台湾儿童血清全氟化合物与血脂关联的性别差异研究

目的:全氟辛烷磺酸(PFOS)和全氟辛酸(PFOA)是广泛应用于工业和生活领域的全氟化合物,在人体及环境介质中均可检出。近几年的流行病学研究表明儿童PFOS和PFOA的暴露水平与血脂水平具有相关性。本研究拟进一步研究血清全氟化合物水平与儿童血脂间关联的性别差异。方法:以台湾儿童为研究对象,分析血清中总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三脂(TG)等生化指标与PFOS和PFOA血清水平的相关性。结果:线性回归模型分析表明男生血清PFOS、PFOA水平与血脂水平具有显著相关性。当男生血清中ln-PFOS和ln-PFOA水平每增加1 ng·m L^(-1)时,TC含量分别增高0.51 mg·d L^(-1)(95%CI:0.30~0.72)和6.53 mg·d L^(-1)(95%CI:1.96~11.11),但在女生中则没有观察到血清PFOS和PFOA水平与TC的相关性。趋势分析结果显示,随着儿童血清中PFOS和PFOA水平的增加,男生和女生血脂的TC、LDL和TG含量呈增高趋势。结论:台湾儿童血清PFOS和PFOA水平与血脂水平存在正相关,且在男生中观察到的效应强于女生。

21世纪世界医疗服务系统发展趋势

如何提供切合全民需求的医疗服务，一直受到国际间及各国政府广泛的重视，新世纪更将是如此，因为：(1)健康为人类追求的目标与价值，国际上广泛视其为基本人权之一。(2)健康与教育之获得为平等的立足点，使民众得以照顾自己及家人。(3)世界性组织，如世界银行及国际货币基金会(International Monetary Fund)一再重申经济发展之首要为投资于健康照护，唯有健康的工作者，才有经济发展。(4)人口老化与医疗科技之发展，人类对医疗需求急速增加，费用负担加重，伦理与法律问题更趋复杂。(5)医疗生物科技逐渐成为重要产业，对经济发展益形重要。

全氟化合物对儿童肺功能影响的病例对照研究

目的探讨全氟化合物对哮喘儿童和一般儿童肺功能影响的性别差异,为采取有效措施保护儿童心肺功能提供参考。方法从台湾大学医院就诊的哮喘儿童选取132名,从台北地区7所公立中学随机选取168名一般健康儿童。采用Logistic回归和多重线性回归的方法分析血清全氟辛烷磺酸(perfluorooctanesulfonate,PFOS)和全氟辛酸(perfluorooctanoic acid,PFOA)水平对儿童肺功能的影响。结果儿童哮喘的患病风险随着全氟化合物(perfluoroalkyl and polyfluoroalkyl substances,PFAAS)浓度的增加而呈现增高趋势,PFOS与PFOA暴露对儿童哮喘患病风险的优势比分别为1.32(95%CI=1.02~1.71)和2.80(95%CI=1.87~4.20)。PFOS和PFOA暴露水平与哮喘男童的肺功能水平(FVC,FEV_1和FEF_(25%~75%))呈负相关,男孩血清中PFOS和PFOA水平每增加1μg/L时,FEV_1分别下降-0.062(95%CI=-0.106^-0.018)和-0.099(95%CI=-0.197^-0.001)L。结论 PFAAs的暴露可以降低儿童肺功能水平,并且男童相较于女童更易感。