胃束带及折叠术后短期妊娠及围产期处理个案报道并文献复习

流行病学资料显示,肥胖对生育能力影响很大,可导致月经失调、无排卵、不育、流产、妊娠结局不良等。大量临床实践证实,对于肥胖不孕育龄期女性,减轻体质量可以改善生殖功能,增加受孕机率。因此,减重应作为肥胖导致不孕的首要治疗策略。外科减重手术是目前最有效、最持久的减重方法。术后部分不孕女性可恢复正常排卵,术后意外妊娠概率明显增加[1,2]。由于术后12~18个月内患者体质量下降最为明显,

腹腔镜胃束带联合胃折叠术后一年随访研究

目的探讨腹腔镜胃束带联合胃折叠术在减重,改善糖脂代谢、胰岛功能和肥胖相关合并症方面的疗效。方法回顾性分析2012年4月至2014年6月在广州医科大学附属第一医院接受胃束带联合胃折叠术的15例未合并2型糖尿病的肥胖症患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男6例,女9例;平均年龄(29±8)岁,平均病程(15±9)年,平均体质指数(42±7)kg/m^2,平均糖化血红蛋白(5.7±0.3)%,合并高血压病4例、脂代谢紊乱12例、脂肪肝11例、月经异常6例、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征8例。术后第1、3、6、12个月对患者进行人体测量指标、糖脂代谢指标、血压、脂肪肝、月经、打鼾和用药等方面的观察比较。手术前后指标的比较采用t检验。结果术后1年,患者的平均体重、空腹血糖、胰岛素抵抗指数均较术前明显降低(t=9.368,P<0.05;t=3.118,P<0.05;t=6.515,P<0.05),肥胖症合并的高血压病、脂代谢紊乱、脂肪肝、月经异常、睡眠呼吸暂停综合征等也得到明显改善,缓解率在50%以上。结论对于病态性肥胖症患者,胃束带联合胃折叠术在减轻体重和改善总体代谢紊乱方面疗效显著。