“骨康一体”理念下微创手术治疗跟腱断裂疗效观察

目的观察采用微创技术联合术后早期功能康复治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床疗效,并探讨“骨康一体”新理念的应用模式。方法回顾性分析自2018-01—2019-04在“骨康一体”理念下采用微创手术治疗28例新鲜闭合性跟腱断裂,术中采用通道微创技术与改良Bunnell缝合法完成跟腱断端缝合,术后开展早期功能康复锻炼。结果28例均获得随访,随访时间平均13.5(12~16)个月。切口均一期愈合,无排异反应、腓肠神经损伤、下肢深静脉血栓形成、跟腱再断裂等并发症发生。术后12个月踝关节功能Arner-Lindholm评分:优21例,良7例。末次随访时所有患者患侧踝关节主动背伸21°~27°,跖屈41°~48°。结论“骨康一体”理念下采用微创技术联合术后早期功能康复治疗新鲜闭合性跟腱断裂具有手术时间短、切口小、术后并发症少、康复进程快、跟腱愈合快、踝关节功能恢复好等优点。

C型臂X线机引导关节间隙脉冲射频联合富血小板血浆治疗髋关节骨性关节炎

目的观察C型臂X线机引导关节间隙脉冲射频联合富血小板血浆注入治疗髋关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析自2019-06—2020-08诊治的15例髋关节骨性关节炎,术中先于骨科牵引床行患肢牵引增加髋关节间隙,C型臂X线机透视引导穿刺针直达病灶,行脉冲射频治疗后注入富血小板血浆,定位髋周神经后再进行射频治疗。结果15例均获得随访,随访时间平均7.5(6~8)个月。所有患者进针点处无感染、破溃、血肿形成,术后均无麻木不适、刺痛等神经症状,随访结束时患者治疗满意度为100%。术后1个月疼痛VAS评分较术前明显降低,术后3个月疼痛VAS评分较术后1个月继续降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月髋关节疼痛VAS评分与术后3个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月髋关节功能Harris评分较术前明显提高,术后3个月髋关节Harris评分较术后1个月继续提高,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月髋关节Harris评分与术后3个月相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论C型臂X线机引导关节间隙脉冲射频联合富血小板血浆注入治疗髋关节骨性关节炎可明显缓解疼痛,改善患者生活质量,具有给药精准、起效快、并发症少等优点。