无创血流动力学监测下应用乌司他丁与左西孟旦对脓毒症休克患者预后的影响

目的 观察无创血流动力学监测下应用乌司他丁与左西孟旦对脓毒症休克患者预后及肝素结合蛋白(HBP)水平的影响。方法 选取厦门长庚医院2020年11月—2022年8月收治的40例脓毒症休克患者,采用随机数字表法分为常规组与观察组,各20例。患者入组后均进行常规治疗,在此基础上,常规组予以左西孟旦注射液持续治疗5 d,观察组在常规组的基础上予以注射用乌司他丁注射液持续治疗5 d,所有患者均在无创血流动力学监测下进行治疗。比较2组治疗前及治疗后1、3、7 d血浆HBP水平、血流动力学指标[心脏指数(CI)、每搏输出量指数(SVI)、外周血管阻力指数(SVRI)、每搏输出量可变性(SVV)]及临床指标[机械通气时间、住院时间及治疗7 d后的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分]。结果 治疗方法与时间在血浆HBP水平上存在交互作用(P<0.01);治疗方法、时间在血浆HBP水平上主效应显著(P<0.01)。治疗后1、3、7 d,观察组血浆HBP水平均低于常规组(P<0.05)。治疗方法与时间在CI、SVI、SVRI上存在交互作用(P<0.01);治疗方法、时间在CI、SVI、SVRI及SVV上主效应显著(P<0.01)。观察组治疗后1、3、7 d的CI及治疗后3、7 d的SVI高于常规组,治疗后1、3、7 d的SVRI及治疗后3、7 d的SVV低于常规组(P<0.05)。观察组机械通气时间与住院时间均短于常规组,治疗7 d后APACHEⅡ评分低于常规组(P<0.05或P<0.01)。结论 无创血流动力学监测下应用乌司他丁联合左西孟旦治疗脓毒症休克患者的价值较高,可降低HBP水平,稳定患者血流动力学,缩短患者机械通气时间与住院时间。

老年糖尿病者并发高血压对医院感染的影响分析

目的评定老年人高血压合并糖尿病患者产生医院内感染的特点及影响因素,以降低患者的医院感染率。方法接收介于2021年1月至2022年1月时间段的200例老年糖尿病患者,依据其是否合并高血压分组,100例单纯老年糖尿病者为对照组,100例老年高血压并糖尿病者为试验组,分析两组临床资料,探讨医院感染的特点与相关影响因素。结果于200例患者中存在19.00%者发生了医院内感染状况,以呼吸系统、泌尿生殖道等部位感染为主,试验组感染发生率(29.00%)较对照组感染发生率(9.00%)更高(P<0.05);致使医院内感染发生的有关病原菌包括大肠埃希菌为主的革兰阴性菌、金黄色葡萄球菌为主的革兰阳性菌、真菌。且试验组与对照组致病菌相比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组感染者的住院时间≥7 d、病程≥8年、空腹血糖≥10 mmol/L、侵入性操作、吸烟史、抗菌药物不合理应用(经抗生素审核医师判定)等的发生率均高于对照组感染者,是老年高血压并糖尿病患者医院感染的单因素(P<0.05);住院时间≥7 d、病程≥8年、空腹血糖≥10 mmol/L、侵入性操作是老年高血压并糖尿病患者医院感染的独立影响因素(P<0.05)。结论老年高血压并糖尿病患者相关医院感染的影响因素较多,应施以针对性、科学化的对策更好改善患者的预后。

孟鲁司特联合莫西沙星治疗急性细菌性支气管炎咳嗽的疗效评价

目的:探讨和分析急性细菌性支气管炎应用孟鲁司特联合莫西沙星治疗的临床效果。方法:依据病患入院时间顺序将90例急性细菌性支气管炎并咳嗽病患分别随机纳入对照组和观察组,每组45例。两组均给予常规治疗干预;在此基础上,对照组应用盐酸莫西沙星治疗,观察组联用孟鲁司特及莫西沙星治疗。对比两组的临床疗效、咳嗽症状改善情况及炎症相关指标。结果:治疗后观察组有效率为95.56%,明显高于对照组(71.11%),(P<0.05);观察组咳嗽症状评分较对照组低,(P<0.05);治疗后,两组的各项炎症相关指标数值均低于治疗前(P<0.05),但两组的组间炎症相关指标数值相比无明显差异(P>0.05)。结论:临床上对急性细菌性支气管炎咳嗽患者进行治疗时,在盐酸莫西沙星的基础上联合应用孟鲁司特钠,可明显提升临床疗效水平,同时能够有效的改善病患咳嗽症状及发炎反应的临床症状。