红外热成像评估联合经络取穴冲击波治疗腰椎间盘突出症的效果

目的探讨红外热成像评估经络取穴冲击波治疗腰椎间盘突出症的效果。方法前瞻性选取台州骨伤医院筋伤科收治确诊为腰椎间盘突出症患者72例,按照单双数随机选择分为对照组(采用阿是穴冲击波治疗)和治疗组(采用经络取穴冲击波治疗),每组36例。于两组患者术前、术后1个月和术后3个月,分别比较两组患者红外热成像热图温度均值;比较两组患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;检测并比较两组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6);比较两组患者行走步态数据(步长、步速、步频、支撑相百分比);比较两组患者治疗3个月后的疗效。结果术后3个月,治疗组的红外热成像热图温度均值、VAS评分、ODI评分、CRP水平、TNF-α水平、IL-6水平和支撑相百分比均低于对照组(均P<0.05),JOA评分、步长、步速和步频均高于对照组(均P<0.05),不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组的治疗总有效率分别为97.22%和77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用红外热成像联合经络取穴冲击波治疗腰椎间盘突出症可有效改善患者的临床症状,减轻疼痛和炎症反应,改善腰椎结构和功能,疗效较佳,且不良反应较小,可在临床推广应用。

托法替布治疗未分化脊柱关节炎一例及文献复习

脊柱关节炎(SpA)是一组临床特征和发病机制相互重叠、临床表现和预后有显著差异、主要影响脊柱和骶髂关节的自身炎症性免疫疾病。SpA病因与人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)密切相关,也与胃肠道、泌尿生殖系统感染等触发因素相关,其亚型有强直性脊柱炎、银屑病关节炎。

章氏腰腿痛方联合电针治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的观察章氏腰腿痛方联合电针治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法选取该院2020年1月至2022年6月收治的气滞血瘀型LDH患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。观察组给予章氏腰腿痛方颗粒剂联合电针治疗,对照组予电针治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分和血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果治疗后观察组VAS评分及MMP-3、TNF-α、IL-6水平低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论章氏腰腿痛方颗粒剂联合电针治疗气滞血瘀型LDH,能够有效抑制炎症反应,缓解躯体疼痛,恢复腰椎功能,有助于减缓椎间盘退变。

蠲痹汤加减联合局部封闭治疗肩撞击综合征65例

肩撞击综合征,又称为肩峰下疼痛综合征,是指肩关节外展活动时,肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征。据统计,由肩撞击综合征引起的肩关节疼痛约占肩关节疾病的44%-65%[1],好发于经常肩上举、中年以上者,常误诊为肩周炎。近年来,笔者采用蠲痹汤加减联合局部封闭治疗肩撞击综合征,取得了满意的临床疗效,现报道如下。

基于关节液细胞形态学检查诊断膝部假性痛风二例

假性痛风又称焦磷酸钙沉积病(calcium pyrophosphate deposition,CPPD),患者焦磷酸钙晶体沉积在关节纤维软骨、透明软骨及其滑膜表面,释放基质金属蛋白酶和前列腺素[1],引发以关节红肿热痛为主要临床表现的急性晶体关节炎[2]。CPPD改变了软骨的机械特性,可能导致或加速关节结构损伤[3]。在欧美成年人中发病率为4%~7%,类似于痛风高尿酸血症,大部分为无症状CPPD,发作的病例中仅25%左右为CPPD类型[2]。CPPD诊断金标准是在受累关节滑液中找到焦磷酸钙晶体[4]。

以膝关节肿痛为主要表现的外周型脊柱关节炎误诊为痛风一例

脊柱关节炎(spondyloarthritis,SpA)是一组主要影响脊柱和骶髂关节,也有外周关节和其他系统受累等多种临床表现的全身炎症性疾病。临床分为两种类型:中轴型SpA(axial spondyloarthritis,axSpA)和外周型SpA,前者主要包括强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),后者包括银屑病关节炎、反应性关节炎、炎性肠病性关节炎[1]。SpA好发于20~40岁的年轻男性,与HLA-B27强相关。现将浙江省台州骨伤医院收治1例以膝关节肿痛为主要临床表现的外周型SpA误诊为痛风病例报道如下。

冲击波联合艾叶止痛汤熏洗治疗肱骨外上髁炎46例

肱骨外上髁炎为骨伤科常见病,是因劳损或者重复运动引起肌腱超负荷,导致肌腱组织撕裂,并因局部血供不足对细胞基质的生成形成影响,难以及时重建及修复肌腱损伤,从而引发炎症[1]。由于炎症对神经感受器的刺激作用,致使肘关节外侧出现明显的活动痛、酸痛,无法持重,且日轻夜重,甚者患者难以入睡[2]。本文笔者采用冲击波联合艾叶止痛汤熏洗治疗肱骨外上髁炎46例,现将结果报告如下。

发散式冲击波联合蠲痹汤加味治疗冻结肩临床研究

冻结肩是由于肩关节周围软组织急慢性炎症,肩关节囊、肌腱、滑膜囊粘连,周围肌肉延展性降低,引起肩关节疼痛和运动功能障碍为主要临床表现的疾病[1],是临床常见病。国内外研究显示,发散式冲击波治疗冻结肩有效[2-3],冻结肩也是美国FDA认证的可以用冲击波治疗的第二种疾病[4]。发散式冲击波治疗冻结肩在即刻镇痛和改善关节活动度方面具有优势,但在治疗间期疗效随时间逐渐递减,整个治疗周期内疗效呈波浪式递增,而中药口服治疗冻结肩有效且平稳[5]。笔者采用发散式冲击波联合蠲痹汤加味治疗冻结肩,取得较好的临床疗效,现报道如下。