比较台湾某原住民部落与城市社区民众之健康行为探讨原村健康生活营造

研究显示2010年少数民族平均余命较全体男性少10.14岁,女性少7.77岁。台湾少数民族生活习惯、文化习性和汉族大相径庭,了解少数民族文化意涵,找出问题行为的焦点,再以合于其文化内涵、习性、生活习惯的内容进行卫生教育宣导与健康促进措施工作是不二法门。2012年2月以便利取样方式在某一少数民族总户数为123户之少数民族部落完成91户134人及本医院附近之城市社区67户178人之访问与社区踏查,发现在20项健康相关行为中有12项,此二地区有显着差异,其中只有2项少数民族地区优于城市社区。经由分析知悉可善用少数民族地区之优势据以改善其不利之处,当然对于其较弱势之处必须强化各项公共设施及投注人力物力财力以促居民能力之启迪与培训提升。

台湾地区健康促进之理念与实务

台湾地区健康促进理念是以推动增进健康、预防疾病、安全防护、民众与跨领域的参与等为核心精神,以实证为基础,规划适合人生各阶段的预防保健服务及健康促进政策;实务推动以健康促进5大行动纲领(发展健康的公共政策、营造支持性的环境、强化社区行动力、发展及提升健康技能、调整卫生服务方向)为方针,透过各类型的健康场域,导入各类健康促进行动,致力于营造让民众活的更健康的环境。目前主要的议题是迟育和不育趋势、青少年健康促进、烟害和槟榔防制、健康体能促进、肥胖防治、事故伤害防制与老人健康促进。2013年12月底,台湾有2029所学校全面推动健康促进学校计划,有162个乡镇市区推动小区健康营造计划,有131家健康照护机构获得WHO健康促进医院国际网络会员认证;安全小区引用国际健康安全促进策略,推展多元事故伤害防制与安全促进工作,再由台北市、台东县的实务工作者分享推动经验。

以小区为基础的心血管病个案管理模式

目的评价以小区为基础的心血管病个案管理模式实施效果。方法观察对象为≥40岁心脏血管科拿慢性病处方的忠诚病人。由个案管理师负责,依管理流程,给予运动、用药与饮食宣教与提醒,6个月后检测踝臂指数(ABI)和脉搏波传导速度(PWV),询问生活质量,填写身心健康调查SF-12量表,分析结果。结果研究对象120人,男85人,女35人,平均66.8岁;6个月个案管理追踪与卫生宣教后,平均BMI 27.8,没有运动组的BMI值较高;男性抽烟率高;ABI>0.9,臂踝PWV>1 400;生理健康得45.8分,心理健康得51.9分。结论心梗与脑卒中的预防需准确预测其风险。本研究认为,ABI仪器测量为简易、安全的预测性工具;因评估时间较短,宣教成效不明显,但参与者生理健康高于国际均值;建立个案健康管理系统,可提升医疗质量与对医院的信任度与满意度。