠关节腔注入治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析选取2010年5月—2014年8月收治的66例创伤性踝关节炎患者,行相关入院检查后,根据数字表法将所有患者随机平分为观察组和对照组,分别行中药外敷熏洗联合玻璃酸钠关节腔注入治疗和单纯玻璃酸钠注射治疗治疗。治疗后观察两组患者治疗后视觉疼痛模拟评分(VAS)、AOFAS踝-后足指数评分、踝关节(ROM)活动度评分及临床疗效评估。结果:同一组治疗医师通过电话或门诊复查方式对所有患者行平均(19.63±4.97)个月。观察组患者治疗后视觉疼痛模拟评分(VAS)明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后AOFAS踝-后足指数评分和踝关节(ROM)活动度评分明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后临床疗效有效率优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医中药熏洗联合玻璃酸钠治疗踝关节创伤性关节炎,临床效果显著,长期疗效更好,且无不良反应出现,有效的减轻关节运动疼痛及功能障碍,适合临床医师广泛使用。

股骨髁粉碎性骨折的手术治疗

2006年8月～2010年10月,我院手术治32例疗股骨髁粉碎性骨折患者,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男26例,女6例,年龄16～62岁。开放骨折12例。按AO分类：C2型14例,C3型18例。受伤距手术时间为2 h～9 d。

锚钉治疗交叉韧带股骨撕脱16例

交叉韧带损伤为膝关节常见损伤，韧带损伤后膝关节稳定性丧失，关节松弛，关节间正常的接触压力与接触面积发生改变，成为诱发骨关节病的一个重要因素，及时恢复膝关节稳定性，可以预防关节内继发损伤及关节软骨退变。我们采用超强锚钉缝线一期修复交叉韧带股骨撕脱16例，借助自行研制的定位瞄准器，使得手术创伤小，韧带缝合后强度高，后期关节松弛率低。疗效满意，报道如下。

小切口股骨近端锁定钢板治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折后早期手术需要内固定治疗者常选择多针、空心加压螺钉、DHS等治疗方法,由于骨折的不稳定,术后常出现骨折端旋转、短缩、内固定松动等并发症。我科采用小切口股骨近端锁定钢板治疗股骨颈骨折87例,取得较好疗效,报道如下。1临床资料2011年7月—2014年9月本院骨科收治股骨颈骨折患者87例,男53例,女34例;年龄15~72岁,平均48.3岁。

锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折患者的康复护理

目的分析锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折患者的康复护理措施和护理效果。方法收集我院2012年12月~2013年12月期间经锁骨钩钢板固定治疗的锁骨远端骨折患者86例作为研究对象,将其分为试验组与对照组,各43例。对照组采用常规护理模式,试验组在对照组的基础上实施康复护理,对两组患者术后不同时间的恢复情况进行分析对比。结果两组患者手术后1 d肩关节成绩评分比较无明显差异(P>0.05),术后1个月和3个月比较,试验组肩关节成绩评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经锁骨钩钢板固定治疗后疼痛指数均明显下降,试验组下降幅度比对照组更为明显(P=0.001);两组患者经锁骨钩钢板固定治疗后,对照组生活基本自理27例,试验组35例;对照组生活需要帮助的13例,试验组7例;对照组生活完全不能自理的3例,试验组1例;试验组在生活能力的改善上明显优于对照组(P<0.05)。结论对锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折患者实施康复护理具有良好的临床疗效,能有效促进肩关节功能恢复,值得在临床应用上推广。

克氏针固定治疗距骨骨折

2008年8月～2011年9月，我科成用克氏针内固定治疗距骨骨折17例，疗效满意。

应用骨延长技术治疗胫骨骨缺损17例的临床分析

胫骨骨缺损在临床上比较常见，如何治疗胫骨骨缺损却一直成为困扰骨科界的难题Il-2】。近年来，应用骨延长技术治疗骨缺损及肢体短缩方面的优越性越来越突出，技术日趋成熟。我院应用骨延长技术治疗胫骨骨缺损疗效确切，现报道如下。

胫骨平台Schatzker Ⅳ型骨折伴脱位手术治疗体会

胫骨平台骨折多为高能量损伤,SchatzkerⅣ型为内侧平台骨折,此类骨折多合并膝关节半脱位,如治疗不当,将会导致膝关节对合失常,严重影响膝关节功能,导致日后创伤性关节炎的发生。我院于2008—2014年手术治疗胫骨平台SchatzkerⅣ型骨折伴脱位患者16例,取得满意疗效,现报道如下。

股骨近端锁定钢板加拉力螺钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折31例分析

老年骨质疏松性股骨转子间骨折大多为低能量损伤引起，目前多数学者主张手术治疗。我们于2010-01-2012-06使用股骨近端锁定钢板加拉力螺钉内固定治疗了31例患者，取得较好效果，现报道如下。

附加钢板治疗股骨骨折髓内钉固定不愈合35例

成人股骨骨折为临床常见病,大多数为高能量损伤所致,由于骨牵引治疗时间较长且不能很好解决成角和旋转问题,目前主张手术治疗。髓内固定具有许多优势,然而髓内钉固定后骨不愈合的发生率较高,我科于2007年—2014年共收治股骨骨折带锁髓内钉固定后骨不愈合患者35例,经再次手术治疗全部愈合,现报道如下。

内侧切口治疗后Pilon骨折15例

在胫骨远端嵌压骨折（Pilon骨折）中,根据AO分型单纯B3型临床罕见,往往B2、B3两型同时存在,我们习惯上称之为后Pilon骨折[1],可伴有或不伴有外踝骨折。我们于2007年—2013年采用内侧切口手术治疗15例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料本组15例,均为高处坠落致伤,无开放骨折,无重大内科基础疾病,男13例,女2例,

滑移延长治疗胫骨骨髓炎13例

胫骨骨髓炎临床比较常见，但治疗却是骨科界的难题[1]。我们于2007年—2012年应用病变骨段切除，滑移延长治疗胫骨骨髓炎13例，收到满意疗效，现报道如下。 1临床资料 本组13例，男11例，女2例；年龄36～50岁。原发性胫骨骨髓炎1例，创伤后慢性骨髓炎12例。骨感染均发生在胫骨巾下段，13例均腓骨完整，无感染现象。

锁定钢板前侧固定治疗股骨干骨折62例

成人股骨干骨折大多为高能量损伤引起,目前多数学者主张手术治疗。但由于创伤原因不同,所致骨折的类型亦不相同,我科用锁定加压钢板内固定治疗成人股骨干从转子下8cm至股骨髌骨线上8cm的简单骨折62例,取得较好效果。现报道如下。

撑开截骨延长治疗胫骨上段内翻4例

儿童胫骨上端骨骺损伤继发近端骨骺发育异常致胫骨近端内翻、胫骨短缩临床上时有发现，我们于2009—2012年采用胫骨上段截骨矫形延长治疗4例，效果满意，现报道如下。

附加钢丝减张内固定治疗髌骨下极骨折51例

髌骨下极粉碎分离骨折临床比较常见,治疗方法也不复杂,但是如果处理不当往往容易继发膝关节功能障碍,同时手术后再移位致手术失败的病例并不少见[1]。我们采用经胫骨结节和髌骨附加钢丝减张固定手术治疗髌骨下极粉碎分离骨折51例,收到满意效果。现报道如下。1临床资料2011年1月—2014年1月年本院下肢创伤科收治髌骨下极粉碎分离骨折51例,女31例,男20例;年龄35-44岁8例,45-54岁32例,

活血化瘀汤结合逆向牵引复位固定治疗Ⅲ型距骨颈骨折临床观察

目的:观察活血化瘀汤结合逆向牵引复位固定治疗Ⅲ型距骨颈骨折的临床疗效。方法:将Ⅲ型距骨颈骨折93例随机分为2组,对照组46例采取逆向牵引复位固定治疗,研究组47例在对照组基础上加用自拟活血化瘀汤治疗,比较2组临床疗效及并发症发生率。结果:优良率研究组为91.5%,对照组为76.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率研究组为6.4%,低于对照组的15.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血化瘀汤结合逆向牵引复位固定治疗Ⅲ型距骨颈骨折可提高临床疗效,减少并发症。

外固定支架用于严重胫腓骨开放性骨折治疗临床分析

探究外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗中的应用,明确其对患者产生的影响,并为医疗人员制定医疗方案提供可靠依据。方法:以完全随机的方式在本院中选取60例存在严重胫腓骨开放性骨折的患者,其转入本院接受治疗的时间均处于2017年1月-2020年12月的时间段内。分析患者各项基础性资料,确保具备良好的可比性。对数字法进行利用,以此将选取的患者合理分成不同两组,每组包含的实际人数是30例。根据分组分别对两组实施不同的治疗手段。其中,对照组接受的是传统内固定治疗,观察组以传统内固定治疗为基础,接受外固定支架进行治疗。在研究结束前,对两组数据信息进行收集与分析,并根据数据间存在的差别,对该项治疗手段实际效果进行明确。结果:发现在实施不同治疗手段的情况下,两组骨折愈合状况、并发症发生状况以及关节功能恢复状况将出现较大的差别。结论:外固定支架实际效果良好,其能够促使患者骨折尽快愈合,积极影响其关节功能,并降低患者出现并发症的可能性。因此应对该项治疗手段形成正确认知,并进行推广使用。

骨科护士床边交接班质量的规范化管理应用分析

目的:探究规范化培训对骨科护士在床边交接班的质量方面的提高效果。方法:对床边交接班的内容和流程进行规范,制定评分表;对床边交接班现存问题进行分析,拍摄"髋关节置换术"及"脊椎骨折伴脊神经损伤"等骨科方面的代表病种的交接班视频,创造与交接班有关的顺口溜,编制交接班的思维导图;对骨科护士进行床边交接班的有关培训,主要可采用情景模拟、理论授课、多媒体教学等形式。结果:除了"专科情况",其余交接班项目经培训后骨科护士的得分明显高于培训之前的得分,具有统计学差异(P<0.05)。结论:规范化培训对于骨科护士在床边交接班的质量方面的提高效果十分显著。